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《9種基本中醫(yī)體質(zhì)類型的分類及其診斷表述依據(jù)》由會員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、第28卷第4期2005年7月北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報Vol.28No.4July.2005JournalofBeijingUniversityofTraditionalChineseMedicine#1##理論研究#*9種基本中醫(yī)體質(zhì)類型的分類及其診斷表述依據(jù)王琦XXX(北京中醫(yī)藥大學(xué)北京100029)摘要:體質(zhì)分類是中醫(yī)體質(zhì)學(xué)研究的基礎(chǔ)與核心內(nèi)容,是從復(fù)雜的體質(zhì)現(xiàn)象中提煉出有關(guān)規(guī)律,最終建成體質(zhì)分類系統(tǒng)。在既往體質(zhì)分類研究的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步完善了體質(zhì)分類系統(tǒng),將人體體質(zhì)分為9種基本中醫(yī)體質(zhì)類型,并對其分類依據(jù)、命名依據(jù)、體質(zhì)特征的表述原則與方法以
2、及各體質(zhì)類型的內(nèi)涵和文獻(xiàn)依據(jù)進(jìn)行了闡述,旨在推動和深化中醫(yī)體質(zhì)學(xué)的研究。關(guān)鍵詞:中醫(yī)體質(zhì)學(xué);體質(zhì)分類研究;診斷依據(jù)中圖分類號:R241體質(zhì)是一種客觀存在的生命現(xiàn)象,是個體生命放在自然、社會環(huán)境中去分析、歸納,主要從生理角過程中,在先天遺傳和后天獲得的基礎(chǔ)上,表現(xiàn)出的度對體質(zhì)進(jìn)行分類。后世醫(yī)家則在5內(nèi)經(jīng)6體質(zhì)理論形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理機(jī)能以及心理狀態(tài)等方面綜合的、相的基礎(chǔ)上,結(jié)合臨床實(shí)踐對臨床上常見的體質(zhì)病理對穩(wěn)定的特質(zhì)。這種特質(zhì)決定著人體對某種致病因狀態(tài)及其表現(xiàn)類型做了分類,如張景岳從稟賦的陰子的易感性及其病變類型的傾向性。體質(zhì)的差異現(xiàn)陽、臟氣的強(qiáng)
3、弱盛衰、飲食的好惡、用藥的宜忌、氣血象是先天因素與多種后天因素共同作用的結(jié)果。因的虛衰等方面,將體質(zhì)劃分為陰臟、陽臟、平臟3型。此人類體質(zhì)間的共性是相對的,而差異性則是絕對華岫云在葉天士5臨證指南醫(yī)案6中根據(jù)葉氏辨證,的。研究體質(zhì)的分類,就必須對復(fù)雜的體質(zhì)現(xiàn)象進(jìn)從形態(tài)特征、肌肉堅(jiān)實(shí)與柔軟及面色、面型和膚色等行廣泛的比較分析,然后甄別分類,把握個體的體質(zhì)方面,將體質(zhì)劃分為陰陽2型。清代醫(yī)家章楠以陰差異規(guī)律及體質(zhì)特征,有效地指導(dǎo)臨床實(shí)踐。陽量的盛、旺、虛、弱為分類方法,將體質(zhì)分為陽旺陰自20世紀(jì)70年代末我們提出7種(正常質(zhì)、氣虛、陰陽俱盛、陰
