近年來(lái)針灸效應(yīng)的紅外熱成像研究梳理

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1、近年來(lái)針灸效應(yīng)的紅外熱成像研究梳理　　醫(yī)用紅外熱像技術(shù)作為一種新型的高新技術(shù)應(yīng)用于針灸效應(yīng)研究之中，其直觀的溫度變化可將針灸作用中的時(shí)效、量效及其影響因素客觀地表現(xiàn)出來(lái)，為針灸整體性調(diào)節(jié)的研究提供了新的技術(shù)和方法，擴(kuò)大了針灸效應(yīng)的研究范圍，也為今后相關(guān)研究提供了廣闊前景。但目前關(guān)于針灸效應(yīng)的紅外熱成像研究報(bào)道相對(duì)還較少，且比較零散。因此，筆者通過(guò)查閱相關(guān)研究文獻(xiàn)，將近年來(lái)針灸效應(yīng)的紅外熱成像研究應(yīng)用進(jìn)行了詳細(xì)地整理和總結(jié)，以供今后參考應(yīng)用?！　?醫(yī)用紅外熱像儀的工作原理　　自然界中凡是溫度高于0℃的一切物體，均可進(jìn)行熱運(yùn)動(dòng)而產(chǎn)生能量，該能量以紅外熱的方式向外輻射，物體分子熱運(yùn)動(dòng)越劇烈，紅

2、外輻射越強(qiáng)，溫度越高;反之，物體分子熱運(yùn)動(dòng)減弱，則紅外輻射減少，溫度降低。人為恒溫動(dòng)物，體溫一般維持在36～37℃之間，作為一個(gè)天然的紅外輻射源，源源不斷地向周圍空間規(guī)律地發(fā)散著紅外輻射能。當(dāng)人體患病或某些生理狀況發(fā)生變化時(shí)，這種全身或局部的熱平衡將受到影響或破壞，表現(xiàn)為組織溫度的升高或降低，如局部組織代謝增加，血流量增大，則溫度升高，而皮膚作為人體主要的輻射器，深部組織溫度的變化可通過(guò)體表溫度表現(xiàn)出來(lái)。醫(yī)用紅外熱像儀通過(guò)攝像頭接受人體發(fā)出的紅外輻射線，并經(jīng)光學(xué)會(huì)聚系統(tǒng)、光電轉(zhuǎn)換系統(tǒng)、信號(hào)放大裝置和微機(jī)處理系統(tǒng)，最終在熒光屏上以紅外圖譜的形式展現(xiàn)出來(lái)，并可通過(guò)紅外熱像處理系統(tǒng)將其轉(zhuǎn)化為具

3、體溫度，它接收到的紅外輻射功率與人體表面溫度的四次方成正比。因此，通過(guò)紅外熱像儀的動(dòng)態(tài)觀察、分析，可準(zhǔn)確獲取機(jī)體體表的熱場(chǎng)情況，從而進(jìn)一步了解皮下組織代謝和血液循環(huán)情況等，起到診斷疾病、分析機(jī)體功能狀態(tài)或進(jìn)行相關(guān)實(shí)驗(yàn)研究等作用?！　?針灸效應(yīng)的紅外熱成像研究　　2．1針刺效應(yīng)研究　　有研究表明，通過(guò)醫(yī)用紅外熱像儀觀察到針刺可使機(jī)體相關(guān)部位的溫度升高。如劉瑞庭等用紅外熱像儀觀察到針刺合谷穴可使面部某些區(qū)域皮膚溫度升高，而面部皮膚溫度的變化與分布于面部的小動(dòng)脈的舒張及收縮變化密切相關(guān)，但皮膚沒(méi)有分布舒血管神經(jīng)，故認(rèn)為針刺合谷穴對(duì)面部的升溫效應(yīng)很有可能是因?yàn)獒槾桃种屏丝s血管中樞的興奮所致。Er

