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《臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目臨床意義ppt課件》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、常用檢驗(yàn)項(xiàng)目臨床意義檢驗(yàn)科第一部分：血常規(guī)檢查第二部分：尿液檢查第三部分：凝血檢查第四部分：生化檢查第五部分：腫瘤及乙肝簡單介紹第六部分：血?dú)夥治龅谝徊糠郑貉Ｒ?guī)檢查血常規(guī)檢查部分：血紅蛋白（Hb）：男：120-160g∕L女：110-150g∕L新：170-200g∕L生理性增加：新生兒、劇烈運(yùn)動、恐懼、冷水浴、高原居住者病理性增加：先天及后天性嚴(yán)重的心肺疾病和血管畸形所致代償性增多，以及真性紅細(xì)胞增多癥的原發(fā)性增多。生理性減少：嬰兒、妊娠中后期、老年人。病理性減少：各種貧血、白血病、脾亢、失血過多、腎性貧血等。紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（RBC）男：（4.5-5.5）×1012
2、∕L女：（4.0-5.0）×1012∕L新:（6.0-7.0）×1012∕L臨床意義見血紅蛋白測定，部分貧血患者，同時(shí)測定二者，對貧血診斷和鑒別診斷有幫助。白細(xì)胞計(jì)數(shù)(WBC):（4.0~10.0）×109∕L生理性：出生兒妊娠末期分娩期經(jīng)期飯后劇烈運(yùn)動后冷水浴后及極度恐懼與疼痛等。病理性：1，增高：大部分化膿性細(xì)菌所引起的炎癥尿毒癥嚴(yán)重?zé)齻麄魅拘詥魏思?xì)胞增多癥傳染性淋巴細(xì)胞增多癥急性出血組織損傷手術(shù)創(chuàng)傷后白血病等。2，減少：病毒感染傷寒副傷寒黑熱病瘧疾再生障礙性貧血極度嚴(yán)重感染X線及鐳照射腫瘤化療后非白血性白血病等。紅細(xì)胞比積(HCT）：男：40℅～50℅女：35
3、℅～45℅增高：大面積燒傷各種原因引起的紅細(xì)胞與血紅蛋白增多脫水等。減低：各種貧血時(shí)隨紅細(xì)胞的減少有不同程度的減低。血小板計(jì)數(shù)（PLT）（100-300）109∕L減少：1血小板生成障礙：再生障礙性貧血急性白血病急性放射病等；2血小板破壞增多：遠(yuǎn)發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）脾功能亢進(jìn)；3血小板消耗過多：DIC4家族性血小板減少：巨大血小板綜合癥等。增多：1骨髓增生綜合癥：慢性粒細(xì)胞性白血病真性紅細(xì)胞增多癥等；2急性反應(yīng)：急性感染急性失血急性溶血等；3其他：脾切除術(shù)后。網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（RET）成人0.8％～2.0％新生兒2.0％～6.0％增加：表示骨髓造血功能旺盛各
4、型貧血均可增多溶血性貧血增加尤為顯著惡性貧血或缺鐵性貧血應(yīng)用維生素B12或供鐵質(zhì)后明顯增多表示有療效。減少：再生障礙性貧血。血沉（ESR)魏氏法：男0-15女0-20生理性:年幼小兒經(jīng)期妊娠3個(gè)月至產(chǎn)后一個(gè)月。病理性:急性炎癥結(jié)締組織病活動性結(jié)核?風(fēng)濕熱活動期組織嚴(yán)重破壞貧血惡性腫瘤高球蛋白血癥重金屬中毒等。貧血分類白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)第二部分：尿液檢查尿液檢查：尿量：正常1000～2000ml∕24h無尿：＜100ml∕24h少尿：＜400ml∕24h，或持續(xù)＜17ml∕h多尿：＞2500ml∕24h增多：生理性：飲水過多飲濃茶咖啡及酒精類或精神緊張病理性：常見于糖尿病
5、尿崩癥慢性腎炎及精神性多尿等。減少：生理性：飲水少出汗多。病理性：常見于休克脫水嚴(yán)重?zé)齻甭阅I炎心功能不全肝硬化腹水流行性出血熱少尿期尿毒癥急慢性腎功能衰竭尿酸堿度正常5～8增高見于頻繁嘔吐、泌尿系感染、堿中毒。減低見于糖尿病、痛風(fēng)、酸中毒、慢性腎小球腎炎等。尿比重正常1.005～1.035增高：尿少時(shí)，見于急性腎炎高熱心功能不全脫水等；尿量增多同時(shí)~增加，常見于糖尿病。比重降低：慢性腎小球腎炎腎功能不全尿崩癥等連續(xù)測定尿比重比一次測定要更有價(jià)值。尿蛋白： 陽性見于各種腎炎、腎病綜合征等腎臟兵變，以及腎外性的高血壓、糖尿病、SLE等疾病。尿葡萄糖：尿糖陽性見于：
6、糖尿病、腎性糖尿病、甲狀腺亢進(jìn)、妊娠后期等。 內(nèi)服或注射大量葡萄糖及精神緊張等也可致陽性反應(yīng)。尿酮體：陽性：見于嚴(yán)重未治療的糖尿病酸中毒。妊娠嘔吐、長期饑餓、營養(yǎng)不良、劇烈運(yùn)動后、全麻術(shù)后、以及攝入L多巴、甲基多巴等藥物可呈陽性反應(yīng)。尿膽紅素肝實(shí)質(zhì)性及阻塞性黃疸時(shí)，尿中均可出現(xiàn)膽紅素。溶血性黃疸患者尿中，一般不見。尿膽原增加常見于溶血性黃疸、肝細(xì)胞性黃疸及肝實(shí)質(zhì)病變?nèi)绺窝讜r(shí)。尿白細(xì)胞陽性見于泌尿系的炎癥、結(jié)石等。攝入呋喃妥因可出現(xiàn)假陽性；攝入大量維生素C、慶大霉素、頭孢氨芐等可出現(xiàn)假陰性。尿潛血泌尿系炎癥、結(jié)石、腫瘤、結(jié)核等。攝入氧化劑藥物可出現(xiàn)假陽性，攝入維生素超
7、過100mg/L或尿中出現(xiàn)大量蛋白質(zhì)、葡萄糖時(shí)會出現(xiàn)假陽性。亞硝酸鹽陽性見于大腸桿菌屬、克雷伯桿菌屬、變形桿菌屬、葡萄球菌屬、假單孢菌屬等引起的泌尿系感染。使用含硝酸鹽豐富的食物可出現(xiàn)假陽性，尿PH值小于6、攝入大量維生素C時(shí)可出現(xiàn)假陰性。管型正常人尿中可偶見透明管型，其他管型不可見。尿液中出現(xiàn)管型提示有腎實(shí)質(zhì)損傷，見于急性或慢性腎小球腎炎、腎功能衰竭等。紅細(xì)胞管型的出現(xiàn)有助于證明腎性出血，白細(xì)胞管型的出現(xiàn)有助于腎盂腎炎核膀胱炎的鑒別，后者為陰性。顆粒管型的出現(xiàn)核蠟樣管型的出現(xiàn)進(jìn)一步表明腎臟疾病的惡化或進(jìn)入晚期；脂肪管型的出現(xiàn)多見于腎病綜合征、慢性腎炎等。尿HC
