資源描述：
《執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)：刺灸法禁忌之毫針?lè)ń伞酚蓵?huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫(kù)。
1、以下內(nèi)容轉(zhuǎn)載醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)（www.med66.com）刺灸法禁忌之毫針?lè)ń伞 『玲樂(lè)ㄊ亲畛Ｓ玫尼槾摊煼ǎ乐贯槾桃馔?，必須注意以下幾個(gè)方面： 一、選準(zhǔn)針具 ?。ㄒ唬┒ㄒ?guī)格：即針的粗細(xì)長(zhǎng)短。毫針的規(guī)格，其長(zhǎng)度分為：13mm（0.5寸）、25mm(1寸)、40mm(1.5寸)、50mm(2寸)、75mm(3寸)、100mm(4寸)6種；粗細(xì)分為0.45mm(26號(hào))、0.40mm（28號(hào)）、0.35mm（29號(hào)）、0.30mm（30號(hào)）0.25mm（32號(hào)）、0.22mm（34號(hào)）、0.20mm（36號(hào)）7種。一定要根據(jù)患者的癥情、體質(zhì)及所選穴區(qū)，選擇適當(dāng)?shù)尼樉?。如?/p>
2、診者、小兒患者、體質(zhì)虛弱及懼針者，宜選細(xì)針短針；針胸背部穴選取短針，針眼部穴用細(xì)針（一般要求30～32號(hào)）。同時(shí)一定要按所取穴位安全深度選取針具，以防尋找針感時(shí)無(wú)意中超過(guò)安全深度?！ 。ǘ┎橘|(zhì)量：針刺前對(duì)毫針的質(zhì)量應(yīng)仔細(xì)檢驗(yàn)，包括針尖、針身、針根、針柄四個(gè)部分。 1、針尖，要求圓而不鈍，不可太尖銳，以類似松針狀為佳。用前須檢查針尖是否有卷毛或曲鉤，方法是：以消毒棉球裹住針身，將針邊轉(zhuǎn)邊退出，如覺(jué)有澀滯感或退出后針尖帶有棉絮，即表明針尖毛鉤，應(yīng)棄之不用。 2、針身，以挺直、光潔、潤(rùn)滑而又富有彈性者為佳，用前要注意針身是否有彎曲、折痕、銹蝕、斑剝等情況。一般來(lái)說(shuō)，彎
3、曲不明顯者可修復(fù)平直后使用，有其它情況者應(yīng)棄之不用?！ ?、針根，針根指針身與針柄連接處。臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，斷針事故多發(fā)生于針根部，因此，仔細(xì)檢查針根有否松動(dòng)，或出現(xiàn)剝蝕十分重要，如有這種情況，應(yīng)棄之不用。 4、針柄，指金屬絲纏繞部分，如松動(dòng)等亦可引起針灸意外事故，尤其是溫針灸時(shí)，易引起艾火脫落燒傷?？捎糜沂謭?zhí)針柄，左手拇食指緊捏針身，并行拉拔晃動(dòng)，以檢查針柄是否松動(dòng)。 二、重視消毒 這里所說(shuō)的消毒主要是指針刺消毒?！ 」糯t(yī)家雖然缺乏當(dāng)今的消毒概念，但在長(zhǎng)期臨床實(shí)踐中已認(rèn)識(shí)到對(duì)針具進(jìn)行必要的處理，以去除“毒氣”，減少感染發(fā)生。如《針灸大成?卷四》曾作詳細(xì)介紹：“先
