加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理與監(jiān)督的措施

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1、加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理與監(jiān)督的措施盡管醫(yī)院是公益性事業(yè)單位，不以贏利為目的，但仍要講求投入與產(chǎn)出的效益，因此，醫(yī)院要認(rèn)清形勢(shì)，認(rèn)識(shí)市場(chǎng)，充分利用現(xiàn)有的衛(wèi)生資源，加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理與監(jiān)督。具體而言：一、抓好財(cái)務(wù)動(dòng)態(tài)管理，建立財(cái)務(wù)公開(kāi)制度（一）抓好財(cái)務(wù)動(dòng)態(tài)管理。財(cái)務(wù)動(dòng)態(tài)管理是一個(gè)全新的財(cái)務(wù)管理模式，是對(duì)計(jì)劃經(jīng)濟(jì)條件下舊的財(cái)務(wù)管理模式的突破。動(dòng)態(tài)財(cái)務(wù)管理的內(nèi)容、范圍及方法包括：（1）資產(chǎn)管理，包括固定資產(chǎn)和流動(dòng)資產(chǎn)，主要有醫(yī)療設(shè)備、藥品、庫(kù)存物資、債權(quán)和銀行存款，這些資產(chǎn)是醫(yī)院開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)所必需的、變化較大且易于流失資產(chǎn)，對(duì)醫(yī)療服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量

2、有直接的影響；（2）負(fù)債管理，包括短期借款、長(zhǎng)期借款、預(yù)收醫(yī)療款、其他應(yīng)付款、應(yīng)付賬款等，由于國(guó)家對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的投入不足，醫(yī)院可按企業(yè)化管理模式推行負(fù)債經(jīng)營(yíng)，以促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，因此負(fù)債管理的重點(diǎn)應(yīng)是借款、應(yīng)付賬款、預(yù)收醫(yī)療款、其他應(yīng)付款的管理；（3）凈資產(chǎn)（基金）管理，包括事業(yè)基金、專(zhuān)用基金和收支結(jié)余，凈資產(chǎn)的多少反映了一定時(shí)期醫(yī)院的盈利能力、積累水平、綜合實(shí)力和發(fā)展后勁，對(duì)醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展影響較大，因此，必須加強(qiáng)管理，提高各種基金的使用效率，促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展；（4）業(yè)務(wù)收支管理，包括醫(yī)療收支、藥品收支和其他收支管理，它們是醫(yī)院

3、財(cái)務(wù)管理和會(huì)計(jì)核算的主體，特別是醫(yī)療收入和藥品收入占醫(yī)院總收入的90%以上，醫(yī)療收入更是醫(yī)院收入的主要來(lái)源，因此合理增長(zhǎng)規(guī)范性收入，降低醫(yī)療成本，加強(qiáng)對(duì)管理費(fèi)用的控制，能使醫(yī)院步入良性循環(huán)的發(fā)展軌道。（二）建立財(cái)務(wù)公開(kāi)制度。財(cái)務(wù)公開(kāi)制度有利于增強(qiáng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)干部的廉潔自律意識(shí)，促進(jìn)黨風(fēng)廉政建設(shè)；有利于凝聚廣大醫(yī)務(wù)工作者的智慧和力量，推進(jìn)醫(yī)院管理的民主化、規(guī)范化、科學(xué)化，提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益，增強(qiáng)醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力；有利于維護(hù)醫(yī)院職工的主人翁地位，保證醫(yī)院職工依法對(duì)醫(yī)院重大財(cái)務(wù)事項(xiàng)行使審議權(quán)、決定權(quán)和監(jiān)督權(quán)。其一，財(cái)務(wù)公開(kāi)的內(nèi)容。凡是與醫(yī)院管

