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1、企業(yè)職工患病或者非因公死亡賠償項目日照市法律援助中心孫耀武企業(yè)職工患病或者非因公死亡賠償，涉及的規(guī)定相當(dāng)多，各省市規(guī)定不一樣，有的與社保法相沖突，本文以山東省為例，對相關(guān)項目及規(guī)定進(jìn)行了梳理。主要項目有：醫(yī)療費、喪葬費、救濟(jì)費、供養(yǎng)費、醫(yī)療期間工資。第一、關(guān)于醫(yī)療費。依照《勞動保險條例》第十三條甲款規(guī)定：工人與職員疾病或非因工負(fù)傷，其所需診療費、手術(shù)費、住院費及普通藥費均由企業(yè)行政方面或資方負(fù)擔(dān)。有保險的有保險基金支付，無保險的由單位支付。《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》（以下簡稱《決定》）第3條規(guī)定，建立基本醫(yī)療保險
2、統(tǒng)籌基金和個人帳戶。國務(wù)院《關(guān)于完善城鎮(zhèn)社會保障體系的試點方案》第4條第3款規(guī)定，個人賬戶主要用于小病或門診費用，統(tǒng)籌基金主要用于大病或住院費用。根據(jù)《決定》第7條第2款規(guī)定，各省、自治區(qū)、直轄市人民政府要按照本決定的要求，制定醫(yī)療保險制度改革的總體規(guī)劃，報勞動保障部備案。統(tǒng)籌地區(qū)要根據(jù)規(guī)劃要求，制定基本醫(yī)療保險實施方案，報省、自治區(qū)、直轄市人民政府審批后執(zhí)行。具體包括：（1）根據(jù)勞動和社會保險部《關(guān)于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險5診療項目管理的意見》（以下簡稱《保險項目意見》）第1條規(guī)定，基本醫(yī)療保險診療項目是指符合以下條件的各種醫(yī)療技術(shù)勞
3、務(wù)項目和采用醫(yī)療儀器、設(shè)備與醫(yī)用材料進(jìn)行的診療、治療項目：第一，臨床診療必需、安全有效、費用適宜的診療項目；第二，由物價部門制定了收費標(biāo)準(zhǔn)的診療項目；第三，由定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參保人員提供的定點醫(yī)療服務(wù)范圍內(nèi)的診療項目。具體由《保險項目意見》附件《國家基本醫(yī)療保險診療項目范圍》第2條對基本醫(yī)療保險支付部分費用的診療項目范圍作了明確具體的規(guī)定。（2）根據(jù)勞動和社會保障部《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險用藥范圍管理暫行辦法》第2條規(guī)定，基本醫(yī)療保險用藥范圍通過制定《基本醫(yī)療保險藥品目錄》進(jìn)行管理。據(jù)此，勞動和社會保險部制定了《基本醫(yī)療保險藥品目錄》對西
4、藥、中藥和中藥飲片部分作了明確的規(guī)定。4、補(bǔ)充醫(yī)療保險。根據(jù)國務(wù)院《關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》及《關(guān)于完善城鎮(zhèn)社會保障體系的試點方案》第4條第4款的規(guī)定，建立社會醫(yī)療救助制度。有條件的企業(yè)可以為職工建立補(bǔ)充醫(yī)療保險，提取額在工資總額百分之四以內(nèi)的從成本中列支）第二、關(guān)于病假工資。依據(jù)勞動保險條例。5第十六條 工人職員疾病或非因工負(fù)傷停止工作連續(xù)醫(yī)療期間在6個月以內(nèi)者，根據(jù)動保險條例第十三條乙款的規(guī)定，應(yīng)由該企業(yè)行政方面或資方按下列標(biāo)準(zhǔn)支付病傷假期工資：本企業(yè)工齡不滿2年者，為本人工資60％；已滿2年不滿4年者，為本人工資
5、70％；已滿４年不滿6年者，為本人工資80％；已滿6年不滿8年者，為本人工資90％；已滿8年及8年以上者，為本人工資100％。第十七條 工人職員疾病或非因工負(fù)傷停止工作連續(xù)醫(yī)療期間超過6個月時，根據(jù)勞動保險條例第十三條乙款的規(guī)定，病傷假期工資停發(fā)，改由勞動保險基金項下，按月付給疾病或非因工負(fù)傷救濟(jì)費，其標(biāo)準(zhǔn)如下：本企業(yè)工齡不滿1年者，為本人工資40％；已滿1年未滿3年者，為本人工資50％；3年及3年以上者，為本人工資60％。此項救濟(jì)費付至能工作或確定為殘廢或死亡時止。根據(jù)勞動部《關(guān)于貫徹執(zhí)行〈中華人民共和國勞動法〉若干問題的意見》（以
6、下簡稱《勞動法意見》95年8月發(fā)布）第59條規(guī)定，職工患病或非因工負(fù)傷治療期間，在規(guī)定的醫(yī)療期間內(nèi)由企業(yè)按有關(guān)規(guī)定支付其病假工資或疾病救濟(jì)費，病假工資或疾病救濟(jì)費可以低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)支付，但不能低于最低工資標(biāo)準(zhǔn)的80％。山東省勞動廳轉(zhuǎn)發(fā)勞動部《關(guān)于發(fā)布的通知》（魯勞發(fā)[1995]67號）第1條規(guī)定，企業(yè)職工因病或非因工負(fù)傷，在醫(yī)療期內(nèi)，停工累計不超過180天的，由企業(yè)發(fā)給本人工資70%的病假工資；累計超過180天的，發(fā)給本人工資60%的疾病救濟(jì)金。第三、關(guān)于一次性親屬救濟(jì)費。依照《勞動保險條例》第十四條乙款規(guī)定：工人與職員因病或非
7、因工負(fù)傷死亡時，應(yīng)付給供養(yǎng)直系親屬救濟(jì)費。依照魯勞發(fā)[1993]343號規(guī)定，企業(yè)職工死亡一次性救濟(jì)費為上一年度職工10個月平均工資，如果5按照勞動保險條例標(biāo)準(zhǔn)更高則按勞保條例執(zhí)行，勞保條例規(guī)定（供養(yǎng)人數(shù)）3人或3人以上者，為死者本人工資12個月。勞保條例第二十三條工人職員因病或非因工負(fù)傷死亡時、退職養(yǎng)老后死亡時或非因工殘廢完全喪失勞動力退職后死亡時，根據(jù)勞動保險條例第十四條乙款的規(guī)定，除由勞動保險基金項下付給本企業(yè)的平均工資2個月作為喪葬補(bǔ)助費外，并按下列規(guī)定由勞動保險基金項下一次付給供養(yǎng)直系親屬救濟(jì)費：其供養(yǎng)直系親屬1人者，為死者
8、本人工資6個月；2人者，為死者本人工資9個月；3人或3人以上者，為死者本人工資12個月。魯人社辦發(fā)〔2013〕92號文件一、（二）按魯勞發(fā)〔1993〕343號文件第一條第（二）項規(guī)定的一次性救濟(jì)費，根據(jù)本人繳費年限（含視
