醫(yī)院檢驗科清潔與消毒管理規(guī)程

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1、醫(yī)院檢驗科清潔與消毒管理規(guī)程1目的清潔與消毒是防止檢驗科及醫(yī)院感染的重要環(huán)節(jié)，為規(guī)范清潔與消毒工作，確保其工作環(huán)境和消毒管理符合規(guī)定要求，依據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》的要求制定本規(guī)程。2適用范圍適用于檢驗科及相關(guān)專業(yè)室環(huán)境的清潔與消毒管理。3職責(zé)3.1科室主任或負(fù)責(zé)人3.1.1負(fù)責(zé)監(jiān)督、檢查本科室的清潔與消毒工作，確保符合規(guī)定要求。3.2工作人員3.2.1負(fù)責(zé)科室工作范圍內(nèi)的清潔與消毒工作。3.2.2負(fù)責(zé)科室儀器設(shè)備的日常清潔保養(yǎng)工作。3.2.3負(fù)責(zé)本科室消毒劑的配制和消毒器材的維護(hù)保養(yǎng)。4管理要求4.1檢驗科

2、及相關(guān)專業(yè)室環(huán)境整體要求4.1.1環(huán)境布局要符合功能流程和潔污分開的要求。4.1.2嚴(yán)格區(qū)分工作區(qū)、行政區(qū)和生活區(qū)，微生物室工作區(qū)域內(nèi)要嚴(yán)格劃分污染區(qū)、半污染區(qū)和清潔區(qū)，區(qū)域之間標(biāo)識明確，區(qū)域內(nèi)污染物品、未消毒物品、清潔物品、消毒物品及無菌物品要嚴(yán)格分開放置。4.2清潔消毒的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格執(zhí)行《消毒技術(shù)規(guī)范》要求。4.2.1檢驗科環(huán)境的空氣、物體表面、醫(yī)護(hù)人員手的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)(1)空氣細(xì)菌菌落總數(shù)≤500　CFU/m3培養(yǎng)48h；工作人員手細(xì)菌菌落總數(shù)≤10　CFU/cm2，培養(yǎng)48h;物體表面≤10　CFU/c

3、m2,每月檢測1次。(2)使用中消毒劑細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤100cfu/ml,培養(yǎng)72h；致病性微生物不得檢出，每月檢測1次。。(3)監(jiān)測環(huán)境條件，室溫保持18～27℃，相對濕度保持30％～70％。4.2.2檢驗科污染物品處理要求（1）對污染區(qū)地面、臺面、椅子、門把手等物體表面，每日下班前用朗索二氯異氰尿酸鈉消毒片配制的含有效氯1500mg/L消毒液擦拭一次。（2）對使用過的吸頭、玻片、樣品杯用0.5%的過氧乙酸浸泡消毒四小時后在移交廢物處理部門。（3）對門診的大小便、穿刺液、CSF等標(biāo)本用0.5%的過氧乙酸浸

4、泡消毒四小時后在移交廢物處理部門，所有血液標(biāo)本需高壓滅菌后才能送出實驗室。（4）每天工作完成后用75%的酒精清洗，擦拭加樣槍。（5）對微生物及PCR室所有標(biāo)本及使用過的廢棄物均需高壓滅菌才能移交。4.2.3醫(yī)療用品及其他衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)(1)進(jìn)入人體組織或接觸破損皮膚、黏膜的醫(yī)療用品必須無菌。(2)接觸黏膜、皮膚的醫(yī)療用品必須消毒。4.3消毒滅茵須遵守的原則4.3.1重復(fù)使用的物品均應(yīng)遵守先消毒后清洗原則，消毒或滅菌后的物品避免再次污染。4.3.2高壓蒸汽滅菌物品所用的包布必須清潔無破損。包裝送高壓蒸汽滅菌物品需用

5、雙層包布嚴(yán)密包裹，大小松緊適宜，并嚴(yán)密封口。4.3.3根據(jù)物品污染后的危險程度、污染微生物的種類、數(shù)量及消毒物品的性質(zhì)，選擇消毒或滅菌方法、使用劑量和消毒時問。4.3.4使用化學(xué)消毒劑必須了解其性能、殺菌譜、使用方法、影響消毒效果的因素等。4.3.5配制和使用中的消毒液必須保持其有效濃度并定期監(jiān)測。4.3.6消毒劑的保存：粉劑應(yīng)于陰涼處避光、防潮、密封保存，水劑應(yīng)于陰涼處避光、密閉保存。4.3.7浸泡消毒的物品應(yīng)全部浸沒于消毒液中。4.3.8用于盛放消毒液的容器視不同情況進(jìn)行清洗、消毒或滅菌。4.3.9存放

6、一次性無菌物品及高壓蒸汽滅菌物品應(yīng)符合規(guī)定。無菌物品存放室保持陰涼、干燥，兩類物品分開放于無菌貯物架或柜內(nèi)。4.3.10無菌包跌落地、誤放不潔之處或沾水均視為受到污染，不可再放人無菌存放柜內(nèi)，包內(nèi)物品不可作無菌物品使用。4.3.11定期對消毒滅菌效果進(jìn)行監(jiān)測。4.4清潔消毒的具體要求4.4.1加強對工作人員的清潔消毒意識和消毒技能的培訓(xùn)；抽血人員操作前用規(guī)定的洗手方法洗手后用消毒干燥小毛巾抹干手，戴帽、口罩和手套。4.4.2工作服被污染，應(yīng)立即小心脫下，用消毒液浸泡，再洗滌；如手被污染，先用流動水和洗手液清

7、洗干凈，再用含有效氯2000mg/L消毒液浸泡5min后沖洗干凈；如誤入口中，應(yīng)立即吐出并用0.1％的高錳酸鉀液多次漱口，必要時可用抗生素或免疫法預(yù)防；濺到眼睛，立即用生理鹽水或自來水沖洗，再做其他處理。4.4.3止血帶、手套等應(yīng)做到1人1換，對重復(fù)使用的止血帶每次用后集中放于含有效氯500mg/L消毒液(有血液污染時放含有效氯2000mg/L消毒液)小桶內(nèi)浸泡30min后清洗晾干。4.4.4各工作區(qū)域每日定時用紫外線(或三氧消毒殺菌機)作空氣、物體表面消毒一次，每次1h;定時物體表面消毒，做好記錄。4.4

8、.5各區(qū)清潔工具分開使用、分開存放。污染區(qū)的抹布、拖把每次用后在洗滌室先浸于含有效氯2000mg/L消毒液中30min，再洗清擰干，放指定塑料桶內(nèi)或懸掛備用。4.5消毒物品的管理4.5.1對所有消毒滅菌物品必須進(jìn)行監(jiān)督管理，并按照國家有關(guān)規(guī)定負(fù)責(zé)購買、貯存；對使用情況進(jìn)行監(jiān)督、檢查和指導(dǎo)；對存在問題及時匯報、及時解決。4.5.2采購消毒滅菌物品，須按國家有關(guān)規(guī)定，查驗必要證件及使用說明書、監(jiān)督進(jìn)貨質(zhì)量，驗收合格后