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《淺析中醫(yī)脾胃論對胃炎胃潰瘍的治療機制》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫。
1、淺析中醫(yī)脾胃論對胃炎胃潰瘍的治療機制肖海倉福建中醫(yī)藥大學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)院11康復(fù)治療【摘要】目的：分析傳統(tǒng)中醫(yī)治療脾胃病癥與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中胃炎胃潰瘍的治療機制的關(guān)系方法：從脾胃的氣機升降、脾氣的運化、脾胃病與其他臟腑病因病機關(guān)系、脾胃病的臨床表現(xiàn)以及治療方法等方面對胃炎胃潰瘍的治療與中醫(yī)治療脾胃病癥的關(guān)系進行分析討論【關(guān)鍵詞】中醫(yī)脾胃；胃炎；胃潰瘍；關(guān)系；治療脾與胃、唇、口構(gòu)成脾系統(tǒng)，脾主運化、統(tǒng)血、升清、輸布水谷精微，為“氣血生化之源”。在五行中屬土。胃是機體對飲食物進行消化吸收的重要臟器，主受納腐熟水谷，有“太倉”、“水谷之源’，之稱，在五行中屬土?！夺t(yī)門法律
2、》云：“脾之土，體陰而用則陽，胃之土，體陽而用則陰。兩者相和，則不剛不柔，胃納谷食，脾行谷氣，通調(diào)水道，灌注百脈相得益彰，其用大矣”。胃陽即胃氣主和化，胃陰即胃津主腐熟；脾陽即脾氣，主溫煦布化，脾陰即脾精，主濡養(yǎng)全身．脾胃功能的實現(xiàn)，有賴于胃陰胃陽，脾陰脾陽的協(xié)調(diào)。脾陽傷則化源不足，陰火上沖，出現(xiàn)唇舌糜爛，津枯便燥等癥，治宜取淡味滋養(yǎng)，如山藥、扁豆、蓮米之屬；脾陽傷則運化失司，陽氣不升，出現(xiàn)腹脹，便溏等癥，治宜溫補脾陽，如香砂六君子湯，理中。胃炎與胃潰瘍屬于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)名稱，為臨床常見疾病，該病在中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)儆凇班须s”、“胃痞”、“胃脘痛”、“吐酸”、“心痛
3、”范疇。在中醫(yī)領(lǐng)域，脾與胃相表里，脾主升清，胃主肅降，脾胃不和、肝氣伐胃等均會誘發(fā)胃病的發(fā)生，經(jīng)調(diào)和脾胃、疏泄肝氣等方法可以達到治療胃病的效果。近幾年諸多學(xué)者對胃炎胃潰瘍同中醫(yī)脾胃之間是否存在關(guān)系以及關(guān)系如何進行了研究。本文從脾胃的氣機升降、脾胃病與其他臟腑病因病機關(guān)系、脾胃病的臨床表現(xiàn)以及治療方法等方面對胃炎胃潰瘍的發(fā)病與中醫(yī)脾胃的關(guān)系展開探討，詳見下文。調(diào)理脾胃，達木柔肝肝之疏泄功能正常，既可助脾健運，使清陽之氣升發(fā)，水谷精微上歸于肺：又可助胃腐熟谷食，使?jié)彡幹畾庀逻_于腸．調(diào)肝之法主要是疏泄與升發(fā)，柔養(yǎng)與收斂，如肝郁脾虛，琉泄不暢者，直遙散主之；脾胃
