【油麻菜-中醫(yī)】首屆道醫(yī)會(huì)

【油麻菜-中醫(yī)】首屆道醫(yī)會(huì)

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1、我要講的內(nèi)容包括幾個(gè)方面,一個(gè)是中醫(yī)看病里幾個(gè)重要的概念,雖然是概念,但是掌握這個(gè)大方向非常重要。今天早上振林醫(yī)生也談到大方向的問題。第二部分我會(huì)講關(guān)于藥物上的一些體會(huì)。昨天晚上振林醫(yī)生談到的商機(jī)、氣機(jī)跟現(xiàn)在不一樣了。其實(shí)中醫(yī)里面這個(gè)機(jī)非常的重要。比如說我們?cè)趯W(xué)習(xí)當(dāng)中有兩個(gè)機(jī),一個(gè)是氣機(jī),還有一個(gè)是病機(jī)。簡(jiǎn)單地講,氣機(jī)就是人體的生理,正常狀態(tài)人體的氣是怎么走的。病機(jī)其實(shí)是中醫(yī)的病理,因?yàn)橥飧辛?、七情或者現(xiàn)在的生活方式,或者因?yàn)槟昙o(jì)大氣虛了,它正常的氣機(jī)出了問題才出現(xiàn)了病機(jī),有了這個(gè)病機(jī)才有了那些癥狀。所以有些醫(yī)生說要忘掉那個(gè)診斷,其實(shí)不光要忘掉西醫(yī)的診斷,也要忘掉中醫(yī)的診

2、斷。因?yàn)檫@些診斷,比如說一個(gè)病人他來了,尤其是老年人,他也許有腎虛,還有肝陰肝血淤,可能還有心虛,還有水腫,那光中醫(yī)診斷就有五六個(gè)、七八個(gè),這跟西醫(yī)是一樣的呀,有冠心病,有糖尿病,血脂也高,然后腦動(dòng)脈也運(yùn)行不好。那我們中醫(yī)是不是一個(gè)一個(gè)去治呢?或者是根據(jù)一個(gè)病再去辨證論治呢?不是。實(shí)際上是一個(gè)問題,我們說治病求本。本是什么意思呢?其實(shí)是讓這個(gè)病機(jī)從失常的狀態(tài)回到你正常的狀態(tài),所以在中醫(yī)里面都有一個(gè)叫常和變。這個(gè)變有千千萬萬,那么我們把這個(gè)變回到正常狀態(tài),常只有一個(gè)狀態(tài)。?;貋砹?,那所有的東西都回來了。我們這個(gè)會(huì)是道和醫(yī)的學(xué)習(xí)會(huì),這幾年我通過學(xué)習(xí),通過接觸道教佛教,尤其這兩年

3、碰到很多好醫(yī)生……像去年碰到陳岷啊,振林老師啊,我覺得體會(huì)很深。實(shí)際上還有兩個(gè)機(jī),一個(gè)是神機(jī),《黃帝內(nèi)經(jīng)》里面它這個(gè)“神”說得很多。我讀大學(xué)的時(shí)候,當(dāng)時(shí)我就把《內(nèi)經(jīng)》里面關(guān)于神的部分都找出來看了一遍,因?yàn)楫?dāng)時(shí)我們教科書里面都說:這個(gè)是屬于唯心主義,是古代樸素的哲學(xué)等等。我把它都搜了一遍,我發(fā)現(xiàn)這個(gè)東西非常重要。還有一個(gè)是什么機(jī)?天機(jī)!我自己妄作揣測(cè),我想神機(jī)和天機(jī)其實(shí)是屬于道家的部分,或者道醫(yī)里的部分,也許是中醫(yī)的源頭。而我們現(xiàn)在的中醫(yī)呢,其實(shí)是主要在氣機(jī)和病機(jī)這個(gè)部分。神機(jī)和天機(jī),這兩個(gè)部分呢,我所知不多,比如在《黃帝內(nèi)經(jīng)》里面有五運(yùn)六氣的問題。有每年這個(gè)氣的變化,那么這

