西藥中醫(yī)中藥化和中藥現(xiàn)代化的思路與方法

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1、西藥中醫(yī)中藥化和中藥現(xiàn)代化的思路與方法中化西醫(yī)西藥因?yàn)樗幚砻鞔_，成分單純，療效確切，所以一但運(yùn)用中醫(yī)中藥理論和思維，進(jìn)行中醫(yī)中藥理論與功效的系統(tǒng)性、深入性、比較性研究，就既能揭示出西藥的中藥特性與功效，同樣，還能揭示中藥各種有效化學(xué)成分的中藥特性與功效。從而，既能揭示與驗(yàn)證中醫(yī)各種證型的現(xiàn)代本質(zhì)，又能發(fā)現(xiàn)和驗(yàn)證中藥藥性藥效的現(xiàn)代內(nèi)涵實(shí)質(zhì)，為中醫(yī)中藥的現(xiàn)代化研究提供可行而有效的方法與思路。這種研究理論或方法就是“西藥中醫(yī)中藥化”，簡稱西藥中化。所以，西藥中化研究也是實(shí)現(xiàn)中醫(yī)中藥現(xiàn)代化和中西醫(yī)藥學(xué)融合的重要手段與關(guān)鍵措施。不過，這些年來的西藥中化研究，由于缺乏對(duì)西醫(yī)基礎(chǔ)性理論的中醫(yī)化研究方法及理

2、論的指導(dǎo)（即，西醫(yī)中化），所以，以前的西藥中化研究，只是按照西藥各自的臨床功效，進(jìn)行推測式的中藥性功效總結(jié)，沒有客觀而標(biāo)準(zhǔn)的性味確定依據(jù)，故未能取得根本性的突破。如，《中藥的新家族—化學(xué)中藥》等等。就其原因也在于此。因此，只有融入“西醫(yī)中化”的方法與成果，再結(jié)合證本質(zhì)及六淫內(nèi)涵的研究成果，有根有據(jù)地探索出中藥性能、功效的現(xiàn)代內(nèi)涵，才能科學(xué)而規(guī)范地完成“西藥的中化”研究，同時(shí)還能實(shí)現(xiàn)中藥有效成分（如，麻黃素）的現(xiàn)代化與中藥化研究，即“中藥的中化”或“中藥的現(xiàn)代化”?？梢?，西藥的中醫(yī)中藥化，是中藥現(xiàn)代化的基礎(chǔ)工作或先頭模范。沒有西藥的中藥化，就沒有中藥的現(xiàn)代化。這二者是相輔相成、密不可分的。也就

3、是說，西藥中藥化的實(shí)現(xiàn)，就預(yù)示著中藥即將實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化。當(dāng)然，沒有西醫(yī)理論的中醫(yī)化，就不會(huì)有真正的西藥中藥化，西醫(yī)中化是西藥中化的基礎(chǔ)。所以，我們必須依據(jù)西醫(yī)中化的方法及成果，系統(tǒng)而規(guī)范地進(jìn)行中藥基本理論的現(xiàn)代化和西藥基本理論的中藥化，然后才能有理有據(jù)地進(jìn)行西藥以及中藥現(xiàn)代有效成分的“中醫(yī)化與現(xiàn)代化”。否則，西藥中化就會(huì)是形式，就會(huì)失去其臨床實(shí)際意義。（一）中藥藥性的現(xiàn)代本質(zhì)內(nèi)涵西藥藥效是按照其藥理作用屬于對(duì)病菌、對(duì)不同臟腑的功能調(diào)節(jié)、還是對(duì)癥狀或指征的改善，來進(jìn)行藥品藥效的分類與描述。而對(duì)臟腑組織的結(jié)構(gòu)改變性調(diào)節(jié)的功效,僅僅涉及了“炎、癌、增大”等病理變化及藥效，沒有中醫(yī)（六淫六邪）那樣研究的

