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《潤眼湯聯(lián)合人工淚液治療干眼癥的療效觀察》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫。
1、潤眼湯聯(lián)合人工淚液治療干眼癥的療效觀察 干眼癥是臨床中發(fā)病率較高的眼部疾病，在我國的發(fā)生率大概在8%~15%[1],中老年人是主要發(fā)病群體，但從近年來干眼癥發(fā)病特點調(diào)查顯示[2],干眼癥已經(jīng)向中青年人群擴展，成為年輕人主要眼部疾病之一。目前，干眼癥的臨床治療方法有很多，包括配帶濕房鏡、淚液成分的替代治療、手術(shù)治療等，但臨床治療效果并不理想。我院為了進一步提高干眼癥患者的治療效果，采用自擬潤眼湯聯(lián)合人工淚液的治療方案對65例干眼癥患者進行了臨床觀察，效果顯著，現(xiàn)報道如下。 1資料與方法 1.1一般資料 選擇2011年2月~2013年6月我院眼科
2、門診治療及住院的干眼癥患者65例（130患眼）,其中男15例，女50例；年齡25~78歲，平均（52.6±11.3）歲；門診治療49例，住院治療16例?！ ?.2診斷標準 根據(jù)常規(guī)三項檢查[3],具體包括淚液分泌試驗（SchimerⅠ試驗）、淚膜破裂時間測定（BUT測定）,以及角膜熒光染色。 具體方法：1）淚液分泌試驗：將試紙一端折放于患者下瞼中外1/3穹隆部，5min后，測量淚液浸濕試紙的長度，并且記錄；2）淚膜破裂時間測定：將熒光素鈉放入患者的結(jié)膜囊位置，在裂隙燈下觀察患者從睜眼到角膜表面出現(xiàn)第一個黑斑所需的時間，并且記錄；3）
3、角膜熒光染色：每個象限分輕、中、重3級，共0~12分，一般以得分在1分以下為正常?！ ?.3治療方法 常規(guī)使用人工淚液滴眼治療，并在人工淚液的基礎(chǔ)上加用養(yǎng)陰生津，滋肝益腎的潤眼湯，具體方藥組成為：熟地黃20g,花粉20g,麥門冬20g,桑葉20g,枸杞子20g,山藥10g,薄荷10g,甘草5g,水煎服，分早晚2次服用，30天為1個療程，3個療程后進行療效評價?！ ?.4觀察指標 1.4.1主訴癥狀評分 依照我國2004年頒布的《全國干眼的診斷與治療進展研討會》相關(guān)標準規(guī)定進行評分[4].無任何癥狀表現(xiàn)，記0分；存在一定程度的癥狀表現(xiàn)，每周發(fā)生次
4、數(shù)在3次以下，并經(jīng)眼部休息之后能得到緩解，記1分；癥狀發(fā)生情況在1~5次之間，記2~4分；癥狀發(fā)生較頻繁，已經(jīng)對日常生活、工作、學(xué)習(xí)產(chǎn)生了一定程度的影響，需通過藥物來緩解癥狀，記5分；癥狀發(fā)生在5~9次之間，記6~8分；癥狀連續(xù)發(fā)生，生活質(zhì)量急劇下降，給藥后癥狀無明顯緩解，記9分?！ ?.4.2療效判定標準 依照主訴癥狀評分法進行療效評定[5].療效評價指數(shù)=[（治療前癥狀評分-治療后癥狀評分）/治療前癥狀評分]100%.療效評價指數(shù)在70%以上表示顯著有效（顯效）;在30%~70%,表示有效；療效指數(shù)在30%以下，表示無效（癥狀保持穩(wěn)定）;療效評
5、價指數(shù)為負數(shù)，則表示病情更加嚴重。 1.4.3視力值及三項檢查值 測量并記錄治療前、治療后患者的近視力值、遠視力值、SchimerⅠ試驗值、BUT測定值以及角膜熒光染色值?！ ?.5統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件對所有數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以（x珋±s）表示，兩組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料以百分比（%）表示，用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義?！ ?結(jié)果 2.1患者治療前后癥狀改善情況 由表1顯示，干眼癥的臨床癥狀主要體現(xiàn)在眼部干澀、視覺疲勞、眼異物感這三種特征，經(jīng)治療后，各癥狀治療有效
6、率均40%以上，其中，眼部干澀的治療有效率達到71.43%,眼部燒灼感的治療有效率達到85.71%. 2.2患者治療前后的視力值比較 由表2可見，65例患者左右眼的近視力、遠視力在治療前后均無明顯改善（P>0.05）. 2.3患者治療前后SchimerⅠ試驗變化情況 由表3可知，65例患者SchimerⅠ試驗結(jié)果左右眼均有顯著改善，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）. 2.4患者治療前后BUT測定時間比較 由表4可知，治療前后患者左右眼BUT測定時間結(jié)果均有顯著改善，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）. 2.5患者治療
7、前后角膜熒光染色情況 由表5可知，治療前后患者左右眼角膜熒光染色結(jié)果均有顯著改善，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）. 3討論 干眼癥屬于眼科的常見疾病，其主要原因在于眼部淚液的質(zhì)量性狀出現(xiàn)改變，從而導(dǎo)致患者眼部淚膜的缺損以及眼表損害?；颊叩慕悄ひ约敖Y(jié)膜長時間處于半干的狀態(tài)，從而引起連鎖的眼部不適癥狀。傳統(tǒng)的西醫(yī)治療以局部濕潤治療為主[6],通常以人工淚液濕潤患者角膜表面，增加患者角膜的水液含量，并且刺激患者本身的淚液分泌，這種治療方法在一定程度上緩解了患者眼部不適，但是未從根本上解決患者眼部干澀、疼痛、異物感等問題，對于患者發(fā)病的病因未
8、作出相應(yīng)處理，存在一定的局限性?！ ≈嗅t(yī)學(xué)對于干眼癥早有相關(guān)論述，多屬于眼澀證,白澀證等范疇，大多認為其與肝
