來滬人員信息采集表 1

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1、表一來滬人員居住登記表（適用于臨時居住登記人員）所屬派出所代碼：戶號：登記號：受理網(wǎng)點(diǎn)：姓名曾用名性別○男○女民族照片出生日期籍貫身高血型政治面貌○中共黨員○團(tuán)員○民主黨派○其他文化程度○研究生○本科○大專（高等職校）○高中（中專、職校、技校）○初中○小學(xué)○文盲或半文盲公民身份號碼辦理類型○新辦○續(xù)辦○補(bǔ)辦○變更戶籍所在地址?。ㄖ陛犑?、自治區(qū)）市（縣、區(qū)）詳址出生地戶籍類別○非農(nóng)業(yè)戶口○農(nóng)業(yè)戶口○其他來滬事由○務(wù)工○經(jīng)商○務(wù)農(nóng)○服務(wù)○因公出差○借讀培訓(xùn)○治病療養(yǎng)○投靠親友○保姆○探親訪友○旅游觀光○人才引進(jìn)○其他來滬日期年月日在滬居住地址區(qū)/縣街/鎮(zhèn)路弄號室聯(lián)系電話手機(jī)居住房屋信息居住房屋

2、類型○私房出租○單位房出租○自購房屋○親戚朋友家○單位宿舍○工棚○其他用途○居住且經(jīng)商○居住居住房屋憑證○房屋租賃合同登記備案證明○自有房屋權(quán)屬證明○居（村）委出具的寄宿證明○單位出具的集體宿舍證明居住房屋憑證編號房屋租賃有效期至年月日止房主姓名或出租房屋單位名稱法人代表姓名出租間數(shù)聯(lián)系電話房主公民身份號碼與房主關(guān)系主居住人（承租人）姓名與主居住人（承租人）關(guān)系就業(yè)信息○就業(yè)○開業(yè)工作單位名稱單位地址單位聯(lián)系電話職業(yè)行業(yè)類別○黨政機(jī)關(guān)○農(nóng)林牧漁○制造加工○商業(yè)○教科文衛(wèi)體○公用事業(yè)○交通運(yùn)輸○信息通訊○財稅金融○建筑○石油化工○生物醫(yī)藥○電力○餐飲○娛樂業(yè)○車輛維修○廢舊收購○私營企業(yè)○家

3、政服務(wù)○其他是否綜合保險○是○否婚姻狀況○未婚○已婚○喪偶○離異配偶姓名婚育證明○有○無健康狀況證明○有○無配偶公民身份號碼未成年人預(yù)防接種證○有○否監(jiān)護(hù)人姓名與監(jiān)護(hù)人關(guān)系監(jiān)護(hù)人是否本市戶籍○是○否監(jiān)護(hù)人公民身份號碼擁有機(jī)動車類型○大型貨車○小型貨車○面包車○轎車○二輪摩托車○助動車○其它機(jī)動車車牌號碼備注表一填表人：填表時間：年月日