bep方案化療治療喉癌近期療效觀察

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1、BEP方案化療治療喉癌近期療效觀察:凌華晃,黃錫梅,蔡茂德,蘇炳光【摘要】  目的探討B(tài)EP方案聯(lián)合化療治療喉癌的近期療效及不良反應(yīng)。方法15例喉癌病人,采用靜滴化療:順鉑(DDP)20mg/m2·d,足葉乙甙(Vp16)75mg/m2·d,連用5天,博萊霉素(BLM)10mg/m2·d,第1、3、5天,每3周1療程,2~4療程后評價療效。結(jié)果CR4例、PR6例、NC4例、PD1例,有效率(CR+PR)66.7%。主要毒性反應(yīng)為骨髓抑制及消化道反應(yīng),多為I~I(xiàn)I度。結(jié)論BEP方案聯(lián)合化療治療喉癌近

2、期療效好,不良反應(yīng)輕,作為喉癌的化療方案及放化療結(jié)合保留喉功能的研究值得進(jìn)一步探討?!娟P(guān)鍵詞】化療 喉癌 順鉑 足葉乙甙;博萊霉素  TheShorttermCurativeEffectofChemotherapyeninLaryngealCarcinoma  Abstract:ObjectiveToevaluatethecurativeeffectandsafetyofbinationchemotherapyeninlaryngealcarcinoma.Methods15patientsofla

3、ryngealcarcinomaotherapyofintravenousdripg/m2·dandEtoposide75mg/m2·dfromthefirstdaytothefifthday,andintravenousdripycin10mg/m2·datthefirstday,thirddayandfifthday.Threeissionissionajortoxicitiesyelosuppressionandgastrointestinalreaction.Andtheyostly.Con

4、clusionTheshorttermcurativeeffectofbinationchemotherapyenonlaryngealcarcinomaotherapyregimeninlaryngealcarcinomaandbinationotherapy;Laryngealcarcinoma;Cisplatin;Etoposide;Bleomycin  0引言  喉癌以手術(shù)及放療為主要治療手段,早期病例治愈率高,但術(shù)后喉發(fā)音功能重建困難及晚期、復(fù)發(fā)病例的治療困難,仍一定程度影響喉癌病人的生

5、存質(zhì)量及生存率。作為腫瘤綜合治療的重要手段之一的化療對喉癌的研究是有必要的。我們以BEP方案化療取得了較好的近期療效,現(xiàn)報告如下?! ?資料與方法  1.1臨床資料  1997年5月~2003年10月我院收治的無化療禁忌癥的喉癌病人15例,其中男性11例,女性4例,年齡32~64歲,中位年齡41歲,聲門上型10例,聲門型5例,病理均為鱗狀細(xì)胞癌。初治病人10例,按UICC97標(biāo)準(zhǔn)分期T2N0M01例,T3N0M03例,T2N1M02例,T2N2M03例,T3N2M01例;手術(shù)、放療后復(fù)發(fā)5例,其中3

6、例為頸部腫物,1例頸部腫物并雙肺轉(zhuǎn)移。所有病例均經(jīng)病理及喉鏡等影像確診,其中7例有明確的呼吸困難癥狀?! ?.2治療方法  采用靜滴化療:DDP20mg/m2·d,Vp-1675mg/m2·d,連用5d,BLM10mg/m2·d,第1、3、5d,化療前靜注格拉司瓊止吐,用BLM前15min靜注地塞米松10mg預(yù)防過敏反應(yīng),同時水化,每3周重復(fù)1療程,2~4療程后評價療效。  1.3療效及毒副反應(yīng)評價標(biāo)準(zhǔn)  近期療效按照WHO標(biāo)準(zhǔn)分為:完全緩解(CR)、部分緩解(PR)、無變化(NC)、病情進(jìn)展(PD

7、)。毒副反應(yīng)按WHO1981年統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)評價?! ?結(jié)果  4例完成2程化療,7例完成3程化療,4例完成4程化療。近期療效:CR4例(26.7%),PR6例(40.0%),NC4例(26.7%),PD1(6.7%)例,有效率(CR+PR)66.7%。其中4例CR病例均為初治病例,3例NC病例為復(fù)發(fā)病例,1例PD為復(fù)發(fā)頸淋巴結(jié)、雙肺轉(zhuǎn)移病例??陀^有效病例呼吸困難及聲嘶等癥狀均有明顯改善?! 《靖狈磻?yīng):主要為骨髓抑制及消化道反應(yīng),多為I~I(xiàn)I度,見表1?! ”?BEP方案治療喉癌毒副反應(yīng)(略)  3討論 

8、 喉癌在我國發(fā)病率不高,約3~5/10萬,大部分為鱗狀細(xì)胞癌,早期病例手術(shù)及放療治愈率高,但術(shù)后喉發(fā)音功能重建困難及晚期、復(fù)發(fā)病例的治療困難,仍一定程度影響喉癌病人的生存質(zhì)量及生存率。以DDP為基礎(chǔ)的方案在頭頸部癌的誘導(dǎo)化療、姑息性化療及同期放化療研究較多,并取得了一定的療效,有較多報道誘導(dǎo)化療能提高生存率并可降低遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率[1],但尚缺少對喉癌化療的大宗隨機(jī)對照研究。胡國華等[2]用嗜銀蛋白檢測技術(shù)分析喉癌和鼻咽癌對8種常用化療藥物的敏感性,以DDP的敏感性最高。紀(jì)

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