4、nst等用紅外熱像儀觀察針刺19名健康者的足三里穴對(duì)穴位局部溫度變化的影響，發(fā)現(xiàn)針刺后足三里局部普遍以溫度升高為主，推測(cè)該升溫效應(yīng)的產(chǎn)生可能是因?yàn)獒槾桃种屏私桓猩窠?jīng)，致使血管擴(kuò)張，血流量增加所致。張棟等通過(guò)紅外熱像儀觀察針刺合谷穴對(duì)面癱患者皮膚溫度的影響時(shí)，發(fā)現(xiàn)針刺后75．8%的患者表現(xiàn)為面部溫度的升高，特別是口鼻部位的溫度升高幅度明顯大于其他部位，同樣認(rèn)為針刺后面部產(chǎn)生的升溫效應(yīng)是由于針刺抑制了交感神經(jīng)的興奮性，導(dǎo)致血管擴(kuò)張、血流量增加所致。在相關(guān)實(shí)驗(yàn)研究中，張棟等用皮層紅外熱像顯示法觀察到電針后貓大腦皮層的溫度以上升為主，5min時(shí)溫度最高，停針后溫度有所下降。同時(shí)觀察到電針不同穴位

5、組時(shí)各組不僅有共同的高升溫區(qū)，亦有各組特異的高升溫區(qū)，為進(jìn)一步探討電針的這種升溫效應(yīng)，張棟等用紅外熱像技術(shù)和激光多普勒技術(shù)對(duì)家貓大腦皮層的溫度和微循環(huán)血流量進(jìn)行了同體對(duì)照觀察，發(fā)現(xiàn)在皮層高溫點(diǎn)上平均溫度為(34．83±1．08)℃，而微循環(huán)血流量為(311±85．8)pu;皮層低溫點(diǎn)溫度為(32．28±1．19)℃，微循環(huán)血流量為(134±41．7)pu，結(jié)果說(shuō)明皮層溫度變化與血流量有密切關(guān)系，因此認(rèn)為電針刺激可使家貓大腦皮層的感覺(jué)神經(jīng)元興奮，神經(jīng)元代謝增加引起血管擴(kuò)張，血流量增加，故溫度升高?！　●R春紅等通過(guò)紅外熱像儀選擇針刺后家

6、貓大腦皮層最高溫區(qū)和最低溫區(qū)的組織，檢測(cè)其組織中Na+-K+-ATP酶活力及P物質(zhì)(SP)含量，結(jié)果高溫區(qū)組織的Na+-K+-ATP酶活力與低溫區(qū)域組織比較差異有統(tǒng)計(jì)意義(P＜0．05)，P物質(zhì)的含量也較低溫區(qū)組織明顯升高，說(shuō)明針刺對(duì)家貓大腦皮層的升溫效應(yīng)可能與中樞Na+-K+-ATP酶活力增強(qiáng)及中樞P物質(zhì)的功能活動(dòng)有密切關(guān)系?！　∫灿袑W(xué)者通過(guò)紅外熱像儀研究發(fā)現(xiàn)，針刺對(duì)機(jī)體并不全是升溫效應(yīng)，也可使局部溫度降低或是呈等溫現(xiàn)象。如張棟等在熱補(bǔ)涼瀉針刺手法的紅外熱研究中，觀察到使用涼瀉手法后，隨著患者主觀感覺(jué)到的冷涼感的出現(xiàn)，針刺局部在紅外熱譜上亦表現(xiàn)為降溫趨勢(shì)，溫度下降可達(dá)0．7～2．4℃。

7、馬惠敏等在相關(guān)研究中也發(fā)現(xiàn)針刺曲池穴即刻，曲池、溫溜、手三里穴的溫度均下降，其中，溫溜、手三里穴的溫度均低于針刺前水平，針刺后出現(xiàn)的這種低溫效應(yīng)機(jī)制目前還并不清楚，但馬惠敏等初步認(rèn)為該低溫效應(yīng)是由于針刺刺激了自主神經(jīng)，使機(jī)體的應(yīng)激反應(yīng)增強(qiáng)，從而引起局部血管收縮，代謝相對(duì)減少所致。Ernst等用紅外熱像儀觀察針刺19名健康者的足三里穴對(duì)穴位局部溫度變化的影響中，發(fā)現(xiàn)針刺足三里后大部分表現(xiàn)為足三里局部溫度升高，但也有部分受試者在電針后出