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1、家庭類型與學生傷害類型的關系調(diào)查 傷害是中國0~14歲兒童死亡的首要原因,占兒童總死亡的31.3%.傷害因其高發(fā)生率和致殘率給家庭和社會造成沉重負擔,嚴重威脅青少年的健康與生命,已經(jīng)引起全社會的關注[1、2].家庭因素在兒童傷害的發(fā)生中具有重要作用,父母不良婚姻狀況、家庭成員相處常有矛盾是未成年人傷害的危險因素之一[3].父母的情感支持行為可以減輕兒童的社交退縮、違紀、攻擊行為和強迫行為[4].有調(diào)查發(fā)現(xiàn),溺愛、專制和放任型管教方式的家庭,兒童行為問題檢出率顯著高于民主型管教方式家庭[5]. 家庭的和睦程度、家庭氣氛、家庭類型以
2、及父母受教育程度等都與兒童行為問題發(fā)生有關[4、6、7].也有調(diào)查顯示,家長學歷對兒童傷害的影響不甚明顯,家長職業(yè)的影響也無統(tǒng)計學意義關聯(lián)[2].為了探討家庭類型與學生傷害類型之間的可能關聯(lián),2008-2009年,對遼寧省部分學生家庭傷害發(fā)生情況進行大樣本調(diào)查. 1對象與方法 1.1對象于2008-2009年在遼寧省的沈陽、鞍山、阜新、本溪、丹東、遼陽及盤錦7個地級市的城市,每個城市隨機選取普通中學、職高/高中和大學/大專若干,整群抽取全體學生.其中初中8822人(男4418人,女4404人),高中12324人(男5543人,女
3、6781人),大學4564人(男2162人,女2402人),合計男生12123人,女生13587人,共25710人. 1.2方法采用中國青少年健康相關行為調(diào)查問卷,分為初中、高中和大學3種不同問卷[8、9].傷害類型分為15類---類型1,交通事故;類型2,下落物擊中;類型3,跌墜傷;類型4,銳器傷;類型5,硬物擊傷;類型6,扭傷;類型7,燒傷/燙傷;類型8,動物咬傷;類型9,電擊傷;類型10,中毒(如煤氣中毒等),簡稱中毒;類型11,溺水;類型12,窒息;類型13,他傷;類型14,自傷;類型15,爆炸傷. 1.3家庭類型分成5
4、類:核心家庭、大家庭、單親家庭、重組家庭和隔代家庭.其中,前2個合稱為穩(wěn)定家庭,后3個合稱為不穩(wěn)定家庭[9]. 1.4統(tǒng)計分析使用EpiData3.1和SPSS11.5對資料進行處理. 2結(jié)果 2.1男生傷害類型與家庭類型的關系經(jīng)檢驗,沒有統(tǒng)計學意義關聯(lián)的類型僅有3種---跌墜傷(類型3)、硬物擊傷(類型5)、他傷(類型13);有統(tǒng)計學意義關聯(lián)的類型占80%,達到12種(以下重點分析這12種),大多數(shù)傷害類型與家庭類型有關.見表1. 2.1.1穩(wěn)定家庭一般而言,穩(wěn)定家庭的報告率較低.兩類穩(wěn)定家庭相比,報告率相差通常不大;但大
5、家庭略高于核心家庭的占絕大多數(shù),其中,差距較大的有燒傷/燙傷、動物咬傷和自傷. 2.1.2不穩(wěn)定家庭3類不穩(wěn)定家庭的報告率通常較高.歸納起來:⑴只有隔代家庭明顯高的傷害類型較多,包括交通事故、下落物擊中、中毒、溺水和爆炸傷,并且,交通事故、溺水是兩種后果嚴重的傷害類型.⑵單親家庭、隔代家庭都較高的有:動物咬傷、電擊傷、窒息和自傷.以單親家庭為最高的是扭傷,單親家庭較高的還有燒傷/燙傷.⑶許多傷害類型,重組家庭卻比較低,包括:下落物擊中、扭傷、動物咬傷、電擊傷、中毒、溺水和窒息.也有個別類型,以重組家庭為最高,這個類型是銳器傷;此外
6、,燒傷/燙傷,重組家庭較高. 2.2女生傷害類型與家庭類型的關系與男生相比,沒有統(tǒng)計學意義關聯(lián)的種類明顯增多,達到7種,占46.7%;并且,男生沒有統(tǒng)計學意義關聯(lián)的3種(跌墜傷、硬物擊傷、他傷),女生卻反而有統(tǒng)計學意義關聯(lián).見表2. 2.2.1穩(wěn)定家庭與男生一樣,也通常表現(xiàn)為穩(wěn)定家庭的報告率較低.兩類穩(wěn)定家庭相比,絕大多數(shù)類型表現(xiàn)為報告率相差不大;3種略有差別的(跌墜傷、硬物擊傷、中毒),都是大家庭略高于核心家庭. 2.2.2不穩(wěn)定家庭3類不穩(wěn)定家庭的報告率通常較高.歸納起來:⑴有2種傷害類型表現(xiàn)為3類不穩(wěn)定家庭都較高,且3類
7、家庭相差不大,它們是中毒、他傷.⑵有4種傷害類型表現(xiàn)為重組家庭明顯高,高于隔代家庭、單親家庭,它們是銳器傷、硬物擊傷、動物咬傷和自傷.⑶余下2種傷害類型卻表現(xiàn)為重組家庭略微低于隔代家庭、單親家庭,它們是扭傷、電擊傷. 3討論 傷害類型上,與穩(wěn)定家庭相比,不穩(wěn)定家庭需要關注.關于兒童行為問題的研究認為,遺傳因素的影響為55%,環(huán)境因素的影響為45%[10].父母的婚姻狀況、文化程度等因素是影響家庭環(huán)境的主要因素[7].一項研究表明,撫養(yǎng)方式、父母健康問題、父母婚姻問題、住房問題、家庭氛圍和家庭經(jīng)濟收入都會對兒童行為產(chǎn)生影響;父母失
8、業(yè)、離異和分居等,兒童的情緒和行為問題多[10].另一項研究表明,父母在兒童早期離婚對孩子日后的焦慮、多動和違紀行為有著長期的、直接的負面影響[11].父母離異后家庭結(jié)構(gòu)的不完整,來自社會和學校輿論影響,會給這些兒童帶來心靈創(chuàng)傷,增加
