從歷史演變看醫(yī)患關(guān)系惡化的癥結(jié)

從歷史演變看醫(yī)患關(guān)系惡化的癥結(jié)

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1、第20卷第4期中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)Vo.l20No.42007年8月ChineseMedicalEthicsAug.2007從歷史演變看醫(yī)患關(guān)系惡化的癥結(jié)*尹秀云(北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部公共教學(xué)部醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教研室,北京,100083)摘要中國(guó)醫(yī)患關(guān)系惡化似乎已經(jīng)成為人們的共識(shí),在對(duì)醫(yī)患關(guān)系惡化癥結(jié)的分析上,絕大多數(shù)的研究者將視角放在了當(dāng)下,多立足中國(guó),從醫(yī)生或醫(yī)療機(jī)構(gòu)、患者、政府等的角度分析,在橫向比較上,往往以國(guó)外醫(yī)患關(guān)系大大優(yōu)于中國(guó)作為結(jié)論或前提入手,而縱向的比較則非常之少。作者從醫(yī)患關(guān)系研究的這個(gè)薄弱環(huán)節(jié)入手,以醫(yī)患關(guān)系發(fā)展

2、歷史為經(jīng)線,以中外醫(yī)患關(guān)系比較為緯線,既做縱向的研究,也作橫向的分析,從中發(fā)掘醫(yī)患關(guān)系的發(fā)展脈絡(luò),并分析當(dāng)前中國(guó)醫(yī)患關(guān)系惡化的深層癥結(jié)。關(guān)鍵詞歷史演變;醫(yī)患關(guān)系;專業(yè)精英;利益共同體中圖分類號(hào)R-052文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼A文章編號(hào)1001-8565(2007)04-0054-06OnVitalsoftheSeriousWorseningofPhysician-patientRelationshipinthePerspectiveofHistoricalEvolvementYINXiu-yun(HealthSci

3、enceCenterofPekingUniversity,Beijing,China,100083)Abstract:Theseriousworseningofphysician-patientrelationshipseemstobeauniversalcognitioninchina.Allargumentationsabouttheoriginoftheseriousworseningvaryfromeachotherandeachoneseemstohaveitsownstrongpoin.tEvennow,alm

4、ostalldemonstratorspaidtheirattentiontothereasonwhyphysician-patientrelationshipwasseriouslyworseningatthepresentage.However,nopresentargumenthasbeenconductedlongitudinallyorrelatedtotheevolvementofthephysician-patientrelationshipchronologically.Inthisarticle,thea

5、uthorfocusesonthevitalsoftheseriousworseningofphysician-patientrelationshipatthepresentinchinabyconstruingtheevolvementofphysician-patientrelationshiplongitudinally.Keywords:Historicalevolvemen;tPhysician-patientrelationship;Professionalelite;Profitcommunity有學(xué)者將

6、醫(yī)患關(guān)系的歷史分為傳統(tǒng)醫(yī)患關(guān)系與現(xiàn)代醫(yī)患關(guān)系狀況的評(píng)判,不僅要從當(dāng)下醫(yī)生群體的道德水平、患患關(guān)系:在傳統(tǒng)醫(yī)患關(guān)系中,醫(yī)生以提供醫(yī)學(xué)知識(shí)和技術(shù)的者群體的就醫(yī)素質(zhì)以及醫(yī)療衛(wèi)生保健制度完善與否等角度方式服務(wù)于病人,取得病人的信任和合作,并向病人收取醫(yī)去分析,還必須對(duì)醫(yī)患關(guān)系作歷史的縱向與橫向的比較,撥療服務(wù)費(fèi)用。醫(yī)患之間關(guān)系較為默契并維持彼此互相信賴開(kāi)醫(yī)患關(guān)系的表象,探求影響醫(yī)患關(guān)系發(fā)展、變遷的深層原的格局,醫(yī)療專業(yè)受到社會(huì)大眾的尊敬,醫(yī)患關(guān)系相對(duì)比較因,才能對(duì)其有更全面、更深刻地把握,并有希望找到在當(dāng)代單純;而現(xiàn)代醫(yī)療體系中的

7、醫(yī)患關(guān)系有些不同于傳統(tǒng)的醫(yī)患化解或緩解醫(yī)患矛盾與沖突的良方。從目前的相關(guān)研究及關(guān)系,醫(yī)生由!治療者?改變?yōu)?醫(yī)療服務(wù)提供者?,病人由文獻(xiàn)資料看,各國(guó)、各時(shí)期對(duì)醫(yī)患關(guān)系歷史的專門(mén)性研究比!求診者?改變?yōu)?醫(yī)療服務(wù)消費(fèi)者?,通常醫(yī)療費(fèi)用由第三較稀少,偶有涉及也只是散見(jiàn)于醫(yī)學(xué)史研究中,國(guó)外社會(huì)學(xué)者支付,醫(yī)生的報(bào)酬不再是病人直接對(duì)醫(yī)生診療所支付的代[1]對(duì)醫(yī)患關(guān)系問(wèn)題研究較多但缺少歷史的視角,而國(guó)內(nèi)專門(mén)研價(jià)的交換,醫(yī)患關(guān)系越來(lái)越呈現(xiàn)出消費(fèi)關(guān)系的特征。由于更多的利益主體的介入,現(xiàn)代醫(yī)患關(guān)系不再單純而是愈加復(fù)究醫(yī)患關(guān)系歷史演變的出版物

8、則既少又簡(jiǎn)單。本文嘗試從雜化。由此一些人得出如下結(jié)論:現(xiàn)代醫(yī)患關(guān)系不及傳統(tǒng)醫(yī)極其有限的資料中羅織并描摹醫(yī)患關(guān)系歷史演變之大致脈患關(guān)系和諧。!跌入了國(guó)外罕見(jiàn)、國(guó)內(nèi)歷史上從未有過(guò)的低絡(luò),并試圖發(fā)掘我國(guó)現(xiàn)代醫(yī)患關(guān)系惡化的癥結(jié)。[2]谷,醫(yī)患之間的誠(chéng)信大大降低。?言之中國(guó)醫(yī)患之間的誠(chéng)信1傳統(tǒng)的醫(yī)患關(guān)系大大降低

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