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1、身心轉(zhuǎn)換從身心疾病到心身疾病來源:湖北日報(bào)2013年04月28日第6版湖北日報(bào)訊記者龍華實(shí)習(xí)生周明清通訊員高翔 震后的心理治療——“心身疾病”走入視野 23日,蘆山地震中復(fù)課的首所帳篷學(xué)校——蘆山縣龍門鄉(xiāng)晨陽希望學(xué)校88位初三學(xué)生開始復(fù)課,心理輔導(dǎo)課成為他們的第一課?! ψ匀粸?zāi)害這種重大應(yīng)激事件可能造成人的心理應(yīng)激障礙,全社會(huì)已經(jīng)越來越重視心理介入的必要。24日,記者采訪中南醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任、心理咨詢室肖勁松教授以及中南醫(yī)院社會(huì)醫(yī)療發(fā)展部部長、湖北省健康管理學(xué)會(huì)副會(huì)長鄒世清,“心身疾病”的全新概念走入視野?! ∷麄兘榻B,隨著人類社會(huì)的發(fā)展、生活水平
2、的提高,醫(yī)療手段的進(jìn)步,危害人類的疾病已經(jīng)從外因性疾病轉(zhuǎn)變?yōu)榫裥睦韷毫λ碌膬?nèi)因性疾病?! ∫酝芏嗳耸怯捎谏眢w產(chǎn)生病變而引發(fā)心理、行為上的變化。例如:老年性癡呆、經(jīng)期精神緊張、更年期綜合癥等,稱之為身心疾病。 而如今臨床發(fā)現(xiàn)更多患者是由于生活、學(xué)習(xí)和工作環(huán)境等發(fā)生變化,包括惡性事件的不良刺激對自身的認(rèn)知發(fā)生了改變,導(dǎo)致心理狀態(tài)不平衡,最終導(dǎo)致了生理變化甚至病變。例如出現(xiàn)癔病、心因性陽痿、強(qiáng)迫癥等。身心轉(zhuǎn)換,成為“心身疾病”?! 晌粚<冶硎?,心身疾病發(fā)病率有逐年增高和擴(kuò)大趨勢,其中女性高于男性,城市高于農(nóng)村,腦力勞動(dòng)者高于體力勞動(dòng)者,經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)高
3、于不發(fā)達(dá)地區(qū)。三分之二慢性非傳染性疾病為心身疾病,常見心身疾病有高血壓、冠心病、糖尿病、哮喘、腫瘤、消化性潰瘍等?! ∨c心理社會(huì)因素緊密相關(guān) 67歲的李爹爹2年前在一家體檢中心體檢時(shí)被發(fā)現(xiàn)在肺部有一陰影。李爹爹非常緊張,3天后,他又來到一家大醫(yī)院做檢查,結(jié)果沒有發(fā)現(xiàn)問題,醫(yī)生說他的身體狀況良好。但李爹爹總是覺得自己得了癌癥,原本愛出門聊天的他常關(guān)在家里,與家人也很少交流,經(jīng)常失眠?! ?月前,李爹爹偶然發(fā)現(xiàn)大便呈黑色,想到近段時(shí)間經(jīng)常拉肚子,便到醫(yī)院檢查,醫(yī)生為其做了腸鏡,結(jié)果發(fā)現(xiàn)直腸長有腫瘤,診斷為直腸癌。醫(yī)生又對其全身進(jìn)行了詳細(xì)檢查,沒有發(fā)現(xiàn)其他病
4、灶,確認(rèn)直腸為原發(fā)病灶?! ?年前身體還好好的,現(xiàn)在李爹爹為何發(fā)現(xiàn)得癌了呢?專家認(rèn)為,精神抑郁等心理社會(huì)因素導(dǎo)致出現(xiàn)身體疾病可能是李爹爹患癌的主要原因之一?! ∨R床研究顯示,不同性格的人,容易患上不同類型的心身疾病。例如,某些人雄心勃勃,比較急躁、沖動(dòng),容易發(fā)生膽固醇、甘油三酯、去甲腎上腺素和促腎上腺皮質(zhì)激素增高,患上冠心病的幾率就很高;消化性潰瘍的患者大都比較被動(dòng)、依賴性強(qiáng)、順從、不好與人交往、缺乏創(chuàng)造性等;類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的患者常表現(xiàn)為寧靜、敏感、不輕易外露情感,并有潔癖、求全及刻板等特點(diǎn);癌癥患者則往往善于克制自己的情感,不善于任意發(fā)泄,并長期處于孤
5、獨(dú)、矛盾、憂郁和失望的心境中。據(jù)國外文獻(xiàn)記載,約34%~44%的癌癥病人有明顯心理應(yīng)激反應(yīng)或心理障礙?! 】陀^環(huán)境的變化,特別是人際關(guān)系的變化對患者發(fā)病有著重要的影響。美國心理學(xué)家很早就對白血病的患者進(jìn)行了研究,發(fā)現(xiàn)大多數(shù)患者在患病前都遭遇過心理創(chuàng)傷,并且病情的惡化也與患者的損失感密切相關(guān),特別是親人死亡,人際關(guān)系破裂等。有配偶的人在配偶死亡后,存活一方的死亡率和冠心病的患病率都有明顯增高。 適度宣泄有利于健康 “強(qiáng)忍悲痛”往往被用來贊揚(yáng)一個(gè)人堅(jiān)強(qiáng),但從健康角度來講是不利的,適度的情緒宣泄很重要。專家舉例說,汶川地震時(shí),媒體曾報(bào)道一官員強(qiáng)忍家人去世的
6、悲痛繼續(xù)參與抗震救災(zāi),就在災(zāi)情穩(wěn)定時(shí),他卻選擇了自殺?! ?qiáng)度過大或持續(xù)過久的消極情緒,會(huì)對機(jī)體器官功能產(chǎn)生不利影響,最后導(dǎo)致某些器官或系統(tǒng)的疾病。例如,過度的消極情緒,如長期不愉快、恐懼、失望等,會(huì)抑制胃腸運(yùn)動(dòng),從而影響消化機(jī)能,久而久之,可能就會(huì)導(dǎo)致潰瘍等疾病的發(fā)生?! ⌒睦砩鐣?huì)刺激等外來因素本身并不能直接導(dǎo)致疾病,對于我們是否患上心理疾病,關(guān)鍵性影響因素的是我們自身對刺激的評價(jià)和應(yīng)對方式。也就是說,面對一個(gè)刺激,如果我們不把它當(dāng)回事兒,那么它就不大可能會(huì)影響我們的健康?! ‘?dāng)人們受到短期突然發(fā)生的強(qiáng)烈情緒因素的刺激或者長期慢性情緒因素的刺激時(shí),都會(huì)
7、很容易產(chǎn)生一種情感發(fā)泄的沖動(dòng)。如果不能通過理智和心理調(diào)適加以處理,勢必會(huì)影響健康。