4、氣虛，清氣下陷者，補中益氣湯主之；脾胃陰虛，肝血不足，體陰虧乏而陽用過亢，宜柔肝斂肝，可用當(dāng)歸、白芍、烏梅、木瓜、甘草等“酸甘化陰’’之品。木不疏土，膽胃不和對于膽胃之病理關(guān)系，古人鏟病在膽，逆在胃’’之說，倘病膽脹、黃痘，則膽汁郁滯，膽失疏泄，脾運失司t癥見黃疸、納差，腹脹便結(jié)．胃逆嘔吐等癥，治宜通腑利膽，和胃降逆。方選大小柴胡湯，柴平湯隨癥加減．脾胃升降失常若飲食不潔，過傷則胃逆而嘔，脾傷則瀉，久病脾虛氣陷，而致脫肛，胃腑下垂等證，治宜調(diào)和脾胃，升清降濁。方選補中益氣湯加枳殼、寸冬等。脾濕胃燥不侔脾為臟屬陰，易受濕困阻：胃系腑為陽，性燥多火，胃陰易傷
5、。若邪熱胃腑，津液耗傷，或脾受濕困，氣化受阻。津液不生，則燥潤不侔，脾胃不和，癥見舌光無津，形疲納呆，便溏腹脹等癥。治宜健脾除濕，生津潤澡，令脾胃調(diào)和。方選平胃散、胃苓湯施治．補益脾胃，勿忘導(dǎo)滯脾胃虛弱，中氣不足，最易產(chǎn)生氣滯，純補無功，反礙運化。治宜補中有清。行氣化滯，可用羌活、防風(fēng)促進肝之升發(fā)之氣，山楂、麥芽、內(nèi)金、砂仁、陳皮醒脾暢胃，使中焦升降自如，運化順暢。調(diào)理脾胃，順其升降脾居中州，為升降出入之樞紐，脾胃健運正常，才能清陽自升。濁陰自降。如脾氣不升，胃氣不降，機能紊亂，則清氣不布，濁氣不化，痞結(jié)中焦。谷氣不行，氣滯飲聚，愈生壅滯，阻礙升降運動，
6、久之脾胃受損，中氣不足，產(chǎn)生清氣陷于下，濁氣逆于上的病理反應(yīng)．調(diào)理脾胃，順其升降，加強運動機制，首先要解決中焦痞結(jié)問題．仲景創(chuàng)半夏瀉下湯專為心下痞而設(shè)，是調(diào)理脾胃的首選方劑，臨床抓住心下痞這一特征，隨證加減應(yīng)用，可獲捷效．脾胃之證分型辯證之理脾胃虛寒型患者的臨床表現(xiàn)主要為：長時間胃痛，喜溫喜按，得食痛減、畏寒、吐清納呆，苔白，舌質(zhì)淡體胖，便溏，脈沉細緩無力。病機主要為：中陽不足，脾胃虛寒。治療上應(yīng)選擇小建中湯隨癥加減。臨床證實，該方的主要特點為溫中散寒、健脾益氣。若是在該方中加入黃芪，則可以達到增加益氣建中的效果，陽生陰長，諸需不足等病證可自行消除，增加
7、療效。肝胃郁熱型患者的臨床表現(xiàn)主要為：胃脘灼痛，痛勢較急，口苦咽干，心煩易怒，合并發(fā)熱，面色發(fā)紅，大便干結(jié)，小便黃赤，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。病機主要為：胃火熾熱、腸腑滯阻。治療方法為疏肝泄熱，和胃止痛?？蛇x用丹梔逍遙散隨癥加減治療，其具有顯著的養(yǎng)血健脾，疏肝清熱的功效。針對肝氣橫犯脾胃、脾失健運者具有良好的治療效果。肝胃氣滯型患者的臨床表現(xiàn)主要為：胃脘脹痛，痛無定處，攻撐脅肋，苔白微膩且脈弦細。病機主要為肝郁氣滯、肝胃不和。治療方法為疏肝和胃，理氣止痛?？蛇x用柴胡疏肝散或者是金鈴子散隨癥加減進行治療。柴胡疏肝散的主要功效為疏肝解郁、行氣止痛，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，
8、常采取該方對慢性胃炎、肝炎、膽囊炎等疾病進行治療。小結(jié)在中醫(yī)領(lǐng)域，其所為的脾胃與
