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陽光生命－面對結直腸癌
1一、結直腸介紹2ChanghaiHospital長海醫(yī)院肛腸外科
2二什么是結直腸癌結直腸癌是消化道常見的惡性腫瘤其發(fā)病率僅次于胃癌和食道癌發(fā)病年齡以40～70歲最多見腫瘤可發(fā)生于結腸的任何部位結腸癌早期癥狀不明顯常常誤診為其他疾病3ChanghaiHospital長海醫(yī)院肛腸外科
3長海醫(yī)院肛腸外科結直腸疾病診治情況4ChanghaiHospital長海醫(yī)院肛腸外科
45長海醫(yī)院肛腸外科大腸癌收治情況ChanghaiHospital長海醫(yī)院肛腸外科
5三、結直腸癌的危險因素有哪些年齡致癌因素的不斷刺激和累積基因突變的錯誤修復飲食生活習慣高蛋白、高脂肪、低纖維素飲食吸煙、喝酒癌前病變腸息肉、潰瘍性結腸炎6ChanghaiHospital長海醫(yī)院肛腸外科
6三、結直腸癌的危險因素有哪些遺傳因素結直腸癌家族史家族性腺瘤性息肉病環(huán)境因素水源污染空氣污染正常腸粘膜癌前病變腸癌！7ChanghaiHospital長海醫(yī)院肛腸外科
7四、結直腸癌有什么癥狀早期無特殊表現(xiàn)大便習慣改變便血里急后重感排便不盡感腫瘤部位不同表現(xiàn)也不同8ChanghaiHospital長海醫(yī)院肛腸外科
8五、診斷結直腸癌需要做哪些檢查直腸肛門指診大便隱血試驗鋇灌腸電子結腸鏡CTPET-CTCEACA1999ChanghaiHospital長海醫(yī)院肛腸外科
9六、用什么方法治療結直腸癌手術切除仍然是目前的主要治療方法放療化療生物治療中藥其它支持治療10ChanghaiHospital長海醫(yī)院肛腸外科
10手術治療只要能根治性切除，首選手術治療無造口的手術方式右半結腸切除左半結腸切除乙狀結腸切除Dixon術11ChanghaiHospital長海醫(yī)院肛腸外科
11提高低位直腸癌保肛率、降低復發(fā)率國內(nèi)較早開展低位直腸癌保肛手術雙吻合器技術、拖出式切除吻合技術全直腸系膜切除技術開展術前放療提高保肛率中低位直腸癌保肛率82％(50%)吻合口漏5.4%(5-15%)局部復發(fā)率6.6%(5.6-18.3%)12ChanghaiHospital長海醫(yī)院肛腸外科
12THANKYOUSUCCESS2022/10/1913可編輯
13有造口的手術方式臨時性經(jīng)腹前切除超低位吻合+預防性末端回腸造口術永久性腹會陰聯(lián)合切除術Hartmann術14ChanghaiHospital長海醫(yī)院肛腸外科
14造口治療和護理1988年率先在國內(nèi)開展腸造口治療的工作造口治療師2名腸造口治療門診國內(nèi)首創(chuàng)：成立腸造口聯(lián)誼會，已有23個分會舉辦18屆腸造口培訓班，累計學員2600人出版首部腸造口治療專著15ChanghaiHospital長海醫(yī)院肛腸外科
15結直腸癌術后5年生存率020406080100I期II期III期IV期%存活率90%70%50%10%16ChanghaiHospital長海醫(yī)院肛腸外科
16化療常用藥物5-Fu：脲嘧啶脫氧核苷胸腺嘧啶脫氧核苷四氫葉酸：化療增效藥物奧沙利鉑：抑制DNA的合成及復制伊立替康：拓撲異構酶I的特異性抑制劑希羅達：口服后在腫瘤細胞內(nèi)被轉化為5-Fu17XChanghaiHospital長海醫(yī)院肛腸外科
17大腸癌化療泵持續(xù)靜脈化療18ChanghaiHospital長海醫(yī)院肛腸外科
18靶向治療愛必妥19ChanghaiHospital長海醫(yī)院肛腸外科
19對結腸癌不適用，對直腸癌有效術前放療降低腫瘤分期提高保肛率降低術后局部復發(fā)率術后放療降低術后局部復發(fā)率姑息性治療放射治療20ChanghaiHospital長海醫(yī)院肛腸外科
20七、術后如何進行隨訪體格檢查術后2年內(nèi)每3個月一次第3-5年每6個月一次血常規(guī)、血生化同體格檢查CEA、CA199如確診或術前異常升高，2年內(nèi)每3個月復查第3-5年每6個月復查21ChanghaiHospital長海醫(yī)院肛腸外科
21七、術后如何進行隨訪腹部/盆腔CT術后2年內(nèi)每半年復查一次3-5年內(nèi)每年復查如果臨床提示異常則隨時復查B超、胸片術后2年內(nèi)每3個月復查一次以后每年復查一次結腸鏡術后2年內(nèi)每年復查如果2次均陰性，以后每3年復查如果發(fā)現(xiàn)息肉每年復查22ChanghaiHospital長海醫(yī)院肛腸外科
22八、如何預防結直腸癌發(fā)生積極治療與癌癥有關的疾?。喝缃Y、直腸息肉、潰瘍性結腸炎，克羅恩病，血吸蟲病等合理調(diào)整飲食結構飲食要多樣化，避免高脂肪、高蛋白、低纖維素食譜，少食用刺激性食物，保持大便通暢，防止大便秘結開展普查，爭取做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，對相類疾病要明確診斷，積極治療，以免誤診和漏診23ChanghaiHospital長海醫(yī)院肛腸外科
23謝謝傅傳剛主任特需門診周三全天肛腸外科專病門診周一至周五下午腸造口門診周一至周五下午24ChanghaiHospital長海醫(yī)院肛腸外科
24THANKYOUSUCCESS2022/10/1925可編輯
