對我國醫(yī)療保險立法的思考

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1、對我國醫(yī)療保險立法的思考　　醫(yī)療保險體系的完整、統(tǒng)一和協(xié)調(diào)是社會主義法制國家建設(shè)的要求，《中華人民共和國社會保險法》的頒布和實施是中國社會保障法制建設(shè)的一大里程碑，它使得社會保障相關(guān)的法律體系不斷地完善。但是現(xiàn)階段我國醫(yī)療保險制度立法滯后、立法層次較低的現(xiàn)實狀況阻礙了我國醫(yī)療保險的發(fā)展，理論界和實務(wù)界對制定一部符合我國國情的醫(yī)療保險法的呼聲越來越高。　　一、我國建立醫(yī)療保險法的必要性　　我國醫(yī)療保險法的相關(guān)法律依據(jù)分散在《社會保險法》中，社會的發(fā)展和醫(yī)療保障制度的不斷完善都迫切需要制定一套系統(tǒng)可以使各地醫(yī)療保險制度在規(guī)定上有法可依、有章可循，在實踐中具有較強操作性和符合我國國情的醫(yī)

2、療保險法。　　1、社會保險體系的完整性要求有統(tǒng)一、完備的醫(yī)療保險法　　自2011年7月1日開始實施《社會保險法》以來，到目前我國還沒有頒發(fā)相應(yīng)的有關(guān)社會保險的其他相關(guān)法律條文。現(xiàn)階段，我國醫(yī)療保險的有關(guān)政策只能依靠分散在《社會保險法》中的一些零散的條文規(guī)定和國務(wù)院及其職能部門制定的醫(yī)療保險方面的相關(guān)法律法規(guī)，以及由地方制定的具有地方特色的法律法規(guī)，如《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》（國發(fā)〔1998〕44號），中共中央、國務(wù)院《關(guān)于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》（中發(fā)〔2002〕13號），國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部、財政部、農(nóng)業(yè)部《關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意見》（國

3、辦發(fā)〔2003〕3號文）等?！　∥覈两裆形唇⒁徊客暾尼t(yī)療保險法，使得醫(yī)療保險在各地出現(xiàn)了管理混亂、醫(yī)療保險制度差異明顯的現(xiàn)象，這已經(jīng)嚴重影響了我國城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度的建立和社會醫(yī)療保險制度的深化改革和發(fā)展。《社會保險法》不可能對醫(yī)療保險的方方面面作出具體的、完善的規(guī)定，為了貫徹落實《社會保險法》，就必須加快制定與醫(yī)療保險相關(guān)的法律政策，推出一套系統(tǒng)的、權(quán)威性較高的醫(yī)療保險法?！　?、法制醫(yī)保是質(zhì)量醫(yī)保的前提　　現(xiàn)階段，我國的全民醫(yī)保逐漸步入到了“質(zhì)量醫(yī)保”的新時期，黨的十八大報告提出了“要向人民提供安全、有效、價廉、便捷的基本醫(yī)療服務(wù)”，“質(zhì)量醫(yī)?！钡暮诵睦砟罹褪侨绱?。而建設(shè)“

4、質(zhì)量醫(yī)?！钡母就緩交蚋緲酥揪褪恰胺ㄖ漆t(yī)?！薄！　H上的“法定保險”是指通過國家立法來要求所有符合條件的公民必須參加保險的制度。其最主要的特征就是強制性。醫(yī)療保險是各種社會保險項目中立法最早的，被視為社會保險的開端。事實表明，法制是醫(yī)療保險制度全面進行和正常運作強有力的保證。我國《社會保險法》的頒布和實施對于推進我國社會保障的進行起到了決定性的作用。但是我們呼喚一部如同《社會保險法》一樣造福百姓的《醫(yī)療保險法》誕生，希望其可以以立法的形式規(guī)定我國醫(yī)療保險在實際運作中的各種問題，從而真正地使我國的全民醫(yī)保上升到質(zhì)量醫(yī)保的新臺階?！　?、社會的實際需要是醫(yī)療保險法建立的內(nèi)在要求　　

5、（1）現(xiàn)行的醫(yī)療保險立法存在很大缺陷?！秶鴦?wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》是迄今為止我國醫(yī)療保險立法的最高形式，還有一些則是《社會保險法》以框架性為主要方式構(gòu)建的，其他的則零星分散于由國務(wù)院、其他職能部門以及地方相關(guān)部門制定的一些法律法規(guī)中?！　。?）我國的醫(yī)療現(xiàn)狀要求建立醫(yī)療保險法。醫(yī)療問題是社會問題，是民生問題，是關(guān)系到社會經(jīng)濟建設(shè)和穩(wěn)定的大事、要緊事。近年來，我國的醫(yī)患關(guān)系比較緊張，醫(yī)療糾紛層出不窮，而解決這一現(xiàn)狀行之有效的辦法就是出臺一部適合我國國情和醫(yī)療現(xiàn)狀的醫(yī)療保險法。　　二、我國醫(yī)療保險法立法的可行性　　1、我國的政治、經(jīng)濟和文化條件已經(jīng)成熟是醫(yī)療保險法建

6、立的條件　　政治上：我國是社會主義法治國家，十八屆四中全會也以“法治”來命題，醫(yī)療保險是關(guān)乎人民身心健康的大事，我們必須盡快制定醫(yī)療保險相關(guān)的法律法規(guī)，依法構(gòu)建公正、和諧醫(yī)保?！　〗?jīng)濟上：經(jīng)濟的發(fā)展和生產(chǎn)力的不斷提高需要以法制為前提。我國的經(jīng)濟在不斷的發(fā)展壯大，因此也要求醫(yī)療保險立法加緊步伐，共同營造和諧、繁榮的法制經(jīng)濟社會?！　∥幕希何覈巧鐣髁x民主國家，人民的法律意識不斷增強，在實施醫(yī)療保險的過程中，他們會運用法律來維護自己的切身利益，這也要求醫(yī)療保險法盡快建立?！　∥覈恼巍⒔?jīng)濟、文化與法律是相輔相成的，它們的實現(xiàn)均離不開法律的支持，因而要加快醫(yī)療保險立法的進程?！　?

7、、國際醫(yī)療保險法是我國醫(yī)療保險法建立的環(huán)境　　當前國際最主要的醫(yī)療保險分為社會保險型醫(yī)療保險模式、商業(yè)型醫(yī)療保險模式、儲蓄性醫(yī)療保險模式、醫(yī)療服務(wù)型醫(yī)療保險模式以及醫(yī)療保險型醫(yī)療保險模式這五種。不同的醫(yī)療保險制度模式由于其所處國家的經(jīng)濟、歷史以及醫(yī)療保障制度本身的發(fā)展演變不同，與其相適應(yīng)的法律法規(guī)的差異也是存在的。1927年的國際勞動大會通過了《工商業(yè)工人及家庭傭工疾病保險公約》（第24號）和《農(nóng)業(yè)工人疾病保險公約》（第25號），1969年的國際勞工大會對這兩項公約進