2023年4月自考02901病理學(xué)試題及答案含評分標(biāo)準(zhǔn)

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4絕密★啟用前4202302901一、單項選擇題：本大題共30小題，每小題1分，共30分。1．C2．D3．D4．B5．B6．D7．A8．C9．A10．C11．D12．D13．A14．B15．C16．A17．A18．C19．C20．C21．B22．B23．A24．C25．A26．B27．A28．D29．A30．B二、名詞解釋題：本大題共10小題，每小題2分，共20分。31.細(xì)胞內(nèi)或間質(zhì)中（1分）出現(xiàn)均質(zhì)、半透明的玻璃樣物質(zhì)，HE染色呈均質(zhì)性紅染（1分）。32.血液中出現(xiàn)脂肪滴（1分）阻塞血管的現(xiàn)象（1分）。33.白細(xì)胞游出并抵達(dá)炎癥灶（1分），吞噬病原體和組織碎片的過程（1分）。34.見于大多數(shù)惡性腫瘤晚期（1分），出現(xiàn)嚴(yán)重消瘦、貧血和全身衰竭的狀態(tài)（1分）。35.高血壓病時，外周阻力增高，左心室負(fù)荷增加（1分），左心室心肌代償性肥大，但心腔尚無擴(kuò)張（1分）。36.常合并小氣道阻塞性通氣障礙（1分）。根據(jù)其發(fā)生部位和范圍，又可分小葉中央型、小葉周圍型和全小葉型肺氣腫（1分）。37.常見于慢性肝炎，是慢性肝炎處于活動期的主要病變（1分），肝小葉周邊界板肝細(xì)胞片狀或灶狀壞死（1分）。38.見于結(jié)節(jié)硬化型和混合細(xì)胞型霍奇金淋巴瘤（1分），瘤細(xì)胞直徑約40-50μm，胞漿豐富而空亮，核多葉，有皺褶，有一個或多個較小的嗜堿性核仁（1分）。39.對病理診斷傷寒有一定價值的細(xì)胞（1分），增生的巨噬細(xì)胞常吞噬傷寒桿菌、淋巴細(xì)胞和紅細(xì)胞及壞死細(xì)胞碎片（1分）。40.腸阿米巴病慢性期病變（1分），因肉芽組織過度增生，而形成局限性包塊。（1分）三、簡答題：本大題共6小題，每小題5分，共30分。41.易發(fā)臟器：肺（1分）、腸（1分）。機(jī)制：具有雙重循環(huán)或吻合支豐富（1分），伴有嚴(yán)重淤血（1分），組織疏松（1分）。42.概念：細(xì)菌入血，大量繁殖（1分），產(chǎn)生毒素，引起全身中毒癥狀（1分）。表現(xiàn)：發(fā)熱、寒戰(zhàn)、皮膚和黏膜淤點(diǎn)（斑）（1分），脾臟和淋巴結(jié)腫大（1分），血液細(xì)菌培養(yǎng)陽性（1分）。病理學(xué)試題答案及評分參考第1頁（共2頁）

531.直接蔓延：通過侵襲性生長方式向周圍組織、器官蔓延。（2分）轉(zhuǎn)移：淋巴轉(zhuǎn)移：腫瘤細(xì)胞侵入淋巴管，隨淋巴液到局部淋巴結(jié)乃至下一站淋巴結(jié)；（1分）血行轉(zhuǎn)移：腫瘤細(xì)胞侵入血管，隨血液到達(dá)遠(yuǎn)隔器官，如肝、肺、骨等；（1分）體腔種植轉(zhuǎn)移：內(nèi)臟器官的腫瘤細(xì)胞侵犯漿膜，脫落、種植在體腔內(nèi)相應(yīng)器官的表面。（1分）32.二尖瓣狹窄----左心房血液流入左心室受阻----左心房代償性肥大、擴(kuò)張（1分）肺淤血、水腫（1分）----肺細(xì)小動脈收縮，肺動脈壓力增高----右心室代償性肥大（1分）右心室失代償，擴(kuò)張，三尖瓣相對關(guān)閉不全----右心房淤血（1分）體循環(huán)淤血（1分）。33.支氣管黏膜化膿性炎引起咳嗽和咳痰，痰液為黏液膿性或膿性（1分）；病變呈小灶性分布，除融合性支氣管肺炎外，一般無肺實變體征，X光檢查兩肺散在不規(guī)則片狀或斑點(diǎn)狀模糊陰影（1分）；細(xì)支氣管和肺泡腔內(nèi)含有滲出物，聽診可聞及濕羅音（1分）。并發(fā)癥：心衰、呼衰、膿毒血癥、肺膿腫、膿胸、支氣管擴(kuò)張（2分）。34.診斷依據(jù)：腦脊液檢查：壓力升高，渾濁不清，蛋白增多，糖減少。（2分）涂片和培養(yǎng)可見膿細(xì)胞和腦膜炎球菌。（1分）后遺癥：腦脊液循環(huán)障礙引起腦積水（1分）。炎癥累及III~VII對顱神經(jīng)，造成顱神經(jīng)麻痹（耳聾、面癱等癥狀）。（1分）四、論述題：本大題共2小題，每小題10分，共20分。35.大體分型：塊狀型，單一圓形實體腫塊，周圍散在衛(wèi)星狀癌結(jié)節(jié)（1分）；多結(jié)節(jié)型，癌結(jié)節(jié)多個，大小不等，散在分布（1分），常伴發(fā)于肝硬化的肝內(nèi)（1分）；彌漫型，癌結(jié)節(jié)彌漫分布（1分），常發(fā)生在肝硬化的基礎(chǔ)上，形態(tài)上不易與肝硬化區(qū)分（1分）。肝硬化與肝癌的發(fā)生有密切關(guān)系，多數(shù)肝癌合并有肝硬化，多為壞死后性肝硬化。（1分）肝硬化引起門靜脈高壓原因：竇性阻塞，肝血竇閉塞或竇周纖維化（1分）；竇后性阻塞，假小葉壓迫小葉下靜脈（1分）；竇前性阻塞，肝動脈小分支和門靜脈小分支異常吻合（1分）。肝癌引起門靜脈高壓原因：癌細(xì)胞逆行到肝外門靜脈主干，形成癌栓（1分）。36.急性彌漫增生性腎小球腎炎：起病急、病情重、預(yù)后好（1分）。急性腎炎綜合征（1分）：蛋白尿、血尿、少尿、氮質(zhì)血癥（1分），不同程度的高血壓和水腫（1分）。主要病理基礎(chǔ)—腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞增生（1分）。新月體性腎小球腎炎：起病急、病變重、進(jìn)展快、預(yù)后差（數(shù)月內(nèi)死于尿毒癥）（1分）；血尿、蛋白尿、（1分）進(jìn)行性少尿和無尿（1分），快速發(fā)展為腎功能衰竭（1分）。主要病理基礎(chǔ)—腎球囊壁層上皮細(xì)胞增生，形成新月體（1分）。病理學(xué)試題答案及評分參考第2頁（共2頁）