4、深入，更沒有藥性或歸經(jīng)的概念。所以，西藥的中藥化研究，就應(yīng)當(dāng)把兩種理論及概念綜合起來，一縱一橫，形成互補(bǔ)式立體型的現(xiàn)代中醫(yī)中藥理論。然后再立足于現(xiàn)代中醫(yī)對(duì)臟腑功能和結(jié)構(gòu)研究方法之衛(wèi)氣陽液血陰、以及六淫六邪的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)內(nèi)涵，從神、胞、質(zhì)三種機(jī)制和臟腑、組織、因子三種類型，從臟腑組織的部位、結(jié)構(gòu)和功能之不同調(diào)節(jié)作用，以及病菌和因子致病的不同臨床病理特點(diǎn)，來全面而深入地探討該西藥所具有的中藥性能功效及藥理。可見，要實(shí)現(xiàn)西藥的中藥化，首先就要弄明確中藥藥性及理論的現(xiàn)代本質(zhì)內(nèi)涵。根據(jù)以前對(duì)西醫(yī)之中化研究及中藥功效的現(xiàn)代本質(zhì)研究發(fā)現(xiàn)，中藥藥性（寒熱、溫涼之別），其定性或判斷的方法，主要是依據(jù)藥物對(duì)心率的興

5、奮或抑制作用來區(qū)分溫涼的；同時(shí)，再結(jié)合藥效作用：若其作用靶點(diǎn)在肌表、表臟者，則藥性為溫、為涼，若藥效靶點(diǎn)在內(nèi)臟、關(guān)節(jié)者，則其藥性為熱、為寒；其次就是依據(jù)藥物對(duì)血管的擴(kuò)張與收縮（或升壓與降壓）作用區(qū)分溫涼；若其作用靶點(diǎn)在表部和微循環(huán)者，其藥性擴(kuò)張為溫、收縮為涼；相反，靶點(diǎn)在內(nèi)部或大血管者，則藥效顯示收縮者為熱、擴(kuò)張為涼。此外，還有一種定性方法是依據(jù)該藥的具體藥效作用：是治療何種證型、或微循環(huán)的調(diào)節(jié)、或肌體能量代謝調(diào)節(jié)、或六淫之何種病理改變類型，即藥物與不同六淫性組織變化之間的對(duì)應(yīng)關(guān)系來確定藥性的“四氣”溫?zé)?。從而達(dá)到“藥性”與“病性”、藥理與病理在醫(yī)學(xué)本質(zhì)上的相互對(duì)應(yīng)關(guān)系。也就是說藥性之寒熱包

6、括了心神性、血脈性、藥效性三個(gè)方面的現(xiàn)代內(nèi)涵。同樣，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)通過對(duì)中醫(yī)寒證、熱證本質(zhì)的研究，表明其內(nèi)涵也包括神經(jīng)功能、組織結(jié)構(gòu)、細(xì)胞代謝、微觀分子等方面的改變。而非單一特征或表現(xiàn)。如：寒證的現(xiàn)代病理生理學(xué)變化：寒證（包括虛寒和實(shí)寒）的大腦皮層及皮層下中樞和交感神經(jīng)以及交感—腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)功能處于抑制狀態(tài)，而副交感神經(jīng)功能偏亢；2、寒證大鼠腦內(nèi)NE含量變化不大，腦內(nèi)5-HT含量明顯升高，痛閾和驚厥值升高，中樞抑制過程增強(qiáng)，由此提示，寒證很可能主要是由中縫核5-HT能系統(tǒng)功能異常升高造成的；寒證時(shí)中縫核5-HT能系統(tǒng)功能異常增強(qiáng)，寒涼藥則可提高腦內(nèi)5-HT含量；3、寒證（包括虛寒）的尿17羥排出

7、量降低，表明寒證（包括虛寒）的垂體—腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)功能低下；4、虛寒證的cAMP含量較正常降低，cGMP含量較正常明顯升高；5、寒證能量代謝低下，心率減慢，血壓偏低。同樣，熱證（包括虛熱和實(shí)熱）也包括了這幾個(gè)方面的內(nèi)涵表現(xiàn)，包括cAMP、cGMP含量均較正常升高，虛熱證的增高的程度不如實(shí)熱證；能量代謝升高，心率加快，血壓偏高。等等。可見，寒熱，是一種對(duì)藥物或疾病性能的抽象性概括型認(rèn)識(shí)，是一切藥物或各種疾病對(duì)臟