4、一年就會(huì)有什么樣的病。神機(jī),像今天早上振林老師說過,我們現(xiàn)代人的生活方式亂掉了。所以差不多各個(gè)人的神都是亂的。那你可以想象,有一個(gè)病人,他有各種各樣的癥狀,然后我們?nèi)マq證,辯證出來是有肝熱,或者有小腸熱,有各種各樣的方式來治療,有吃藥,有針灸。但是有一個(gè)問題,如果他生活方式不正常,他晚上11點(diǎn)才睡覺,睡覺前還在打電話,還在想股票,還在看電視,他的神亂了以后,神機(jī)一亂,氣機(jī)肯定亂,氣機(jī)一亂就成病機(jī)了,所以這非常重要。這也是道家里面強(qiáng)調(diào)的要清靜,要無為,要簡(jiǎn)單。那么當(dāng)你的心非常簡(jiǎn)單的時(shí)候,很多部分就解決了。好,這是我要說的第一個(gè)概念。下面講一講我平??床〉臅r(shí)候怎么來判斷這個(gè)病。

5、中醫(yī)既然是講到氣,其實(shí)就是(能量生成圖)……這個(gè)大家都知道的有三個(gè)圓圈,上焦、中焦和下焦。先天的精化生了元?dú)?,這是父母給我們的。這個(gè)是中氣,我們每天要吃飯,也叫水谷之氣。在媽媽肚子里面的時(shí)候靠臍帶,用的是媽媽的中氣。我們生下來后,呼吸到的清氣。所以在生下來之前是兩氣闔一,生下來之后是三氣闔一。按照書本上的說法呢,這三氣闔在一起叫做真氣,也有稱正氣。這個(gè)可以稱為人體氣的生成圖,它是上、中、下。這個(gè)概念叫三焦,大多數(shù)的病實(shí)際上是中下焦兩個(gè)部分不足了。即使是一般的感冒,或是一個(gè)小毛病,其實(shí)上首先是你的內(nèi)氣不足了,那么邪氣才會(huì)進(jìn)來,這個(gè)我后面還會(huì)講。我們其實(shí)病的是什么問題?是虛實(shí)。

6、我們把問題簡(jiǎn)化,清氣是每個(gè)人都可以呼吸的,差不多每個(gè)人都一樣,我們就把它先放在一邊。每個(gè)人不一樣的,就是在看病的時(shí)候要考慮的重點(diǎn),其實(shí)是在虛實(shí):1,中氣是否足?消化好不好,2,先天的腎氣好不好?中醫(yī)的精是下焦。中醫(yī)的氣呢,是中焦,神的部分我在后面再另外講,我們的神,其實(shí)是第一位重要的。當(dāng)神不對(duì)的時(shí)候,其他部分都會(huì)錯(cuò)。錯(cuò)在哪里呢?是錯(cuò)在節(jié)奏上。昨天梁冬也說到,節(jié)奏。能量的生成圖是上、中、下,是豎著的,我們換一個(gè)畫法,其實(shí)是里、中、外。如果下焦、中焦的氣很夠,上焦才會(huì)有氣。那么外邊還會(huì)有一層氣,相當(dāng)于地球的大氣層。中醫(yī)里面叫什么?我們都知道,叫衛(wèi)氣。這里又有一個(gè)方向的問題,方向

7、向內(nèi)或向外,有個(gè)概念很重要:開闔。前面說到了虛實(shí),我們有個(gè)口訣叫做“虛實(shí)定開闔”。什么意思?當(dāng)你人體是虛的時(shí)候,作為生命的本能,氣它其實(shí)是應(yīng)該往里面走的。只有當(dāng)里面氣足的時(shí)候,它才會(huì)往外走。這是最基本的東西。然后又有兩個(gè)字叫什么?順逆。這個(gè)開闔除了跟我們?nèi)梭w本來虛實(shí)狀態(tài)有關(guān)以外,那就跟天地生活有關(guān)系了。比如春夏應(yīng)該是開的,秋冬應(yīng)該是藏的。白天應(yīng)該是開的,晚上應(yīng)該是藏的,闔的。很多的病,或者說,治所有的病一定要考慮這個(gè)開闔的問題。什么叫順呢?就是說即使是這個(gè)人病了,比如說感冒,舉個(gè)例子,他打噴嚏呀、流鼻涕、發(fā)高燒呀,

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