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1、PLFP方案治療食道腫瘤近期療效觀察【摘要】目的:探討PLFP方案治療食道腫瘤的近期療效及毒副反應(yīng)。方法:68例中、晚期食道腫瘤患者采用PLFP方案治療，即PYM8mg肌肉注射第1、3、8、10天，CF200mg靜脈滴注第1～5天，5-Fu0.75g靜脈滴注第1～5天，CDDP30mg/m?2靜脈滴注第6～8天，21d為1個(gè)療程，至少治療2個(gè)療程評價(jià)療效。結(jié)果:總有效率61.8%，其中CR率為13.2%；初治組有效率68.3%，其中CR率14.6%，臨床獲益率達(dá)95.1%；復(fù)治組有效率51.9%，其中CR率11.1%，臨床獲益率81.5%。，主要毒副作用為骨髓抑制。結(jié)論:PLFP方案治療
2、食道腫瘤近期療效較好，毒副反應(yīng)低，值得臨床進(jìn)一步推廣應(yīng)用。?【關(guān)鍵詞】PLFP方案；食道腫瘤；化療TheClinicalObservationofPLFPinTreatmentofEsophagealCancerinNearPeriod?【Abstract】ObjectiveToinvestigatethePLFPinthetreatmentofesophagealcancerefficacyandtoxicityreaction.Methods68patientsofesophagealcancerusingPLFPregimenthatPYM8mginjectedfirst1,3,8
3、,10days,CF200mgintravenousinfusionof1to5days,5-Fu0.75g1infusion55days,CDDP30mg/m?2intravenousinfusionof6to8days,21dforacoursesoftreatment,atleast2coursesoftreatmentwereevaluated.ResultsThetotalefficiencyof61.8%,CRratewas13.2%;untreatedgroupwas68.3%,CRrateof14.6%,clinicalbenefitratewas95.1%;re-tre
4、atedgroupwas51.9%,CRrateof11.1%,clinicalbenefitrateof81.5%.Themaintoxicitywasbonemarrowinhibition.ConclusionPLFPshort-termeffectinthetreatmentofesophagealcancerbetter,lowtoxicity,isworthyoffurtherapplication.?【Keywords】PLFPprograms;Esophagealcancer;Chemotherapy?【中圖分類號】R156.3【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-051
5、5(2011)12-0026-025食道腫瘤為我國十大惡性腫瘤之一，發(fā)病率較高，且50%患者發(fā)現(xiàn)時(shí)已為中、晚期，5年生存率僅為5%～7%[1]。此階段手術(shù)切除或放射治療預(yù)后效果均較差，化療為最主要的治療手段，以順鉑聯(lián)合氟尿嘧啶(PF方案)為基礎(chǔ)的聯(lián)合化療可使50%以上的食道腫瘤得以緩解。為了尋求更有效的化療方案，延長患者生存期，提高生存質(zhì)量，我院于2005年3月～2011年3月對68例中、晚期食道腫瘤患者應(yīng)用PLFP方案化療，取得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。?1資料與方法?1.1一般資料:選擇2005年3月～2011年3月在我院住院治療的中、晚期食道腫瘤患者68例，均經(jīng)病理或細(xì)胞學(xué)確診為食
6、道磷癌。其中男55例，女13例；年齡41～75歲，平均54.2歲；初治患者41例，復(fù)治患者27例，復(fù)治患者均停止化療≥4周；KPS評分≥60分，預(yù)計(jì)存活時(shí)間≥3個(gè)月。化療前檢查肝腎功能、血常規(guī)及心電圖均正常。?1.2化療方案:平陽霉素(PYM)8mg，肌肉注射第1天、第3天、第8天、第10天(配伍地塞米松5mg)；亞葉酸鈣(CF)200mg加入到500ml5%葡萄糖液中，靜脈滴注第1天～第5天，2h以內(nèi)滴完；5-氟尿嘧啶(5-Fu)0.75g加入到500ml5%葡萄糖液中，靜脈滴注第1天～第5天，靜脈滴注3～6h；順鉑(CDDP)30mg/m?2加生理鹽水250ml，靜脈滴注第6天～第8
7、天；同時(shí)給予水化、利尿，并用5-HT3受體拮抗劑止吐治療。21d為1個(gè)療程，至少治療2個(gè)療程評價(jià)療效。?1.35評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：參照UICC實(shí)體瘤近期療效標(biāo)準(zhǔn)[2]，完全緩解(CR)：食管造影X線征消失，無腫瘤存在征象，超過4周；部分緩解(PR)：食管X線造影及體檢測量腫瘤縮小50%以上，持續(xù)超過4周；穩(wěn)定(SD)：X線食管造影及體檢測量腫瘤縮小50%以下，或腫瘤增大25%以下，持續(xù)超過4周；進(jìn)展(PD)：X線食管造影及體檢測量腫瘤增大2
