低鉀型周期性麻痹的護(hù)理常規(guī)

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1、第九節(jié)低鉀型周期性麻痹的護(hù)理常規(guī)周期性癱瘓是以周期性反復(fù)發(fā)作的骨骼肌弛緩性癱瘓為特征的一組疾病。發(fā)作時(shí)多數(shù)與血清鉀代謝異常有關(guān)。按發(fā)病時(shí)的血清鉀濃度和癥狀可分為低血鉀型、高血鉀型和正常血鉀型三型，臨床上以低血鉀型最常見，其中有部分病例，合并甲狀腺功能亢進(jìn)，稱為甲亢性周期性麻痹。一、護(hù)理措施1．發(fā)作時(shí)應(yīng)立即急查血鉀及心電圖，屬低鉀性周期性癱瘓者立即口服10%氯化鉀40～50ml，24小時(shí)內(nèi)再分次口服,總量為10g。血鉀過(guò)低者應(yīng)同時(shí)靜脈滴注氯化鉀2～4克。2.滴注氯化鉀的稀釋液以等滲鹽水為宜（若需稀釋液較多可加用少量5%葡萄糖液），滴速每小時(shí)應(yīng)

2、不超過(guò)1克，濃度不超過(guò)0.3%。3.靜脈補(bǔ)鉀時(shí)宜選擇粗大血管，因鉀鹽對(duì)血管具有強(qiáng)刺激性。4.在補(bǔ)鉀過(guò)程中應(yīng)密切監(jiān)測(cè)BP、P、尿量、血清鉀與心電圖的變化，防止發(fā)生心律失常及呼吸麻痹。重癥患者應(yīng)在心電圖監(jiān)護(hù)下進(jìn)行靜脈補(bǔ)鉀。5.呼吸困難者應(yīng)給氧氣吸入，必要時(shí)輔助人工呼吸。6.及時(shí)復(fù)查血鉀，根據(jù)病情調(diào)整補(bǔ)鉀量。補(bǔ)鉀宜達(dá)有效劑量，不宜過(guò)量。重癥缺鉀者應(yīng)在2～3日內(nèi)補(bǔ)足體內(nèi)鉀。7.發(fā)作期間應(yīng)臥床休息，發(fā)作間期鼓勵(lì)患者在能耐受的范圍內(nèi)參加適當(dāng)活動(dòng)，如有明顯的心功能不全時(shí)，應(yīng)限制活動(dòng)量，以防心肌受損。8.做好患者心理護(hù)理，穩(wěn)定情緒，使其能以樂觀、積極的態(tài)度

3、配合各項(xiàng)檢查和治療。二、出院指導(dǎo)1.平時(shí)少吃多餐，限制鈉鹽的攝入，忌高糖飲食，要多食高鉀飲食及飲料，如榨菜、瘦豬肉、鱔魚、海帶、花生、香蕉、桔子水等，多飲茶。2.免過(guò)度疲勞、過(guò)飽、受寒、酗酒等誘發(fā)因素。3.發(fā)作頻繁者可每日口服氯化鉀3～6克，或口服乙酰唑胺、安體舒通等預(yù)防發(fā)作。4.甲亢性周期性癱瘓患者應(yīng)積極治療甲亢，可預(yù)防復(fù)發(fā)。參考文獻(xiàn)：1.王維治.神經(jīng)病學(xué).北京.人民衛(wèi)生出版社.2004年7月第5版2.尤黎明.內(nèi)科護(hù)理學(xué).北京.人民衛(wèi)生出版社.2001年5月第1版3.袁崢.醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理常規(guī)與臨床技術(shù)操作工作手冊(cè).北京4.楊和平等.疾病

4、護(hù)理常規(guī).四川.科學(xué)技術(shù)出版社.2005年11月第1版