護(hù)理干預(yù)對產(chǎn)后缺乳的影響

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1、護(hù)理干預(yù)對產(chǎn)后缺乳的影響張學(xué)玲王寧王林曉(山東省泰安市第一人民醫(yī)院271000)【】目的：探討中兩醫(yī)護(hù)理干預(yù)對促進(jìn)產(chǎn)婦產(chǎn)后缺乳的影響。方法：對100例初產(chǎn)婦實施中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，觀察其開始泌乳時間、泌乳量和成功喂養(yǎng)率。結(jié)果:初產(chǎn)婦開始泌乳時間(15.6±2.1)h,48h乳量充足者33例(33%)72小時內(nèi)乳量充足者67例(67%),產(chǎn)后1個月母乳喂養(yǎng)成功率為95%。結(jié)論:中醫(yī)護(hù)理干預(yù)可以促進(jìn)初產(chǎn)婦早其泌乳，提高泌乳量和母乳喂養(yǎng)成功率，值得臨床推廣應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】中丙醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)缺乳初產(chǎn)

2、婦【】R2-031【】A【】2095-1752(2014)11-0019-02母乳是嬰兒最適宜的天然食品，其經(jīng)濟(jì)方便、溫度適宜、營養(yǎng)成分最符合嬰幼兒生長發(fā)育的需要，母乳喂養(yǎng)有助于增進(jìn)母嬰感情，促進(jìn)母體產(chǎn)后康復(fù)，增強(qiáng)嬰兒體質(zhì)，是保障兒童健康成長的有效措施。由于現(xiàn)在孕婦普遍年齡偏大，工作壓力也大，加上一些客觀因素(如長期穿戴朿胸內(nèi)衣)的影響，導(dǎo)致產(chǎn)后乳汁減少或無乳汁分泌，為了使嬰兒山生后能夠得到母乳喂養(yǎng)，我科對2013年3-7月分娩的初產(chǎn)婦實施了中丙醫(yī)護(hù)理干預(yù)，取得了較好的效果，現(xiàn)報告如下。1臨床資料木

3、組100例，產(chǎn)婦均為單胎妊娠初產(chǎn)婦，無妊娠并發(fā)癥，年齡20-36歲，平均27.6歲。妊娠38-42周，平產(chǎn)65例，剖宮產(chǎn)35例。2護(hù)理干預(yù)措施2.1分娩前護(hù)理干預(yù)2.1.1入院前：利用孕婦學(xué)校、健康教育處方或手冊向孕婦及家屬宣教母乳喂養(yǎng)的好處和重要性，通過各種宣傳活動和咨詢電話隨時解答孕婦提出的問題。2.1.2入院后：首先要引導(dǎo)孕婦和家屬了解醫(yī)院促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的措施和規(guī)定，向其宣傳母乳喂養(yǎng)的好處。其次，有些孕產(chǎn)婦會擔(dān)心自己不會哺乳或母乳不足，而出現(xiàn)焦慮、緊張的情緒，而這些不良的心理反應(yīng)又會影響產(chǎn)后

4、早期泌乳和泌乳的量，這吋我們的責(zé)任護(hù)士要向孕產(chǎn)婦講解產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理的模式，開展各種形式的產(chǎn)前健康教育，如放錄像、喂奶姿勢及乳房護(hù)理等實際操作，提高孕產(chǎn)婦對母乳喂養(yǎng)認(rèn)識的水平。2.2產(chǎn)后護(hù)理干預(yù)2.2.1嬰兒娩出后30分鐘內(nèi)：臍帶處理后，將嬰兒裸體放在媽媽的胸前，并開始早吸吮，持續(xù)20-30分鐘，這樣可以促進(jìn)母子感情，促進(jìn)乳汁分泌等。2.2.2穴位按摩：產(chǎn)后早期進(jìn)行乳房按摩可使乳汁分泌吋間提前，乳腺管通暢，乳量增多。產(chǎn)后第一天，體內(nèi)催乳素未達(dá)到高峰，乳汁產(chǎn)生相對較少，通過對乳房穴位的按摩，可以使感覺沖動

