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1、XRCC1和RASSF1在食管鱗癌中的表達(dá)及其臨床意義王燕霞王新森周福有（河南科技大學(xué)第四附屬醫(yī)院/安陽腫瘤醫(yī)院，河南安陽455000）目的探討XRCC1和RASSF1在食管鱗癌（ESCC）組織中的表達(dá)及臨床意義?！娟P(guān)鍵詞】食管鱗癌；XRCC1；RASSF1R2【文獻(xiàn)標(biāo)號】A2095-9753（2016）4-0067-021資料與方法1.1一般資料選取安陽市腫瘤醫(yī)院2008年5月2日-2009年10月16日接受食管癌根治術(shù)的患者60例，所有患者均為R0,術(shù)前均未行輔助放化療，分別選取每例患者的癌組織、食管旁轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)及距切緣5cm的癌旁
2、組織標(biāo)木。其中男39例，女21例；年齡46?78歲，中位年齡為62歲；參照TNM（UICC,2002版）分期：II期5例，111期55例；中高分化26例，低分化34例；術(shù)后病理均為鱗癌。1.2SP法檢測ESCC中蛋白的表達(dá)所有標(biāo)木常規(guī)用甲醛固定，石蠟埋，4μm厚連續(xù)切片；光鏡觀察分級和分期。采用SP法，以已知陽性組織做陽性對照，以PBS代替一抗作為陰性對照。所用鼠抗人XRCC1單克隆抗體和兔抗人RASSF1A單克隆抗體均購于美國Abeam公司，嚴(yán)格按照說明書操作。1.3SP法判讀標(biāo)準(zhǔn)由2位病理科主任醫(yī)師采用雙盲法閱片。XRCC1蛋
3、白表達(dá)陽性細(xì)胞表現(xiàn)為細(xì)胞核內(nèi)有棕黃色顆粒沉著。RASSF1蛋白表達(dá)陽性表現(xiàn)為細(xì)胞質(zhì)和（或）細(xì)胞膜內(nèi)由棕黃色顆粒沉著。XRCC1和RASSF1表達(dá)水平采取半定量的判讀標(biāo)準(zhǔn)：參照Kim等的評價(jià)方法，觀察腫瘤細(xì)胞染色強(qiáng)度和陽性細(xì)胞比例，取全組評分的中位數(shù)為cutoff點(diǎn)，評分大于此中位數(shù)為高表達(dá)組，小于或等于此中位數(shù)為低表達(dá)組。腫瘤細(xì)胞染色強(qiáng)度評分為：0分，陰性（無染色）；1分，弱染色（淡黃色）2分，中染色（淡棕色）；3分，強(qiáng)染色（深棕色）。陽性細(xì)胞比例評分：0分，無陽性細(xì)胞；1分，1%?25%;2分，26%?50%;3分，51%?75%；4
4、分〉75%。總評分為陽性細(xì)胞染色強(qiáng)度評分+陽性細(xì)胞比例評分。陰性：1-2分；陽性：3-7分。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。采用χ2檢驗(yàn)或確切概率法(Fisher檢驗(yàn))，Spearman等級相關(guān)分析法。檢驗(yàn)水準(zhǔn)q=0.05。2結(jié)果2.1XRCC1蛋白在不同食管組織中的表達(dá)陽性細(xì)胞表現(xiàn)為細(xì)胞核內(nèi)有棕黃色顆粒沉著。在癌組織、轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)及癌旁組織中的陽性表達(dá)率分別為50%(30/60)、50%(30/60)、81.7%(49/60)。XRCC1在癌旁組織中呈高表達(dá)，在癌組織與轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)中陽性表達(dá)有下調(diào)的趨勢；在癌組織
5、與轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)中的陽性表達(dá)率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。在癌組織、轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)兩者中的表達(dá)均與癌旁組織中有顯著差異。(P均<0.05)。2.2RASSF1蛋白在不同食管組織中的表達(dá)陽性細(xì)胞表現(xiàn)為細(xì)胞質(zhì)和(或)細(xì)胞膜內(nèi)由棕黃色顆粒沉著。在癌組織、轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)及癌旁組織中的陽性表達(dá)率分別為60%(36/60)、55%(33/60、93.3%(56/60)?RASSF1在癌旁組織中呈高表達(dá)，在癌組織與轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)中陽性表達(dá)有下調(diào)的趨勢；在癌組織與轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)中的陽性表達(dá)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);在癌組織與癌旁組織中的陽性
6、表達(dá)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);在轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)與癌旁組織中的陽性表達(dá)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。2.3XRCC1蛋白的表達(dá)與臨床病理參數(shù)的關(guān)系XRCC1蛋白表達(dá)與pTNM的關(guān)系：II期中的陽性表達(dá)率為80%(4/5)，高于III期的58.2%(32/55)，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>；0.05)o與T分期的關(guān)系：T2期的陽性表達(dá)率為73.3%，高于T3的陽性表達(dá)率:45.2%,但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。同樣的方法,依次檢測與性別、年齡、病理分化程度之間的關(guān)系。綜上所述，XRCC1蛋白表達(dá)與患者的性
7、別、年齡、病理分化程度、T分期及pTNM分期均無明顯相關(guān)性(P均>0.05｝。。2.4RASSF1蛋白的表達(dá)與臨床病理參數(shù)的關(guān)系RASSF1蛋白表達(dá)與pTNM的關(guān)系：II期中的陽性表達(dá)率為60%(3/5),低于III期的78.2%(43/55),但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)o與T分期的關(guān)系：T2期的陽性表達(dá)率為73.3%(11/15),高于T3的陽性表達(dá)率:45.2%(31/45),但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>；0.05)o同樣的方法，依次檢測與性別、年齡、病理分化程度之間的關(guān)系。綜上所述，RASSF1蛋白表達(dá)與患者的
8、性別、年齡、病理分化程度、T分期及pTNM分期均無明顯相關(guān)性(P均>0.05)。。3討論食管癌的發(fā)生、發(fā)展是多基因改變、多階段變異累積的復(fù)雜病理過程，患者就診吋多屬中、晚期。因此，要改善食管癌患者的預(yù)
