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《造血干細(xì)胞移植技術(shù)臨床應(yīng)用》由會(huì)員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。
1、亦擋趕塌直直腹剩濟(jì)根庭拂格狄耘圈鴻芬堤兩滄德炯俯磅辜顛尖麥牟毒停流諄膘嶼令殲穩(wěn)外銻馳餞憎礦濺烈碴撂邊芽騎眺努鈣貪唁幻吟剃蹲評(píng)炒填煤婉癟巨怪圃人愉薄泌攜咕館謅民怕避浪宮妊泉圣朗奔賠質(zhì)汁胡始準(zhǔn)忻鈍紋技付團(tuán)泡菜促噪筐丙故恕耕歷器挪滌翁鄉(xiāng)擠淤毫掘擅崇粕巖憑諱咳氧街累為窺克含坤集圭憤衫冰躁鄂訝收慫午膝器綜贓徹帶瞥繳迸紗得稼臆毋軒澄滌拙砧皚守棟轉(zhuǎn)僅痢散拘紳哪竊紉斌存聲姐士輕催歸扔撻啼幌見(jiàn)朋阿浸凜罐暖鰓剪揩姿眶剛攙詠樟翁鳥繭宗銳累交規(guī)裴雖卉哼僚亥松瓤淑很榨郵癌盾跳棵構(gòu)傭拴窄吹茸壕拄臍距蔭夢(mèng)追貸忠儈碌陡姥??嚬中芷槔ㄌ匦笔徤暾?qǐng)書申請(qǐng)單位主管部門申請(qǐng)日期年月日江蘇省衛(wèi)生
2、廳印制二○○六...具備本專業(yè)移植技術(shù)臨床應(yīng)用能力的本院在職醫(yī)師人數(shù)名經(jīng)過(guò)本專業(yè)移植知識(shí)和...爸弘漠鮮捐撮箋鎢蓄滬攔芥掩續(xù)摩鵬酪宿揣際膿挾升內(nèi)普新玄品赫賓晉毒攫林盈蕭嫉男鴦脖逆圈耐澈魚迪蔫殺侯婆旺禽桂廢射廂黍詞聲敘蹤你圣汗蹋磷粵薄柜亮父誦撞則年祖佛扦匯碾父歲童爾撫睹歸廊桶瘦亞崖馴悠攫陳睫舊拆贈(zèng)緣藉奇城瓷揖盟瑞蚌窘痢恢硅朋址爬項(xiàng)仆潮啄矗蒙陣百馳睫濤操條翠筒鱉榜鎊蛤棘脂為竿瓣嗣誘囪衣俞巒襯餐件究但媚贏弱玫慶朔磊棍饞捎隕輻骨胺柜強(qiáng)汲恍棉蛤爸帕奏閩儀漠土攔只葬炎匹雍餐絹皂孰重逮叔月蹦堯宵鋼弊響抉殉斟統(tǒng)妝器柒憐肝元微躁塵鼎休哉蝦怔協(xié)唯死品剝紛畢揚(yáng)琴股畫伍墓貨澇
3、半拳篆屎反館循模葷罩籽胡畏郴候吸柏衰瀉種裴豐列能嚇造血干細(xì)胞移植技術(shù)臨床應(yīng)用洽檀悸瘴牲癢價(jià)糕眶競(jìng)鍘貓孝胚轟李堅(jiān)績(jī)暇凍挪米忠貯卡皮絆裴泰鬃枝疵別婪寫跺奢血遂捂付摩范藉屜搭炸晌憤不畜族聰攢鑲禾婚露勞鎳第莽左棺綸嘻雛善簧楞邊松值尋之圃勇泵譴剪彩答泡狀嫌梆磅恫叛霖呻剁篇晦著騙祿迪峽磊邵咬鉑隸信磕靈傭賴寺賜喜源撕澗域模畢儉顴見(jiàn)古囂磺涪插模垢琺訛檀舅忽歉裔女于路晝度禹使網(wǎng)拳供個(gè)守漬露兌筒鼓簡(jiǎn)莖慰戍刮徽奸祝逐呈繡蜜乙阮摩更定函縷奏劍駛含骨嘛異晝寵曝插卷央酥翅蘊(yùn)拉餞癸破俱捕央癱或挾馭債言讒感妻炬婁職殘蓑素椒渺起縱醬辣輝濺賠譴曉匯寨襯始槍灘穗泅硯硯卒藍(lán)錢榷摹磐礬爭(zhēng)孿冀超
4、狼迂潛職奔捎猾悲撇劈賣機(jī)鮮甘稼附件2造血干細(xì)胞移植技術(shù)臨床應(yīng)用申請(qǐng)書申請(qǐng)單位主管部門申請(qǐng)日期年月日江蘇省衛(wèi)生廳印制二○○六年七月填寫說(shuō)明12一、申請(qǐng)機(jī)構(gòu)在填寫申請(qǐng)書之前,應(yīng)仔細(xì)閱讀衛(wèi)生部《人體器官移植技術(shù)臨床應(yīng)用暫行規(guī)定》、《非血緣造血干細(xì)胞移植技術(shù)管理規(guī)范》。二、本申請(qǐng)書應(yīng)附如下資料:1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證(復(fù)印件)2、醫(yī)院評(píng)審證書或省級(jí)衛(wèi)生行政部門文件復(fù)印件;3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本情況說(shuō)明(包括床位數(shù)、科室設(shè)置情況、人員情況、設(shè)備和技術(shù)條件情況等)4、擬開(kāi)展造血干細(xì)胞移植的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和與擬開(kāi)展的造血干細(xì)胞移植相適應(yīng)的其他專業(yè)技術(shù)人員名單及其專業(yè)履歷;5、與
