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1、“治未病”在腫瘤防治中的應用 有資料顯示,腫瘤的發(fā)病率逐年上升,而且腫瘤的病死率高,生存質(zhì)量下降,造成患者及其親屬巨大的精神壓力和經(jīng)濟負擔,因此采用中醫(yī)治未病理論應用于臨床來預防、控制腫瘤的發(fā)生發(fā)展有重要意義。 ?。敝挝床〉睦碚摐Y源 治未病是祖國醫(yī)學的精髓,是中醫(yī)理論體系重要的組成部分,充分體現(xiàn)了中醫(yī)在養(yǎng)生保健和疾病防治方面防重于治的特色,一是培養(yǎng)正氣,提高機體的抗邪能力,未病先防;二是已病早治,既病防變;三是瘥后防復。這是中醫(yī)治未病思想對腫瘤防治原則最早的綱領性概括。古典醫(yī)籍對此早有闡述:《素問四氣調(diào)神大論》曰:圣人不治已病治未病,不治已亂治未亂
2、,此之謂也。夫病已成而后藥之,亂已成而后治之,譬猶渴而穿井,斗而鑄錐,不亦晚乎!,體現(xiàn)了未病先防的理論思想。在《金匱要略臟腑經(jīng)絡先后病脈證》中記載:若人能養(yǎng)慎,不令邪風干忤經(jīng)絡;適中經(jīng)絡,未流傳臟腑,即醫(yī)治之。 四肢才覺重滯,即導引、吐納、針灸、膏摩,勿今九竅閉塞。闡述了病邪初入經(jīng)絡即應乘其未傳臟腑而及早治療,將其消滅在萌芽狀態(tài),防止病情加重演變,體現(xiàn)了中醫(yī)無病先防、有病早治的治未病原則。因此,病初階段,機體陰陽失衡處于初態(tài),邪氣尚未入里,通過進一步改善陰陽氣血的狀況,達到陰平陽秘的穩(wěn)態(tài),疾病不至于加重演變。朱丹溪在《丹溪心法不治已病治未病》中也說:
3、與其救療于有疾之后,不如攝養(yǎng)于無疾之先。蓋疾成而后藥者,徒勞而已。是故已病而不治,所以為醫(yī)家之法;未病而先治,所以明攝生之理。長如是則思患而預防之者,何患之有哉?此圣人不治已病治未病之意也。中醫(yī)治未病思想可以歸納為《黃帝內(nèi)經(jīng)》的一段話:法于陰陽,和于術數(shù),食飲有節(jié),起居有常,不妄作勞,形與神俱?! 。仓挝床≡谀[瘤防治中的應用 ?。玻蔽床∠确溃A防為主 惡性腫瘤的發(fā)生無論中醫(yī)還是西醫(yī)都一致認為是由于機體內(nèi)環(huán)境紊亂,免疫力低下,即正氣虛弱,無力抗邪,導致邪毒積聚體內(nèi)而發(fā)病。如果正氣充足,那么抵御外邪的力量強盛,就是我們常說的:正氣存內(nèi),邪不可干,所以提
4、高正氣至關重要,未病先防就是強調(diào)顧護正氣,提高人體抵抗外邪的能力,從而防止各種致病因素的侵襲。而顧護正氣就要通過辨識不同的體質(zhì)而采取不同的方法:氣虛益氣,血虛補血,陰虛滋陰,陽虛補陽,肝郁疏肝、調(diào)理氣機等等?,F(xiàn)代醫(yī)學已經(jīng)證實,扶正之品可增加骨髓造血功能,提高細胞免疫和體液免疫能力,增強單核巨噬細胞對癌瘤細胞的殺傷力。這也證實了中醫(yī)扶正也能祛邪的理論。此外,惡性腫瘤的發(fā)生與所處地理環(huán)境、七情、飲食習慣、臟腑功能強弱密切相關。因此,未病先防首先提高正氣,加強鍛煉,其次注意飲食起居,將預防和養(yǎng)生有機地融合在一起,無恚嗔之心,行不欲離于世。用藥方面要補益脾腎為
5、主,補土派李東垣曾說:百病皆由脾胃衰而生也,內(nèi)而臟腑經(jīng)絡的濡養(yǎng),外而四肢百骸的濡潤,無不依賴于脾胃的運化功能。人之腎氣秉受于先天生殖之精,先天腎氣充足,那么機體強盛,不易被外邪所侵,先、后天之氣互相滋養(yǎng)濡潤,生命才能生機勃勃。這也充分體現(xiàn)了腎為先天之本,脾為后天之本的中醫(yī)思想精髓。 ?。玻布炔》雷儯瑥娬{(diào)早期治療 腫瘤愈后好壞很大程度取決于治療時機的把握以及病理分型、個體差異,要盡量做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。目前腫瘤的治療手段主要有手術、放療、化療、生物治療及中醫(yī)藥治療。腫瘤早期未發(fā)生臟器以及淋巴轉(zhuǎn)移時采取手術可以直接切除病灶,從而延長患者生存期,提高生存
6、率,同時采用中醫(yī)藥扶正固本、辨證施治配合手術、放、化療以減少放化療的不良反應,提高臨床效果,改善患者生存質(zhì)量,這已經(jīng)得到臨床驗證。在我國約有70%的癌癥患者在接受手術、放療、化療的同時使用中醫(yī)藥治療。中醫(yī)學認為,人體是一個以五臟為中心的有機整體,整體觀念、辨證論治是中醫(yī)獨特的診病體系,經(jīng)受了歷史的檢驗,是我國古代樸素的唯物論,遵循中醫(yī)理論,治療疾病于未傳之時,見肝之病,知肝傳脾,當先實脾,說的就是這個道理,卒然逢之,早遏其路。所以治未病的關鍵是把握最佳治療時機,盡早采取有效治療措施防止病情演變或者加重,對腫瘤的臨床防治有重要的指導意義??梢圆扇○B(yǎng)生保健
7、、增強體質(zhì)、加強鍛煉等方式,根據(jù)自身體質(zhì)來進行調(diào)養(yǎng),素體陰虛者需滋陰,素體陽虛者要補陽等等。惡性腫瘤患者往往就是氣血陰陽失和,氣機閉阻,經(jīng)絡阻塞,痰凝瘀血毒聚而成,為了避免腫瘤復發(fā)及轉(zhuǎn)移,近年來,多采用中西醫(yī)結(jié)合治療,而且取得了可喜的進展,對指導臨床治療具有重要意義?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》 中所稱的傳舍,是指邪氣的傳播、擴散、居留,也就是現(xiàn)代醫(yī)學所稱的轉(zhuǎn)移,癌毒的傳舍趨向是造成轉(zhuǎn)移的決定性因素,與五臟的生克制化理論密切相關。而正氣不足、全身氣血陰陽虧虛則是腫瘤轉(zhuǎn)移的必要條件。氣滯、痰凝、瘀血、毒聚是外在因素,也是腫瘤轉(zhuǎn)移的重要條件。針對癌癥的傳變規(guī)律,采用中醫(yī)
8、理論,糾正機體的陰陽偏頗,恢復陰陽平衡,防止其轉(zhuǎn)移及復發(fā),正如《素問至真要大論》說:謹察陰陽所