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液囊空腸管的留置方法與護理陳聰
1組成結(jié)構(gòu)液囊空腸導(dǎo)管是一種新型的經(jīng)鼻空腸導(dǎo)管,長約120~150cm,管路非常柔軟,管道直徑較胃管更細.導(dǎo)管不透放射線。空腸導(dǎo)管內(nèi)有2個腔,一個呈圓形,與另一個大的管腔在內(nèi)部緊緊相貼,彼成為相連的一體,且與頂端的液囊相通又稱為液囊導(dǎo)管;另一個為空腸導(dǎo)管。導(dǎo)管前端側(cè)面有3個孔,從導(dǎo)管末端的液囊導(dǎo)管開口處為白色接頭部分可注入一定量液體食物。液囊空腸導(dǎo)管經(jīng)鼻插入胃腔內(nèi),從紫紅色液囊開口注入2~3ml液體。
2適應(yīng)癥廣泛1.氣管插管患者、上消化道手術(shù)的應(yīng)用2.重癥胰腺炎3.腹部大手術(shù)后腸內(nèi)營養(yǎng)4.食管癌、賁門癌5.胃切除術(shù)后6.易反流患者,等等
3操作說明1.核對、解釋說明2.清潔、檢查包裝3.潤滑、插入4.長度:胃管測量方法+5cm;預(yù)留20cm;檢查方法同胃管;5.拔出導(dǎo)絲6.膠布固定、紅色接口注入生理鹽水2-3ml、白色接口注入營養(yǎng)液及藥物。
4注意:胃動力不正常者,據(jù)醫(yī)囑用藥。胃動力正常者,約30min導(dǎo)管自行進入空腸。
5空腸導(dǎo)管位置調(diào)整操作當空腸導(dǎo)管運行至小腸預(yù)定位置,打開紅色接口抽出液體,導(dǎo)管即可停止運行。如導(dǎo)管超過預(yù)期位置,打開紅色接口抽出液體,只需慢慢拉出導(dǎo)管,計算長度,予以固定。
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8護理心理護理導(dǎo)管護理(1)妥善固定導(dǎo)管,注意觀察導(dǎo)管穿出鼻孔或皮膚處的標記變化,以便及早發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管是否移位。。(2)注意觀察導(dǎo)管抽吸出液體的色、質(zhì)、量。(3)由于導(dǎo)管前端有囊,故在抵達預(yù)定空腸位子后須抽囊內(nèi)液體,以防導(dǎo)管繼續(xù)進入。(4)當患者嘔吐或發(fā)生逆蠕動致導(dǎo)管返回胃腔時,可向囊內(nèi)注入液體。(5)嚴格無菌操作,(6)導(dǎo)管保持通暢
9護理并發(fā)癥的觀察與護理(1)胃腸道反應(yīng)。(2)管道堵塞。(3)代謝性并發(fā)癥腸內(nèi)營養(yǎng)失調(diào)?;A(chǔ)護理:口腔護理每日2次,協(xié)助翻身拍背,做好呼吸道護理,以減少呼吸道感染的發(fā)生。保持皮膚清潔干燥,預(yù)防褥瘡。
10屬于高危導(dǎo)管,記得4小時評估一次哦!謝謝!