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《自制加味清胃散對復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的治療效果分析》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫。
1、自制加味清胃散對復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的治療效果分析 1、資料與方法 1.1一般資料該研究主要是對2011-012013-01濟(jì)南軍區(qū)青島第一療養(yǎng)院中醫(yī)科收治的60例復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者，按照隨機(jī)數(shù)字法分為兩組，每組各30例，其中治療組男性12例，女性18例，年齡25～61歲，反復(fù)發(fā)作病史10個月～5.5年；治療組男性11例，女性19例，年齡23～60歲，反復(fù)發(fā)作病史1～5年。兩組患者在年齡、性別、病程及病情等方面差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性?！ ?.1.1納入標(biāo)準(zhǔn)①符合《口腔黏膜病學(xué)》中有關(guān)復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的診斷標(biāo)準(zhǔn)的輕型復(fù)發(fā)性口腔潰瘍。②無其他嚴(yán)重內(nèi)臟
2、疾患者。③自愿作為受試對象，并能接受觀察藥物，能如期復(fù)診者保證完成全過程者?！ ?.1.2排除標(biāo)準(zhǔn)①不能完成整個試驗過程用藥，影響療效評定者。②已確診的有較嚴(yán)重的系統(tǒng)性疾病者。③不符合復(fù)發(fā)性口腔潰瘍診斷的，如創(chuàng)潰瘍、癌性潰瘍、感染性口炎、白塞氏病及其他潰瘍者。④目前正在服用或外用其他非本研究藥物者。⑤過敏體質(zhì)及對多種藥物過敏者。⑥有意妊娠或妊娠、哺乳期婦女?！ ?.2方法 1.2.1治療方法針對兩組患者分別使用中西藥治療?！ ≈委熃M患者采用口服中藥自制加味清胃散治療，內(nèi)服藥主要是黃連20g、當(dāng)歸15g、牡丹皮15g、生地黃20g、升麻15g、玄參20g、黃芩15g
3、、白術(shù)12g、甘草12g。其中有心脾熱盛、胃陰虛甚者加黃精、淡竹葉，病程較長脾胃偏虛弱者加黨參、陳皮、山藥。上述中藥水煎口服，1劑/d，3次/d，2周為一療程，連服2個療程；對照組采用口服維生素B2片，0.1g/次，3次/d，維生素C片0.1g，3次/d?！ 山M患者均連續(xù)用藥1個月，治療期間停用其他一切藥物，并囑治療期間忌食辛辣刺激、忌情緒緊張急躁、過度勞累，宜作息規(guī)律，治療結(jié)束后隨訪1年?！ ?.2.2統(tǒng)計方法數(shù)據(jù)資料均采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，其中計量資料應(yīng)用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義?！ ?、結(jié)果
4、 2.1療效評定標(biāo)準(zhǔn)痊愈：潰瘍愈合，癥狀全部消失，隨訪1年無復(fù)發(fā)；有效：潰瘍基本愈合，臨床癥狀明顯減輕，1年復(fù)發(fā)次數(shù)低于既往50%；無效：潰瘍未愈合，臨床癥狀無變化，或潰瘍愈合后1年內(nèi)發(fā)作次數(shù)無減少。 2.2結(jié)果分析 2.2.1患者臨床療效比較兩組總有效率比較，差異有高度統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01，表1)?！ ?.2.2治療后復(fù)發(fā)率比較治療4周后潰瘍面消失，兩組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，但半年及1年內(nèi)復(fù)發(fā)率比較，差異均有高度統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01，表2)?！ ?、討論 復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，又叫復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍，中醫(yī)稱為口瘡或口糜，是口腔黏膜受心脾
5、胃積熱蒸灼或失于氣血榮養(yǎng)所致。本病是口腔黏膜疾病中發(fā)病率最高的一種疾病，分為輕型復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍、皰疹型復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍和重型復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍，本研究主要針對輕型復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，臨床表現(xiàn)為潰瘍面直徑2～4mm，圓形或橢圓形，邊界清晰的淺小潰瘍，中心微有凹陷，表面覆有一層白或淡黃色假膜，潰瘍周圍黏膜充血呈紅暈狀，其底捫之不硬。潰瘍數(shù)目為2個或2個以上，潰瘍形成后有較劇烈的燒灼痛，身體其他部位未出現(xiàn)潰瘍，有自限性，一般7～10d可自愈，不留瘢痕，但易反復(fù)發(fā)作。通常生活欠規(guī)律，過度勞累，精神緊張，情緒抑郁等情況導(dǎo)致機(jī)體免疫功能失常均可引起此病發(fā)生?！ ∏逦干⒁娪诶铌剿?/p>
6、脾胃論》，《醫(yī)宗金鑒》亦載有本方，較《脾胃論》載方多石膏一味。原方乃瀉火之劑，主治胃有積熱之癥?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究又有抑菌、抗炎及調(diào)節(jié)免疫之作用。方中黃連為君，清瀉胃中積熱；生地養(yǎng)陰清熱，并與丹皮同涼血以清血分伏熱，共為臣藥；當(dāng)歸涼血和血，以助消腫止痛；升麻與黃連相配，是為苦寒清胃中積熱與升散以消郁熱共進(jìn)，使上炎之火與內(nèi)郁之熱隨升降并投而火降熱消。口腔潰瘍反復(fù)發(fā)，往往伴有脾胃虛弱，加白術(shù)、黨參以健脾和胃，上焦熱勝者加黃芩助黃連瀉火之效。 近年，中醫(yī)治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍發(fā)揮越來越大的作用，本研究經(jīng)過臨床觀察對比顯示，治療組口腔潰瘍其治愈率遠(yuǎn)高于對照組(P＜0.01)，治療4
7、周后潰瘍面消失的兩組數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，說明采用中藥和西藥治療均可以短時間內(nèi)緩解潰瘍，但治療組的復(fù)發(fā)率遠(yuǎn)低于對照組(P＜0.01)，差異有高度統(tǒng)計學(xué)意義，則說明加味清胃散可以較明顯的使口腔潰瘍發(fā)作間隔延長，其遠(yuǎn)期療效明顯優(yōu)于治療組。 綜上所述，復(fù)發(fā)性口腔潰瘍是一種常見的具有反復(fù)發(fā)作性的口腔黏膜潰瘍性損害疾病。其特點(diǎn)是易于反復(fù)，遷延不愈，且疼痛劇烈，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，中醫(yī)治療以較完備的理法方藥，遵循辨證論治、宏觀治療的原則，清瀉患者體內(nèi)的濕熱毒邪，并顧護(hù)脾胃正氣，同時加味清胃散具有抗菌消炎，調(diào)節(jié)免疫功能的多重作用，從根本上治愈口腔潰瘍，故
