資源描述：
《下肢靜脈曲張微創(chuàng)治療的思路》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫。
1、下肢靜脈曲張微創(chuàng)治療的思路—孫新明主任訪談錄（一）訪談時間：2011年7月5日訪談方式：當面采訪訪談人：王芳（北京眾科邦泰血管病國際醫(yī)學(xué)研究院研究室主任）被訪談人：孫新明教授被訪談人簡介：孫新明主任醫(yī)師、教授、我國著名腹部外科、肝膽外科、血管外科專家。曾任天津南開醫(yī)院外科主任。在外科學(xué)基礎(chǔ)，外科重癥監(jiān)護、臨床營養(yǎng)學(xué)、干細胞生物技術(shù)臨床實驗治療方面有很深的造詣。并利用獨有的創(chuàng)新技術(shù)、再生醫(yī)學(xué)生物技術(shù)綜合診療周圍血管疾病及淋巴系統(tǒng)疾病，積累了大宗病例。問：孫教授，您好！知道您工作非常繁忙，今天能見到您感到很榮興。我們知道，您在國內(nèi)血管外科界享有很高的名望和學(xué)
2、術(shù)地位，特別是在復(fù)雜的靜脈系統(tǒng)疾病的治療方面享有盛名。廣大的靜脈疾病患者，有很多的關(guān)于怎么樣才能夠徹底治愈靜脈曲張、如何能夠得到正確的治療等問題想跟您直接交流，但苦于沒有機會。今天我想借這個機會代表廣大的患者和您聊一聊這些話題。答：我沒有你說的那么有名氣！只是在外科領(lǐng)域做了一些工作而已。在此，我很感謝全國廣大的患者對我的信任。從職業(yè)醫(yī)生的角度，我也希望能夠通過這樣機會，跟大家聊一聊關(guān)于靜脈疾病治療方面的一些問題，給大家一些建議，是很有必要的，讓更多的患者正確認識自己的疾病，正確選擇規(guī)范的醫(yī)院，接受正規(guī)的治療。很感謝你給了我這么一個機會！問：您太謙虛了，我
3、們知道，您是我國較早從事血管外科臨床工作的醫(yī)學(xué)專家。早在2001年，您回國后，就開始了對周圍血管疾病的臨床研究與治療工作。而且十幾年來一直都在致力于對靜脈疾病的治療和綜合利用不同的微創(chuàng)治療技術(shù)，治療各類復(fù)雜靜脈疾病的研究和探索。所以，想請您給我們介紹一下：微創(chuàng)治療技術(shù)的治療前景和微創(chuàng)手術(shù)的未來的發(fā)展趨勢。答：靜脈疾病近年越來越受到人們的關(guān)注，靜脈疾病的發(fā)病率是動脈疾病的十倍，下肢靜脈曲張的發(fā)病率占成年人的27%，也就是說每四個人之中就有一個人患有靜脈曲張，如果將下肢靜脈功能不全的患者計算在內(nèi)可能占到總?cè)丝诘囊话胍陨?，只是很多患者對該疾病還不十分了解。隨著
4、人們生活水平的提高，對靜脈曲張的治療要求在增加，這就是你看到的每天來就診的患者特別多的原因。從激光閉合技術(shù)問世，就開始了微創(chuàng)化治療下肢靜脈疾病的歷程，隨著科學(xué)技術(shù)的進步，旋切技術(shù)、射頻技術(shù)、腔鏡技術(shù)、移動式剝除技術(shù)、泡沫硬化劑技術(shù)和我國自主研制的微波技術(shù)等等不斷涌現(xiàn)，替代傳統(tǒng)的高位結(jié)扎，剝脫技術(shù)已成了必然的趨勢。微創(chuàng)技術(shù)的手術(shù)時間短、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、美觀的優(yōu)勢與傳統(tǒng)手術(shù)比是十分明顯的，未來的發(fā)展必然是微創(chuàng)手術(shù)逐步取代傳統(tǒng)手術(shù)，或者說占主導(dǎo)地位。問：看來，微創(chuàng)治療較之傳統(tǒng)手術(shù)治療技術(shù)的確具有很多的優(yōu)勢，我們也看到了，越來越多的患者更樂意接受微創(chuàng)技術(shù)來治療靜
5、脈曲張。但是，我看到了這樣一種怪現(xiàn)象：很多基層醫(yī)院，特別是一些規(guī)模比較小的民營醫(yī)院好像都在搞微創(chuàng)治療靜脈曲張。但往往搞一階段就放棄了，不知為什么？而一些三甲醫(yī)院并沒有大規(guī)模開展微創(chuàng)治療技術(shù)，還是以傳統(tǒng)高位截扎和剝脫手術(shù)為主。這樣一來，很多靜脈疾病的患者想找到一些信譽好的醫(yī)院接受微創(chuàng)治療，比如說想找到您治療，往往很難如愿，是什么原因？答：你的問題提的很尖銳。這個問題要從幾個方面來談。首先，下肢靜脈曲張微創(chuàng)治療技術(shù)，并不是一門簡單的技術(shù)，需要由具備多年血管外科臨床實踐的外科醫(yī)生來完成。我常說任何一種手術(shù)都不能輕視它，闌尾切除術(shù)年輕醫(yī)生都能完成，但是因為闌尾切
6、除手術(shù)而發(fā)生的醫(yī)療事故并不少見。一些商人看到靜脈曲張微創(chuàng)手術(shù)有利可圖，在一些小的醫(yī)院或合作的科室，網(wǎng)羅一些江湖醫(yī)生，憑著他們對疾病和技術(shù)的一知半解，照貓畫虎完成一些手術(shù)，短期可能獲得一些經(jīng)濟效益，時間長了，并發(fā)癥的出現(xiàn)，病人的復(fù)發(fā)，使得他們不得不放棄。最后受害還是廣大的患者。血管外科近年發(fā)展很快，尤其是1997年以后，發(fā)展迅猛。但是血管外科的發(fā)展一直存在著“重動脈”“輕靜脈”的傾向，很多知名的血管外科醫(yī)院都重視動脈疾病的治療，在靜脈的微創(chuàng)治療上下力量很少，這里有經(jīng)濟收入的原因，更有醫(yī)保政策的原因，動脈疾病給醫(yī)院、醫(yī)生帶來的收入明顯較高。北京的醫(yī)保對靜脈曲
7、張微創(chuàng)治療的收費政策嚴重滯后，阻礙了這項技術(shù)的發(fā)展。所以大規(guī)模的三甲醫(yī)院開展的很少。2005年我就在天津申請建立了激光治療的收費標準，同一年經(jīng)過我院的努力將該治療技術(shù)的收費標準納入了天津醫(yī)保的收費項目，使得廣大患者能夠享受到這一技術(shù)帶給患者福祉。在這里我也呼吁北京醫(yī)保的管理者盡快將微創(chuàng)治療下肢靜脈曲張技術(shù)納入醫(yī)保范圍（不僅僅限于幾個試點醫(yī)院）。問：我特別希望您能夠給我們的患者朋友們介紹一下，現(xiàn)代的微創(chuàng)手術(shù)和傳統(tǒng)手術(shù)的區(qū)別是什么？特別是給患者朋友們講講微創(chuàng)手術(shù)的特點是什么？其優(yōu)勢表現(xiàn)在哪些方面？答：好的。隨著社會的進步，對醫(yī)療手段提出了更高的要求，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)
8、的治療手段更人性化，這是醫(yī)學(xué)的發(fā)展方向。微創(chuàng)手術(shù)是二十世紀末提出來的概念，微創(chuàng)技
