構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的價值目標探討

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1、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的價值目標探討【摘要】著重分析醫(yī)患關(guān)系中的醫(yī)務人員、患者和醫(yī)院群體的不同價值取向及其構(gòu)成，并在此基礎(chǔ)上提出了構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系需要明確的政府、醫(yī)院和醫(yī)患雙方的責任以及需要尋求的共同價值目標，這對確立和諧醫(yī)患關(guān)系的價值理念，構(gòu)建良好的醫(yī)療秩序有著重要的意義?！娟P(guān)鍵詞】醫(yī)患關(guān)系價值目標構(gòu)建　　構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系是構(gòu)建和諧社會的重要內(nèi)容。和諧的醫(yī)患關(guān)系是在醫(yī)療服務過程中建立的醫(yī)患之間互相理解、尊重、信任、融洽的關(guān)系，它是建立在共同戰(zhàn)勝疾病的價值追求目標之上的。構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系需要對醫(yī)患雙方及

2、醫(yī)院等不同的價值取向進行分析，并在此基礎(chǔ)尋求共同的價值目標，以探討解決醫(yī)患沖突的有效途徑?！　∫?、分析醫(yī)患關(guān)系中的不同價值目標構(gòu)成中國醫(yī)患沖突問題始于20世紀80年代末90年代初醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的全面推進。政府認可了一套“少給錢、多給政策”的改革思路，試圖建立“有激勵、有約束、有競爭、有活力”的醫(yī)療體制。然而由于醫(yī)療信息的嚴重不對稱性，有激勵卻無約束；由于醫(yī)療市場的壟斷性，有活力卻無競爭。所以，當前對醫(yī)患沖突研究必須從醫(yī)療體制著手，從醫(yī)患雙方不同價值取向等角度進行分析，依據(jù)醫(yī)患關(guān)系中不同的價值目標，尋

3、找醫(yī)患沖突的原因，研究改善醫(yī)患關(guān)系的對策、探索構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的途徑，本文從價值追求角度認為應著重分析研究以下問題：（一）醫(yī)務人員的價值目標醫(yī)務工的價值目標是指對患者、社會所負的社會、道德、健康責任。要對患者的生命健康負責，不能傷害患者，除對患者個人盡義務外，還要對他人社會盡義務。鑒于在醫(yī)患關(guān)系中，醫(yī)務工處于主導地位，患者通常只能被動接受，如何檢查、診斷、治療和進行醫(yī)學處置，悉聽決定，處于被動地位。因而，醫(yī)務工的價值主導作用尤為明顯。在醫(yī)患關(guān)系中，醫(yī)務工的價值目標應體現(xiàn)在以下幾方面：1.診療疾病、解除

4、痛苦、維護健康。這是醫(yī)務工最基本的價值目標，也是醫(yī)生職業(yè)特點所決定的?！秷?zhí)業(yè)醫(yī)師法》第22條第1項規(guī)定，醫(yī)生要遵守法律、法規(guī)，遵守技術(shù)操作規(guī)范。第2項規(guī)定，醫(yī)師要樹立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德，盡職盡責為患者服務。這些都要求醫(yī)務工的一切行為都要有利于患者疾病的治療和康復，不能用各種理由推卸為患者診治的責任，必須盡職盡責地以其所掌握的醫(yī)學知識和治療手段，盡最大努力減輕或解除患者的痛苦，維護患者的健康利益。為達到此目的，醫(yī)務工除了用藥物、手術(shù)等治療努力解除患者軀體上的痛苦外，還要以同情心理解和體貼患者，做好心

5、理疏導，解除患者心理上的痛苦。要做到“五知”，即知患者主訴、不適、苦惱、生活不便和社會問題五個方面?！　?.尊重患者，保護患者隱私，保守秘密。患者在接受醫(yī)療服務診治時享有其人格尊嚴得到尊重的權(quán)利?！秷?zhí)業(yè)醫(yī)師法》第22條第3項規(guī)定，醫(yī)師應當關(guān)心、愛護、尊重患者，保護患者隱私。尊重患者的人格尊嚴，這既是醫(yī)務工職業(yè)道德的要求，也是社會文明進步的表現(xiàn)，更是尊重和保護基本人格的法律義務，一方面為病人保密，保守患者隱私秘密，做到守口如瓶。另一方面對病人保密，對一些病情如果讓患者知道會造成惡性刺激，加重病情惡化的，

6、應予保密。3.真情告知，解釋說明?！秷?zhí)業(yè)醫(yī)師法》第28條第1款規(guī)定，醫(yī)師應當如實向患者或者家屬介紹病情，但應當注意避免對患者產(chǎn)生不利后果。醫(yī)務工有義務向患者說明病情、診斷、治療、預后等有關(guān)醫(yī)療情況。特別是在診療措施存在或者可能給病人帶來不利的影響時，更應向病人做充分的解釋與說明。這種負責的、通俗的、簡練的陳述和說明的目的是為了讓病人了解情況，而不是去增加病人的思想負擔。醫(yī)務工不能為了讓病人接受自己的醫(yī)療方案而隱瞞、推卸診治手段可能帶來的傷害的責任。4.預防保健、健康教育。隨著社會發(fā)展和科技進步，人類對

7、危害自身健康因素的認識逐漸加深，醫(yī)療衛(wèi)生的內(nèi)涵.也不斷豐富擴大。影響人類健康的因素很多，其中生活環(huán)境、公共衛(wèi)生，以及吸煙、酗酒等不良習慣對人體健康都有影響，這些已經(jīng)引起社會的廣泛關(guān)注。要主動宣傳普及醫(yī)藥衛(wèi)生知識，提高人們自我保健和預防疾病的能力，支持和參與衛(wèi)生防疫和環(huán)境治理活動，要樹立“大衛(wèi)生”的觀念，在群眾中廣泛開展健康教育活動，通過普及醫(yī)學衛(wèi)生知識，倡導文明健康的生活方式，提高健康意識和自我保健能力，對整個人類社會的健康承擔起責任。5.提高專業(yè)技術(shù)水平，發(fā)展醫(yī)學科學事業(yè)。在醫(yī)患關(guān)系中，患者對醫(yī)務工

8、的醫(yī)術(shù)水平要求很高，水平高的醫(yī)務人員，患者就信任他，而那些醫(yī)術(shù)高超、手到病除的醫(yī)務人員更是受到患者的尊敬。因此，醫(yī)務工應當努力鉆研業(yè)務，更新知識，不斷提高自己的醫(yī)學專業(yè)技術(shù)水平，更好地為患者服務。同時，要使醫(yī)學科學事業(yè)不斷發(fā)展，不斷提高臨床診治水平，增強人民健康素質(zhì)，就需要醫(yī)務人員刻苦鉆研掌握新理論、新技術(shù)、新操作，并具有一種獻身和求實的精神。醫(yī)學科學的發(fā)展，關(guān)系到人的生、老、病、死，是一項非常艱巨的事業(yè)，醫(yī)務工應以執(zhí)著的精神，不懈追求，貢獻自己畢生的精