5、從乳頭傳導(dǎo)到大腦底部的腺垂體，促進(jìn)催乳素的產(chǎn)生并引起射汝的反射，乳汁產(chǎn)生提前。對氣血虛弱型取膻中、乳根、少澤、足三里、乳中，用補(bǔ)法手法按摩；肝郁氣滯型取內(nèi)關(guān)、膻中、乳根、少澤、中府、周榮用瀉法手法按摩。每個穴位按摩15-30分鐘，力度以冇酸、脹、痛為準(zhǔn)，進(jìn)行穴位按摩2-3次、d,推膻中有行氣活血，寬中里氣作用，揉乳根有調(diào)理氣血，按中府有消化乳塊、疏肝解郁，拿乳中以疏通乳絡(luò)。2.2.3耳壓埋豆：產(chǎn)后第一天可進(jìn)行耳壓埋豆，穴位可選內(nèi)分泌、胸、乳腺等，每只耳朵取3個穴位，每個穴位每天按摩數(shù)次，按壓3-5次

6、，力度以有酸脹感覺即可。2.2.4情志護(hù)理：隨著胎盤的剝離排出，產(chǎn)婦體內(nèi)的雌激素，孕激素，胎盤生乳素水平急劇下降，這種內(nèi)分泌的改變，會產(chǎn)生憂郁，焦慮的不良情緒；現(xiàn)在孕婦大多數(shù)是獨生子女，其自護(hù)能力不足，部分產(chǎn)婦認(rèn)為自己的乳汁少而擔(dān)心新生兒的需要得不到滿足而焦慮；或因擔(dān)心身材走形等因素以致產(chǎn)后心理障礙，從而影響乳汁分泌，導(dǎo)致產(chǎn)后缺乳，應(yīng)做好心理疏導(dǎo)。①經(jīng)常主動關(guān)心產(chǎn)婦，與產(chǎn)婦交流，傾聽他們的想法和感受，冇針對性的進(jìn)行心理疏導(dǎo)，傾聽產(chǎn)婦訴說心理問題，做好產(chǎn)婦心理疏通工作。同吋加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)知識的宣教，介紹

7、育嬰經(jīng)驗,使產(chǎn)婦盡快進(jìn)入媽媽角色，增強(qiáng)信心。②取得家屬的配合，予以精神的安慰，避免產(chǎn)婦陷入盲目的焦慮和憂愁，在生活上多關(guān)心照顧，使產(chǎn)婦心情愉悅，促進(jìn)乳汁分泌。③勞逸結(jié)合，產(chǎn)婦養(yǎng)成和嬰兒同步休息，確保生活有規(guī)律。盡量使產(chǎn)婦新京報吃平和，則肝氣條達(dá)，疏泄有度，以致乳汁暢行。對于不良個性的產(chǎn)婦，給予相應(yīng)的心理指導(dǎo)，減少或避免精神刺激，減輕生活中的應(yīng)激壓力。2.2.5指導(dǎo)產(chǎn)婦正常哺乳(1)盡早開始喂奶：盡早喂奶可以刺激母乳分泌。分娩后30分鐘內(nèi)將嬰兒裸體放在母親的胸前，并在醫(yī)護(hù)人員的幫助下讓新生兒吸允雙側(cè)乳

8、頭。生后24小時內(nèi)，每1-3小吋內(nèi)哺乳一次，也可更多些。最初哺乳時間只需3-5分鐘，以后逐漸延長至15-20分鐘。讓新生兒吸空一側(cè)乳房后，再吸允另側(cè)乳房。第一次哺乳前應(yīng)將乳房、乳頭用溫肥皂水及清水洗凈。以后每次哺乳前均用溫開水擦洗乳房及乳頭。母親要洗手。(2)按需哺乳，讓嬰兒不受任何限制的在乳房上自由吸允。這樣可將乳汁分泌吋間提前并產(chǎn)生更多的乳汁。2.2.6母乳喂養(yǎng)知識的宣教：①無論對自然分娩的或是剖宮產(chǎn)的，加強(qiáng)對產(chǎn)婦及其家屬的產(chǎn)前，產(chǎn)后哺乳知識的教育極為重要，告知母