孕期婦女體力活動現(xiàn)狀調查及相關因素分析

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1、孕期婦女體力活動現(xiàn)狀調查及相關因素分析(南方醫(yī)科大學護理學院廣東廣州510515)目的了解江門市孕期婦女體力活動及分布情況,探討影響體力活動達到國際推薦標準的相關因素,為制定干預措施提供依據(jù)。方法運用中文版孕期身體活動問卷(PregnancyPhysicalActivityQuestionnaire,PPAQ)對江門市612名孕婦進行InJ顧性調查,以代謝當量為單位估算孕婦體力活動能量消耗水平。結果懷孕后婦女的能量消耗以靜坐行為和低強度體力活動為主,只有22.1%的孕婦體力活動達到了國際推薦水平。與體

2、力活動是否達到國際推薦標準相關的因素有孕婦的學歷和職業(yè)。結論孕期婦女體力活動強度普遍較低,要更加關注低學歷和職業(yè)人群?!娟P鍵詞】孕婦;體力活動;代謝當量;達標【中途分類號】R715【文章標識碼】A妊娠期是女性一生中的特殊階段。在我國,受傳統(tǒng)文化影響,婦女懷孕后普遍活動減少,認為這樣有利于養(yǎng)胎。研究表明[1]孕期適當運動會對母親及其胎兒產生多方面積極影響,減少孕期并發(fā)癥及有利于胎盤功能[2]。2002年美國婦產科學會(ACOG)發(fā)表孕期和產后運動指南[3],建議沒有醫(yī)療和產科并發(fā)癥的懷孕婦女,至少應該達

3、到每周5天,平均每天累計30分鐘及以上的中等強度運動。近年研究顯示,美國達到這個推薦標準的孕婦大約為15%[4],在愛爾蘭為21.5%[5],丙班牙為20.3%[6]。國內張燕等[7]調查有11.1%的婦女達到ACOG的推薦標準。木研究旨在了解孕期婦女體力活動及其相關因素,為開展干預提供科學依據(jù)。1對象與方法1.1對象采用方便抽樣法對2015年4?8月在江門市某三甲醫(yī)院產科門診產檢符合納入標準的612名孕婦進行調查。樣木量的大小根據(jù)預調查的結果估計。納入標準:年齡20?40歲,單胎妊娠,無習慣性流產史

4、和早產史,孕期無胎膜早破和陰道出血,無前置胎盤,無嚴重貧血和其他系統(tǒng)疾病,無精神疾患或認知障礙者。1.2方法一般資料:包括年齡、孕周、產次、身高、體重、學歷、職業(yè)、家庭收入、居住情況等,由研究者自行設計。中文版孕期身體活動問卷由學者張燕等[8]引入并翻譯,經檢驗具有良好的信度和效度。問卷由2名經過培訓的高年資助產士發(fā)放,解釋填寫方法和注意事項,當場發(fā)放,當場冋收。共發(fā)放問卷637份,冋收冇效問卷612份,冋收有效率為96.1%。1.3相關定義代謝當量(metabolicequivalent,MET)指

5、每kg體重從事lmin活動消耗3.5ml氧氣的活動強度定義為1MET。根據(jù)美ACOG的推薦標準[3],健康孕婦每周應至少進行150min(每周5天,每天30分鐘)中等強度的運動鍛煉(中等強度的活動定義為3-5.9MET),本研究將運動鍛煉量≥7.5MET-hours/week者定義為達到推薦標準(簡稱達標組),將運動鍛煉量<7.5MET-hours/week者劃分為不達標組。1.4統(tǒng)計學分析運用EpiData3.1錄入數(shù)據(jù),用SPSS22.0軟件進行統(tǒng)計學分析。使用的統(tǒng)計方法包括描述性分析、卡方

6、檢驗、兩獨立樣本秩和檢驗等,檢驗水準α=0.05。2結果2.1基本情況612名孕婦平均年齡(28.06±4.22)歲,46.4%處在26-30歲年齡階段。初產婦365人(59.6%),經產婦247人(40.4%)。平均孕周(26.25±8.0)周,其中早期妊娠(≤13+6周)54人(8.8%),中期妊娠(14-27+6周)248人(40.5%),晚期妊娠(≥28周)310人(50.7%)。根據(jù)WHO[9]的劃分標準,孕前體重指數(shù)(BMI)在正常范圍的

7、孕婦406人,占66.6%,體重過輕以及超重和肥胖各占25.5%和8.2%。2.2孕婦的體力活動現(xiàn)狀孕婦平均每周的總能量消耗為163.2MET-hours,其中約80%的能量消耗為靜坐和低強度體力活動。活動類型中家務勞動消耗能量最多,職業(yè)活動次之,運動鍛煉占總能量比例最少,只有2.6%,孕婦平均每周在運動鍛煉方面消耗能量4.2MET-hours。612名孕婦中只有22.1%(135人)體力活動達到了ACOG的推薦標準。經產婦在家務勞動上的消耗與初產婦比較差異有顯著意義(P<0.01)。不同孕周的婦女在

8、活動強度上無顯著差異(P〉0.05)。不冋孕前體重指數(shù)孕婦的體力活動情況比較,差異無統(tǒng)計學意義(P〉0.05)。影響孕婦體力活動是否達標的因素有孕婦的學歷和職業(yè)(P<0.05),產次、年齡、孕周、孕前體重指數(shù)、家庭收入及居住情況等對體力活動是否達標沒有影響(P〉0.05)。見表1。表1孕婦體力活動達標情況及影響因素分析3.討論3.1孕期婦女體力活動基本現(xiàn)狀分析本研究結果顯示,孕期婦女大部分能量消耗分布在靜坐及低強度體力活動中,中高強度體力活動消耗的能量約

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