信息化物資管理平臺在醫(yī)院耗材控制中的應(yīng)用

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1、信息化物資管理平臺在醫(yī)院耗材控制中的應(yīng)用　　在不斷提高醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)增收的前提下，節(jié)約醫(yī)療成本，提高經(jīng)濟(jì)效益是醫(yī)院發(fā)展的必經(jīng)之路。物資成本是醫(yī)療成本的重要組成部分，一切醫(yī)療活動(dòng)又都伴隨著物資的流動(dòng),特別是新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的開展都伴隨著大量的物資消耗，因此，加強(qiáng)物資管理，降低物資消耗水平，是降低醫(yī)療成本的關(guān)鍵。本院全成本核算工作的全面開展，推動(dòng)物資管理工作進(jìn)入新的階段，采用統(tǒng)一的物資管理平臺集中管理醫(yī)院各類物資，有效監(jiān)控各類物資的流動(dòng),實(shí)現(xiàn)物資的精細(xì)化管理，為醫(yī)院的全成本核算和成本控制工作提供實(shí)時(shí)準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。通過有效的成本控制，提高醫(yī)院的綜合競爭能力。　　1基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)

2、備　　　　1.1庫存單元的設(shè)置　　根據(jù)實(shí)際工作需要，本院共建立特殊消耗品、普通消耗品、試劑消耗品、感染控制科供應(yīng)室、感染控制科庫房、信息科耗材庫、醫(yī)護(hù)表格庫和被服中心8個(gè)物資庫房，分別用于管理高值耗材、普通醫(yī)療消耗品、醫(yī)用試劑、一次性醫(yī)用材料、消毒物品、信息化耗材、醫(yī)護(hù)表格和衛(wèi)生被服?！　?.2物資基本信息及物資價(jià)表的定義　　醫(yī)院物資品種多、規(guī)格多、生產(chǎn)商多、開展新技術(shù)和新業(yè)務(wù)用到的新材料也比較多.為保證基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，各物資庫房充分調(diào)動(dòng)物資使用科室和供貨商的積極性，核對錄入物資目錄、廠商目錄等基本信息及價(jià)格信息。　　1.3建立收費(fèi)項(xiàng)目與物資價(jià)表的對照　　對于可單獨(dú)收費(fèi)的醫(yī)用材

3、料，醫(yī)工科定義的物資價(jià)表與醫(yī)院信息系統(tǒng)（HospitalInformationSystem,HIS）的現(xiàn)行價(jià)表要進(jìn)行二次握手的確認(rèn)過程。醫(yī)工科定義物資價(jià)表后，物價(jià)管理辦公室通過物資價(jià)目類別對照程序?qū)⑽镔Y價(jià)格同步到HIS系統(tǒng)現(xiàn)行價(jià)表中，醫(yī)工科再將對照信息進(jìn)行確認(rèn)。庫房調(diào)價(jià)時(shí)，自動(dòng)提出調(diào)價(jià)申請，經(jīng)審核后，修改HIS系統(tǒng)現(xiàn)行價(jià)表，保證HIS現(xiàn)行價(jià)表與物資價(jià)表的一致性?！　?物資管理流程　　　　2.1高值耗材管理　　高值耗材一般指對安全至關(guān)重要、生產(chǎn)使用必須嚴(yán)格控制、限于某些?？剖褂们覂r(jià)格相對較高的消耗性醫(yī)療器械。本院將單價(jià)500元以上的醫(yī)用材料統(tǒng)一納入高值耗材管理范圍?！　”驹焊咧岛牟?/p>

4、管理引入條形碼技術(shù)，對每件高值耗材從進(jìn)入醫(yī)院到患者使用的全過程進(jìn)行閉環(huán)監(jiān)控?！　」┴浧髽I(yè)首先到特殊消耗品庫房進(jìn)行備貨登記，生成條形碼，建立高值耗材和條形碼的一一對應(yīng)關(guān)系；經(jīng)過備貨處理的高值耗材發(fā)往科室待用；執(zhí)行科室掃描條形碼進(jìn)行使用登記，同時(shí)計(jì)價(jià)；庫房根據(jù)患者高值耗材的計(jì)價(jià)情況，自動(dòng)進(jìn)行轉(zhuǎn)記賬處理，按照耗材使用時(shí)間形成出入庫單據(jù)。條形碼的使用，確保收費(fèi)的準(zhǔn)確性，避免張冠李戴的現(xiàn)象；根據(jù)使用情況自動(dòng)轉(zhuǎn)記賬的出入庫方式，確保不會(huì)造成高值耗材流失；一物一碼管理方式杜絕高值耗材重復(fù)利用的現(xiàn)象，進(jìn)一步保障醫(yī)療服務(wù)的安全?！　?.2其他物資管理　　除高值耗材外，其他各類物資采用請領(lǐng)即消耗的管

