《中外合作辦學機構復核表》（樣表） - 審批機關用欄

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1、復核機關用欄受理序號：收件日期：行政決定：□通過復核□不通過復核許可證編號：中外合作辦學機構復核表中外合作辦學機構名稱：中方合作辦學者名稱：外方合作辦學者名稱：聯系人：聯系電話：傳真：電子郵件：中華人民共和國教育部制8一、中方合作辦學者名稱地址郵政編碼法定代表人身份證號碼設立時間組織代碼網址主管部門中方合作辦學者簡介已開展合作辦學情況機構/項目名稱外方合作辦學者開設專業(yè)及其層次8二、外方合作辦學者名稱（英文）（中文譯文）法定代表人身份證號碼注冊日期注冊有效期注冊地地址（英文）（官方語言）外方合作辦學者簡介8在中國境內已開展合作辦學情況機構/

2、項目名稱中方合作辦學者開設專業(yè)及其層次在其他國家和地區(qū)辦學情況8三、合作辦學事項機構名稱（中文）（英文）住所機構屬性□具有法人資格□不具有法人資格合理回報□不要求取得□要求取得合作期限辦學條件辦學投入中方外方場地設施占地面積建筑面積所有權□擁有□租賃圖書擁有量設備總值社會捐贈捐贈者資產數額用途其他資助資助者資產數額培養(yǎng)目標辦學規(guī)模招收學生錄取標準錄取方式年招生人數期數/人數8辦學層次□高等教育□中等教育□學前教育授課形式面授%其他%（何種形式：）修業(yè)年限各自負責事項中方外方頒發(fā)證書情況中外合作辦學機構頒發(fā)證書證書名稱中國高等學歷證書：□研究

3、生□本科□高等?？浦袊械葘W歷證書：□高級中等學歷中國學位證書：□博士□碩士□學士中國其他學業(yè)證書（請說明：）外國學位證書：□博士□副博士□碩士□學士□副學士外國文憑證書：（請說明：）外國其他學業(yè)、專業(yè)證書（請說明：）8教育教學授課情況中方教師授課所占比例%外方教師授課所占比例%師資情況所聘中方專職教師數所聘中方兼職教師數所聘外方專職教師數所聘外方兼職教師數8四、內部管理體制決策機構具有法人資格的中外合作辦學機構□理事會□董事會不具有法人資格的中外合作辦學機構□聯合管理委員會決策機構組成姓名在理（董）事會/聯合管理委員會中所任職務性別年齡國

4、籍職業(yè)中方外方校長/主要行政負責人姓名身份證號碼職稱8五、收費情況項目標準六、真實性保證我保證，在復核表及附件中所填寫的各項內容真實準確。中外合作辦學機構法定代表人或主要負責人簽名中外合作辦學機構蓋章復核人簽字：復核機關蓋章年月日七、復核意見8