4、將鐵絲于火中煉紅……次以蟾酥涂針上，仍入火中微煉，不可令紅，取起，照前涂酥煉三次，至第三次，乘熱插入臘肉皮之里，肉之外，將后藥(為麝香等十四味)以水三碗煎沸，次入針肉之內(nèi)，煮至水干，傾于水中待冷，將針取出。于黃土中插百余下，色明方佳，以去火毒”。以下內(nèi)容轉(zhuǎn)載醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)（www.med66.com） 現(xiàn)代對(duì)針刺消毒，是隨著西方醫(yī)學(xué)的傳入才逐步得到重視和發(fā)展的，早在三、四十年代，已有少數(shù)針灸家開(kāi)始應(yīng)用酒精消毒。至五十年代，逐步提出比較完整的針刺消毒法：醫(yī)者于針灸前先用洗手刷和藥皂將手洗凈，針具用沸水煮過(guò)或以75％濃度的酒精浸泡消毒，在針刺的部位用酒精棉球擦過(guò)，針刺出血時(shí)
5、以消毒的棉球按壓等。目前，針刺消毒的方法已經(jīng)在臨床上普及。為了尋求一種有效而簡(jiǎn)便的消毒措施，有的單位針對(duì)臨床普遍應(yīng)用75％酒精消毒和2％的新潔爾滅液消毒兩種方法，進(jìn)行臨床研究，結(jié)果證明酒精棉球擦拭消毒是一種簡(jiǎn)便而又有較好減菌效果的方法，而新潔爾滅溶液則不夠理想?！ ♂槾滔?，應(yīng)包括針具、被針穴位和醫(yī)者手指。未經(jīng)很好消毒的針或針刺前皮膚準(zhǔn)備不當(dāng)可帶進(jìn)感染包括血清性肝炎。其中，針具最為關(guān)鍵，攜帶有大量細(xì)菌和病毒，消毒不嚴(yán)，即可植入體內(nèi)?！ 榱硕沤^感染，針刺消毒應(yīng)注意以下幾點(diǎn)： ?。ㄒ唬┽樉呦踞樉哂煤蠹磻?yīng)消毒，暫時(shí)不用的針具也應(yīng)定期高壓消毒，夏天3天，冬天1周，沒(méi)有高壓
6、消毒的針絕對(duì)不用。高壓消毒：一般應(yīng)采用高壓消毒。具體方法是：將毫針、體穴或耳穴用的埋針針具等用具用特制的金屬消毒盒裝盛后，放在高壓蒸氣鍋內(nèi)，于15鎊汽壓，120℃高溫下，保持15min以上。每根消毒過(guò)的針，使用一次即須再次消毒。 煮沸消毒：在條件不具備情況下，可將針具置于凈水鍋內(nèi)，煮沸后再煮15min以上。一般可在此水中加入重碳酸鈉，使成2％的溶液，可提高沸點(diǎn)至120℃，并能減低沸水對(duì)針具的腐蝕作用。另外玻璃罐具也可用此法消毒。 酒精消毒：在應(yīng)急的情況下，采用75％酒精浸泡20～30min。另外，對(duì)一些不宜用高壓或煮沸消毒的針具如皮膚針，也可用酒精浸泡消毒?！ 〗?/p>
7、年，海外和國(guó)內(nèi)的不少地區(qū)已推廣使用由工廠采用環(huán)氧乙烷消毒過(guò)的一次性針灸針。穴位注射用的針具必須使用一次性針具?！ 。ǘ┬g(shù)者手指消毒術(shù)者的指甲應(yīng)每天修剪，術(shù)前用肥皂認(rèn)真清洗，用酒精棉球擦拭消毒，不宜使用新潔爾滅溶液擦拭方法。先用左手持鑷夾住酒精棉球，自指尖向下擦拭至根部，換一棉球再依次用此法消毒其余部分。待酒精蒸發(fā)干后，右手持酒精棉球消毒左側(cè)手指。再用干凈鑷子挾針柄取針，并用無(wú)菌棉球裹住針身，押手（左手）食指或中指稍重壓于穴位旁，2寸以下的針用推刺法，即右手大拇指、食指持針柄，中指端壓在押手指的對(duì)側(cè)，并以指腹抵住棉球裹針身之下段，右手拇、食二指用力向
