李海松教授從瘀論治慢性前列腺炎的經(jīng)驗

《李海松教授從瘀論治慢性前列腺炎的經(jīng)驗》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。

1、2009世界中醫(yī)男科掌術(shù)大會●前列腺疾病●活血補(bǔ)腎湯：劉寄奴209，王不留行159，土鱉蟲lOg，肉桂lOg，熟地159，天花粉159，生黃芪309。按人與動物體表面積折算法算得大鼠等效劑量為每公斤體重509生藥。用5倍于藥材的冷水浸泡20分鐘，然后用武火煎至水沸，改用文火煎煮40分鐘，濾出藥液加冷水適量，煎至水沸，改用文火煎煮30分鐘，濾出藥渣，將兩次煎取藥液混勻濃縮成每毫升含生藥29的藥液，置于冰箱O一4℃保存1．3模型的制作除空白組外，其余各組大鼠采取腹腔注射10％水合氯醛(350mg／kg)的方式麻醉后，固定動物，無菌條件下于下腹部正中切

2、口，提起膀膚及兩側(cè)精囊腺，暴露前列腺，以25％消痔靈注射液0．2m1分別注射全前列腺側(cè)葉(每單側(cè)葉注射0．1m1)，縫合手術(shù)切口。根據(jù)預(yù)實驗觀察，模型組大鼠于術(shù)后24h前列腺問質(zhì)均有顯著充血、水腫及大量炎性細(xì)胞浸潤，形成非細(xì)菌性前列腺炎模型。1．4治療方法治療組：造模3天后，活血補(bǔ)腎湯離子導(dǎo)入(中極、關(guān)元、神闕、會陰、前列腺穴處)。每日一次．每次2ml，連續(xù)2周。對照組：造模3天后，活血補(bǔ)腎湯灌胃。每日一次．每次2ml，連續(xù)2周。模型組：造模3天后，生理鹽水灌胃。每日一次、每次2ml，連續(xù)2周?？瞻捉M：飼養(yǎng)3天后，生理鹽水灌胃。每日一次．每次2m

3、l，連續(xù)2周。2檢測方法給藥2周后，麻醉大鼠，取前列腺組織，大體觀察前列腺的質(zhì)地，色澤，有無結(jié)節(jié)以及與周圍組織的粘連情況等，并取前列腺組織做病理切片，HE染色，光鏡下觀察前列腺病理形態(tài)學(xué)變化。將前列腺剪碎，按每lOOmg前列腺組織加入O．9％氯化鈉溶液lml的比例，將O．9％氯化鈉溶液和剪碎的前列腺組織加入小燒瓶，將小燒瓶放入冰水浴中，然后用勻漿器攪拌充分制成勻漿(注意攪拌時要間斷暫停，以防止勻漿過熱變性)。將攪拌好的勻漿吸取加入離心試管中，3000r／min離心lOmin，取勻漿上清液，用免疫放射法測定slgA含量，用酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA

4、法)檢測大鼠前列腺IL～8水平。3統(tǒng)計學(xué)方法所有資料均經(jīng)SPSSIO軟件統(tǒng)計處理，采用t檢驗進(jìn)行統(tǒng)計分析。4可行性分析及研究基礎(chǔ)4．1本課題組在長期臨床的基礎(chǔ)上，總結(jié)出了IIIA型前列腺炎的“血瘀腎虛”病機(jī)，并結(jié)合離子導(dǎo)入，灌腸的給藥方式，取得了良好的臨床療效。本療法有著深厚的臨床基礎(chǔ)。4．2本科為市級中醫(yī)重點男性病?？疲谐渥愕牟≡纯捎糜谂R床觀察研究。’4．3本課題組采用的動物模型是根據(jù)文獻(xiàn)記載的，目前廣泛使用的造模方法。4．4課題組人員已熟練掌握動物模型制備及相關(guān)實驗技術(shù)。．4．5本課題所需儀器設(shè)備均可購買，所需試劑可通過試劑公司訂購，現(xiàn)已完

5、成預(yù)試驗，可以熟練完成本項目涉及的各項研究工作。李海松教授從瘀論治慢性前列腺炎的經(jīng)驗王旭昀1，周洪2(1．北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院男科北京，100700；2．北京市昌平區(qū)中醫(yī)院外科北京，102200)[關(guān)鍵詞]李海松；慢性前列腺炎；經(jīng)驗李海松教授是北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院男科主任、男科博士，北京中醫(yī)藥學(xué)會男科專業(yè)委員會秘書長，業(yè)醫(yī)三十余年，學(xué)驗俱豐，尤擅長于男科疾病的中醫(yī)診療。特別是在前列腺炎的診治中4852009世界中醫(yī)男科掌術(shù)大會●前列腺疾病●有獨到見解，他認(rèn)為血瘀貫穿于前列腺炎發(fā)病的始終，治療中要緊緊l嗣繞化瘀通絡(luò)方能獲得理想的效果。筆者有

6、幸侍診于側(cè)，受益匪淺，現(xiàn)將李海松教授從瘀論治慢性前列腺炎的絳驗總結(jié)如下。李老師認(rèn)為慢性前夕

7、IJ腺炎的發(fā)病雖可責(zé)之于心、脾、肝、。腎、濕熱、血瘀，但從病閃、解剖、癥狀、治療反映等方面看，其基本病機(jī)是瘀阻。本病的發(fā)生、演變、轉(zhuǎn)歸無不與瘀血密切相關(guān)，瘀血即是慢性前列腺炎病理產(chǎn)物，又是引起慢性前列腺炎的致病岡素，同時瘀血也是慢性前列腺炎反復(fù)發(fā)作，纏綿難愈的主要原岡。在治療卜要注意辨證分型、審兇論治，尤其是要注意化瘀通絡(luò)的應(yīng)用。在瘀血的形成原因上，老師認(rèn)為主要有以下幾個方面：從中陜解剖理論來看，前列腺應(yīng)指古人所稱的“精竄”，其分泌前列腺液，有如五臟的藏精

8、功能，同時前列腺又有排泄作用，類似于入腑，故前列腺當(dāng)歸于奇恒之腑，奇恒之腑易虛、易瘀，以通為順，極易瘀阻。前列腺位于下焦，濕熱毒積一旦瘀結(jié)，聚而難散，加上內(nèi)外誘發(fā)因素，則易于反復(fù)發(fā)作。久病入絡(luò)，精室脈絡(luò)瘀阻，敗精瘀濁與濕熱之邪互結(jié)，貫穿十整個病變過程。從慢性前列腺炎病岡來看，除少數(shù)病例有感染性的因素以外，絕大多數(shù)發(fā)病是由不良的生活方式所致。如常見的夫妻分居、忍精小泄、長期酗酒、嗜食辛辣、久坐濕冷之處或長途騎車擠壓、寒冷刺激等。諸多l(xiāng)大J素均町致瘀。慢性前列腺炎，常以較嚴(yán)重的會陰部、腰骶部等處疼痛為主要癥狀，又常見Iii『列腺的局部硬結(jié)、腫大，影響

9、到精液義常出現(xiàn)精液不液化。按中醫(yī)理論，這螳表現(xiàn)就是由瘀所致，符合中醫(yī)“不通則痛”、淤滯則腫、淤滯則凝等理論。故患者常見少腹、睪丸、陰囊、