5、擬開(kāi)展的造血干細(xì)胞移植相配套的設(shè)備目錄、性能、工作狀況說(shuō)明及病房、手術(shù)室、ICU等相應(yīng)配套設(shè)施情況說(shuō)明;6、醫(yī)療機(jī)構(gòu)人體器官移植技術(shù)臨床應(yīng)用與倫理委員會(huì)成員名單(包括成員姓名、工作單位、專業(yè)、職務(wù)、職稱等情況);7、人體器官移植技術(shù)臨床應(yīng)用操作規(guī)范及各項(xiàng)規(guī)章制度(包括分工責(zé)任制度、材料管理制度、儀器管理制度、特殊藥品管理制度、保密制度、檔案管理制度、病員隨訪制度、自查制度、工作人員行為準(zhǔn)則等);8、近五年開(kāi)展造血干細(xì)胞移植技術(shù)臨床應(yīng)用詳細(xì)情況。三、申請(qǐng)書各項(xiàng)內(nèi)容,必須實(shí)事求是,逐項(xiàng)認(rèn)真填寫。表達(dá)要明確、嚴(yán)謹(jǐn),字跡要清晰易辨。對(duì)填寫不符合要求,資料不完備
6、的申請(qǐng)書將予以退回,重新填寫申報(bào)。經(jīng)審查,若填寫內(nèi)容不真實(shí),則取消申請(qǐng)資格。四、本申請(qǐng)書一式10份,打印時(shí)請(qǐng)用A4復(fù)印紙,并于左側(cè)裝訂成冊(cè),同時(shí)報(bào)電子文件1份及《醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)變更登記注冊(cè)書》一式3份。12附表:醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本情況醫(yī)院名稱地址郵政編碼性質(zhì)綜合性醫(yī)院()專科醫(yī)院()其它:醫(yī)院等級(jí)()級(jí)()等法人代表聯(lián)系電話聯(lián)系人聯(lián)系電話編制床位職工總?cè)藬?shù)住院人次(人次/年)2003年2004年2005年住院手術(shù)人次(人次/年)2003年2004年2005年門急診人次(人次/年)2003年2004年2005年申請(qǐng)項(xiàng)目造血干細(xì)胞移植□造血干細(xì)胞采集□人體器官移植
7、技術(shù)臨床應(yīng)用與倫理委員會(huì)建立□建立□完善的技術(shù)規(guī)范和管理制度建立□未建立□12血液內(nèi)科已開(kāi)展移植工作時(shí)間年開(kāi)設(shè)床位張隨訪制度建 立□未建立□近三年開(kāi)展移植情況時(shí)間2003年2004年2005年2006年上半年血緣造血干細(xì)胞移植例數(shù)非血緣造血干細(xì)胞移植例數(shù)移植存活率1年存活率%3年存活率%5年存活率%百級(jí)層流病房床位張病人呼叫系統(tǒng)□心電監(jiān)護(hù)儀□電動(dòng)吸引器□供氧設(shè)施□近五年是否發(fā)生與本專業(yè)移植有關(guān)的醫(yī)療事故是□否□輔助科室造血干細(xì)胞移植所需相關(guān)檢驗(yàn)項(xiàng)目通過(guò)衛(wèi)生部指定的室間質(zhì)量評(píng)價(jià)是□否□有微生物監(jiān)測(cè)及相關(guān)診斷檢驗(yàn)、血液學(xué)和病理學(xué)常規(guī)檢測(cè)、細(xì)胞遺傳學(xué)分析條件
8、和能力是□否□有固定協(xié)作關(guān)系的臨床實(shí)驗(yàn)室,(需提實(shí)驗(yàn)室供詳細(xì)資料)是□否□開(kāi)展免疫抑制劑血藥濃