醫(yī)院病人麻醉記錄單麻醉操作情況表.docx

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麻醉記錄單醫(yī)療機(jī)構(gòu)：病區(qū)：床號(hào)住院號(hào)　　年　月　日姓名　性別年齡　　　　體重　　　　kg　血型手術(shù)名稱：　　　　　　　　　　　　　　術(shù)后診斷：麻醉前用藥：麻醉方式：　　　　　　　　　　　　　　手術(shù)類型急限擇時(shí)間吸氧SpO2%維持用藥特殊監(jiān)測(cè)℃3836343230282624222018161424022020018016014012010080604020mmHg呼30 吸2010ＢＰＭ符號(hào)附記麻醉用藥參加手術(shù)人員麻醉醫(yī)師：　　　　　　　手術(shù)醫(yī)師：　　　　　　　　　器械護(hù)士：　　　　　巡回護(hù)士：容量治療膠體液：　ml　晶體液：　　ml　冷沉淀：　　?。铡〕鲅浚骸　l尿量：　　ml血漿：　　ml　　血小板：　　治療量　　　　　　　自體血回輸：　　ml懸浮紅細(xì)胞：　　Ｕ手術(shù)體位仰臥位側(cè)臥位(左右)坐位俯臥位側(cè)俯臥位(左右)截石位麻　醉　操　作　情　況全麻誘導(dǎo)：快、慢、清醒、靜脈、吸入、復(fù)合　　維持：靜脈、吸入、復(fù)合插管：經(jīng)口、經(jīng)鼻、明視、盲探　　單腔：普通、加強(qiáng)　　ID：　　　　　深度：　　　　cm　　　雙腔：左、右?。疲骸　　　∩疃龋骸　　m　　喉罩型號(hào)：兒童型、3、4、5神經(jīng)阻滯臂叢（肌間溝、腋路、鎖骨上）　　　　　頸深（左右）頸淺（左右）其它椎管內(nèi)麻醉方法：連硬外、腰硬聯(lián)合、骶管穿刺時(shí)體位：左側(cè)臥位、右側(cè)臥位、坐位　　　　間隙：深度：　　　　　cm　　　負(fù)壓：（＋）（－），空試：（＋）（－）置管方向：頭端　　足端　　未　　　置管長(zhǎng)度：　　　　cm阻滯范圍：　　　　～　　　　　效果：滿意、欠佳、無(wú)效穿刺時(shí)異感：有　　無(wú)　　放射方向：　　　　　　置管時(shí)異感：有　　無(wú)　　放射方向：麻醉小結(jié)簽字：　　　　　　　　回病房交接情況患者情況：處理意見： 　　去枕平臥、側(cè)臥、俯臥、吸氧、禁飲食、保持呼吸道通暢、注意觀察病情變化意識(shí)：清醒、全麻未醒、嗜睡、模糊、昏睡、昏迷血壓：　　　　mmHg　　脈膊：　　　　次/分呼吸：自主、輔助、控制　　次/分　　呼吸道：通暢、否交接簽字：　　麻醉醫(yī)師：　　　　　　　　　　病房醫(yī)師：　　　　　　　　氣管導(dǎo)管：保留、否　　　　置入口咽通氣道：是、否肌力：0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ術(shù)后隨訪麻醉醫(yī)師簽字：______________記錄單相關(guān)標(biāo)示：手術(shù)開始：⊙手術(shù)結(jié)束：○氣管插管：○　氣管拔管：○呼吸：ο心率：·　　收縮壓：∨　舒張壓：∧○○　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　○　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　平均動(dòng)脈壓：∨　　中心靜脈壓：▲　　體溫：●　麻醉相關(guān)藥物：Ａ　液制品：其它用藥：Ｏ液體：Ｆ置入喉罩：◎　　拔出喉罩：◎　動(dòng)脈置管：Ａ深靜脈置管：Ｖ　　　進(jìn)入蘇醒室符號(hào)：