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一張表、六個(gè)圖幫你一勞永逸搞定丘腦血供
1基底節(jié)區(qū)域的解剖關(guān)系----尾狀核、背側(cè)丘腦、豆?fàn)詈恕?nèi)囊(五部分前、膝部、后肢、豆?fàn)詈讼轮⒍範(fàn)詈撕笾┯洃泝?nèi)囊五部分的投射纖維
2丘腦血供的4條血管(必須記憶)丘腦綜合征
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4丘腦的血供(不用記此張)丘腦血供來(lái)源較多,以椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)為主、頸內(nèi)動(dòng)脈系為輔。其大的核團(tuán)供血情況大致為:丘腦外側(cè)核:后半主要由大腦中動(dòng)脈的丘腦膝狀體動(dòng)脈供應(yīng),前半(腹前核和腹外側(cè)核等)由大腦后動(dòng)脈的結(jié)節(jié)丘腦動(dòng)脈供應(yīng)。丘腦內(nèi)側(cè)核:后半主要由脈絡(luò)膜后內(nèi)側(cè)動(dòng)脈的丘腦支供應(yīng),前半由大腦后動(dòng)脈的丘腦穿動(dòng)脈和后交通動(dòng)脈的結(jié)節(jié)丘腦動(dòng)脈供應(yīng)。板內(nèi)核:主要由丘腦穿動(dòng)脈供應(yīng)。丘腦枕:主要由大腦后動(dòng)脈的丘腦膝狀體動(dòng)脈和脈絡(luò)膜后外側(cè)動(dòng)脈供應(yīng)。外側(cè)膝狀體:由脈絡(luò)膜后外側(cè)動(dòng)脈、丘腦膝狀體動(dòng)脈分支供應(yīng)。內(nèi)側(cè)膝狀體:由脈絡(luò)膜后內(nèi)側(cè)動(dòng)脈和丘腦膝狀體動(dòng)脈分支供應(yīng)。松果體:由松果體動(dòng)脈供應(yīng)。
5丘腦血供的4條血管走形圖(必須記憶)
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10丘腦梗塞模式圖必須記住
11丘腦結(jié)節(jié)動(dòng)脈-極動(dòng)脈(后交通A)必須記住
12旁中央動(dòng)脈-丘腦穿通動(dòng)脈(大腦后動(dòng)脈P1)必須記住
13下外側(cè)動(dòng)脈-丘腦膝狀體動(dòng)脈(大腦后動(dòng)脈P2)必須記住
14脈絡(luò)膜后動(dòng)脈(大腦后動(dòng)脈P2)必須記住
15丘腦病變綜合征(記住)丘腦綜合征:丘腦膝狀體動(dòng)脈閉塞致丘腦外側(cè)核受損。丘腦外側(cè)核是各種感覺(jué)總匯,主要表現(xiàn)為一過(guò)性對(duì)側(cè)輕偏癱,持續(xù)性的對(duì)側(cè)偏側(cè)麻木(累及觸覺(jué)和深感覺(jué),較少累計(jì)痛覺(jué)和溫度覺(jué)),有自發(fā)性疼痛,輕度偏身共濟(jì)失調(diào)和實(shí)體覺(jué)缺失以及舞蹈性手足徐動(dòng)性靜坐不能。丘腦內(nèi)側(cè)綜合征:丘腦結(jié)節(jié)動(dòng)脈(前穿通A)閉塞致丘腦內(nèi)側(cè)核群受損。表現(xiàn):靜止性震顫或者意向性震顫,及舞蹈性手足徐動(dòng)性靜坐不能和丘腦手(使人感覺(jué)非生理性的手部攣縮),無(wú)感覺(jué)障礙和無(wú)疼痛紅核丘腦綜合征:丘腦穿通動(dòng)脈閉塞(后穿通A)致丘腦外側(cè)核前半部受損:病側(cè)小腦性共濟(jì)失調(diào)、意向性震顫、舞蹈樣不自主運(yùn)動(dòng),對(duì)側(cè)感覺(jué)障礙。特點(diǎn)是以不隨意運(yùn)動(dòng)為主的震顫和共濟(jì)失調(diào),不伴有對(duì)側(cè)半身感覺(jué)障礙。有時(shí)丘腦穿通動(dòng)脈可起源于共同的動(dòng)脈主干,如果該區(qū)域血管閉塞,由于兩側(cè)丘腦內(nèi)的神經(jīng)核團(tuán)(如中央中核、束旁核和背內(nèi)側(cè)核)均損害導(dǎo)致嚴(yán)重的意識(shí)障礙。
16復(fù)習(xí)一下
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19丘腦穿通動(dòng)脈梗塞
20雙側(cè)對(duì)稱的丘腦穿通動(dòng)脈(也叫旁正中支)梗死,除了同時(shí)累及雙側(cè)丘腦穿通動(dòng)脈外,還和這個(gè)血管的變異有關(guān)
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22丘腦結(jié)節(jié)動(dòng)脈閉塞丘腦結(jié)節(jié)A來(lái)源于后交通動(dòng)脈
23丘腦膝狀體動(dòng)脈閉塞
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