5、理方式，各核算單元使用科室物資管理程序向各物資庫房提交物資請領(lǐng)申請，物資庫房根據(jù)請領(lǐng)申請進(jìn)行出庫?！　?全成本核算系統(tǒng)的數(shù)據(jù)采集與利用　　　　醫(yī)院全成本核算是按照醫(yī)院財(cái)務(wù)制度規(guī)定，通過對醫(yī)院醫(yī)療經(jīng)營活動(dòng)的所有支出，進(jìn)行全過程、全范圍的監(jiān)督和控制，實(shí)現(xiàn)核算單位或核算項(xiàng)目經(jīng)濟(jì)效益最大化的過程.結(jié)合物資管理工作，詳實(shí)反映物資成本是關(guān)鍵?！　〔捎媒y(tǒng)一的物資管理平臺之前，由于缺乏完善的信息系統(tǒng)，無法為全成本核算提供實(shí)時(shí)完整的物資成本數(shù)據(jù)。為了實(shí)現(xiàn)高值耗材先用后買的管理要求，特殊消耗品庫房在每月月初匯總上月的高值耗材消耗情況，再將匯總后的結(jié)果補(bǔ)錄到系統(tǒng)中。由于耗材的出入庫處理不能直接與患者的

6、使用情況進(jìn)行聯(lián)動(dòng)，導(dǎo)致出入庫時(shí)間滯后于耗材使用時(shí)間，全成本核算系統(tǒng)采集的高值耗材成本為上期成本，無法反映當(dāng)期耗材消耗情況。收入與成本的這種嚴(yán)重不匹配，導(dǎo)致不能真實(shí)反映科室的當(dāng)期效益?！　‰S著全成本核算工作的開展，各科室成本意識逐漸增強(qiáng)，促使成本核算工作由宏觀粗放型管理向微觀核算型管理發(fā)展，真實(shí)反映科室的實(shí)時(shí)成本。統(tǒng)一的物資管理平臺，根據(jù)患者的計(jì)價(jià)情況進(jìn)行高值耗材的出入庫處理，并且出入庫時(shí)間為計(jì)價(jià)時(shí)間，進(jìn)而保證高值耗材成本的實(shí)時(shí)性。全成本核算系統(tǒng)自動(dòng)抽取物資管理系統(tǒng)的源頭數(shù)據(jù)，挖掘利用物資出入庫信息,實(shí)現(xiàn)核算單元各類物資成本的自動(dòng)統(tǒng)計(jì)生成?！　⌒碌奈镔Y成本采集方式，改變以往各物資庫

7、房手工統(tǒng)計(jì)、上報(bào)成本，經(jīng)管部門手工錄入、匯總數(shù)據(jù)的做法，既避免大量、繁瑣的重復(fù)勞動(dòng)，提高工作效率，又能夠提高成本數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性與實(shí)時(shí)性。使用全成本核算系統(tǒng)還可以方便靈活地進(jìn)行效益分析，通過多維度的統(tǒng)計(jì)分析報(bào)表，科室收入與各項(xiàng)成本數(shù)據(jù)一目了然，真實(shí)反映科室成本的構(gòu)成，方便科室了解各種物資占科室總醫(yī)療成本的比重，并可進(jìn)行同比和環(huán)比的對比分析，輔助機(jī)關(guān)和科室有針對性地進(jìn)行成本分析，使成本控制工作有據(jù)可依?！　?小結(jié)　　　　統(tǒng)一的物資管理平臺以及高值耗材一物一碼的條形碼管理方式，規(guī)范了醫(yī)院