4、盛陽虛、陰陽兩弱4種類型。近代虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、瘀血質(zhì))中醫(yī)醫(yī)家陸晉生依據(jù)病邪的從化規(guī)律,將體質(zhì)劃分為濕體質(zhì)類型以來,得到廣泛認(rèn)同與應(yīng)用,許多醫(yī)家還從熱、燥熱、寒濕、寒燥4種類型。清末醫(yī)家金子久根不同的角度先后提出了各自的分類方法與研究思據(jù)個體的形態(tài)特征、膚色及嗜好等方面的差異,將虛路,不斷豐富對這一問題的認(rèn)識。筆者經(jīng)過近20多弱性體質(zhì)劃分為陽虛、陰虛2型等。年的深入研究,在完善原有分類法的基礎(chǔ)上,結(jié)合臨從5內(nèi)經(jīng)6及明清時期各醫(yī)家對體質(zhì)類型的分類床觀察以及古代和現(xiàn)代體質(zhì)分類的有關(guān)認(rèn)識,對原方法和分類內(nèi)容來看,具有以下特點(diǎn)
5、。其一體現(xiàn)在有7分法進(jìn)行了增補(bǔ),從而將中醫(yī)體質(zhì)分為平和質(zhì)、臨床應(yīng)用性:從臨床需要出發(fā),以中醫(yī)基礎(chǔ)理論為指氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、瘀血質(zhì)、氣導(dǎo),使體質(zhì)分型與中醫(yī)學(xué)的理、法、方、藥密切相聯(lián),郁質(zhì)、特稟質(zhì)等9種基本類型,以臻更為合理、全面融為一體,具有很強(qiáng)的臨床應(yīng)用性。其二體現(xiàn)了整地反映體質(zhì)類型。體性:體質(zhì)類型的劃分方法,貫穿了中醫(yī)學(xué)/形神合19種基本中醫(yī)體質(zhì)類型的分類依據(jù)一0、/天人合一0的整體觀,不僅考慮了個體的形態(tài)5內(nèi)經(jīng)6是醫(yī)學(xué)史上最早論述人類體質(zhì)現(xiàn)象的重結(jié)構(gòu)特征和功能特征,而且還考慮到了個體的心理要著作,其對體質(zhì)類型的劃分
6、主要有五行歸屬法、陰特征以及對自然、社會環(huán)境的適應(yīng)性和反應(yīng)性等方陽含量劃分法、形態(tài)與機(jī)能特征分類法、心理特征分面的特點(diǎn)。這對今天的體質(zhì)分類研究仍然具有重要類法等方法,其分類方法是建立在對人體形態(tài)結(jié)構(gòu)、的指導(dǎo)意義和參考價值。生理功能和心理特征等方面觀察的基礎(chǔ)上,將人體誠然,由于受時代認(rèn)識的局限,古代醫(yī)家對體質(zhì)X王琦,男,62歲,教授,醫(yī)學(xué)博士生導(dǎo)師XX國家/十五0/211工程0建設(shè)項(xiàng)目課題;國家重點(diǎn)基礎(chǔ)研究發(fā)展計(jì)劃/973計(jì)劃0項(xiàng)目(No12005CB52350)#2#北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報第28卷類型尚未形成概念系統(tǒng),難以推廣應(yīng)用。現(xiàn)代臨床出,
7、但已有稟賦遺傳的認(rèn)識。這一體質(zhì)類型確實(shí)常對體質(zhì)類型的分類研究,在歷代各醫(yī)家對體質(zhì)類型見,如過敏體質(zhì)就屬于特稟質(zhì),中醫(yī)藥改善過敏體質(zhì)的闡述和分類的基礎(chǔ)上有了較大發(fā)展?,F(xiàn)代研究者有較好的效果,本著臨床實(shí)用性的原則出發(fā),增加了對體質(zhì)類型的分類所采用的大多是一種融合了5內(nèi)特稟質(zhì)。將人體體質(zhì)劃分為9種基本體質(zhì)類型,以經(jīng)6、明清時期的某些分類方法的綜合性方法,即采臻更為合理、全面地反映體質(zhì)類型,有效地指導(dǎo)臨床取的是以人體生命活動的物質(zhì)基礎(chǔ))))陰、陽、氣、實(shí)踐。血、津液的盛、衰、虛、實(shí)變化為主的分類方法。與明29種基本中醫(yī)體質(zhì)類型的命名依據(jù)清各家的體質(zhì)
8、分類內(nèi)容相似,現(xiàn)代研究者對體質(zhì)類體質(zhì)命名應(yīng)朝著規(guī)范化的方向發(fā)展,目前體質(zhì)型的劃分,大多是建立在臨床觀察基礎(chǔ)之上的分類命名多有不一,如陰虛質(zhì)又稱/盜熱質(zhì)0、/燥紅質(zhì)0方法,同樣是以