4、理、發(fā)展有密切相關(guān)及直接涉及職工切身利益、患者利益的財(cái)務(wù)事項(xiàng)，都要在一定范圍內(nèi)采取適當(dāng)?shù)姆绞接枰怨_(kāi)。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理和重大經(jīng)濟(jì)決策方面的事項(xiàng)包括醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理方案、長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃、年度計(jì)劃、重大投資決策和實(shí)施情況、財(cái)務(wù)預(yù)決算情況、承包、租賃、對(duì)外投資執(zhí)行情況；與醫(yī)院內(nèi)部黨風(fēng)廉政建設(shè)有關(guān)的財(cái)務(wù)事項(xiàng)包括醫(yī)院基建、大型維修項(xiàng)目的招標(biāo)承包、藥品、大宗物資、設(shè)備的采購(gòu)、業(yè)務(wù)招待費(fèi)的開(kāi)支；涉及職工切身利益方面的財(cái)務(wù)事項(xiàng)包括職工的工資、獎(jiǎng)金、福利分配情況、社會(huì)保障費(fèi)的繳納情況。其二，財(cái)務(wù)公開(kāi)的形式。一是會(huì)議報(bào)告制。即定期或不定期召開(kāi)職工大會(huì)或職工代表

5、會(huì)，對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理和經(jīng)濟(jì)決策方面的重大事項(xiàng)、涉及職工切身利益方面的財(cái)務(wù)事項(xiàng)向職工大會(huì)或職工代表會(huì)報(bào)告，不同的內(nèi)容應(yīng)分別由職工大會(huì)或職工表代會(huì)審議通過(guò)，允許并廣泛采納職工提出的合理化建議。二是專(zhuān)欄公布制。即設(shè)立財(cái)務(wù)公開(kāi)欄，及時(shí)公開(kāi)財(cái)務(wù)收支狀況、職工的分配狀況、業(yè)務(wù)招待費(fèi)的使用狀況、基建維修的執(zhí)行狀況。三是民主評(píng)議制。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)干部每年至少一次接受職工大會(huì)和職工代表會(huì)述職評(píng)議，特別是廉潔自律方面的情況要接受民主評(píng)議和測(cè)評(píng)，評(píng)議結(jié)果要向職工公布。二、更新財(cái)務(wù)管理觀念，加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)督第一，財(cái)務(wù)監(jiān)督的特點(diǎn)。其一，監(jiān)督對(duì)象和內(nèi)容。不分金額大

6、小、領(lǐng)導(dǎo)或職工，凡單位發(fā)生的經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)都在監(jiān)督之中。其二，監(jiān)督的時(shí)間。會(huì)計(jì)監(jiān)督貫穿于日常的每一個(gè)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中，屬于連續(xù)不斷的監(jiān)督。其三，監(jiān)督的次序。會(huì)計(jì)監(jiān)督是經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的第一關(guān)口，是其他監(jiān)督的基礎(chǔ)。其四，監(jiān)督的質(zhì)量。由于會(huì)計(jì)人員比外部人員更了解本單位的真實(shí)情況，所以會(huì)計(jì)監(jiān)督更具準(zhǔn)確性。其五，監(jiān)督費(fèi)用。會(huì)計(jì)監(jiān)督不需單獨(dú)安排開(kāi)支費(fèi)用，更具節(jié)省性。以上財(cái)務(wù)監(jiān)督的特點(diǎn)，決定了會(huì)計(jì)監(jiān)督既不能取消，其他部門(mén)的監(jiān)督也無(wú)法替代。第二，財(cái)務(wù)監(jiān)督的重點(diǎn)和任務(wù)。在社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)下，我國(guó)的法制建設(shè)正逐步健全，會(huì)計(jì)監(jiān)督理應(yīng)以業(yè)務(wù)監(jiān)督為重點(diǎn)，可同時(shí)在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)

7、下多種經(jīng)濟(jì)成分并存，相互競(jìng)爭(zhēng)激烈，雖然完善了方方面面的服務(wù)，豐富了人們的生活所需，但是從另一個(gè)方面講，部分集體、個(gè)體出具的商品票據(jù)內(nèi)容的真實(shí)性、可信度較低，因此會(huì)計(jì)還需肩負(fù)雙重監(jiān)督任務(wù)，即執(zhí)法監(jiān)督和業(yè)務(wù)監(jiān)督。第三，加強(qiáng)財(cái)務(wù)人員的職業(yè)道德教育，提高財(cái)務(wù)人員的素質(zhì)。不斷提高財(cái)務(wù)人員的綜合素質(zhì)及財(cái)務(wù)管理水平，對(duì)于將財(cái)務(wù)管理工作推向規(guī)范化、科學(xué)化的運(yùn)行軌道具有十分重要的意義。一要加強(qiáng)財(cái)務(wù)人員財(cái)經(jīng)法規(guī)和財(cái)務(wù)管理知識(shí)的學(xué)習(xí)，促使其掌握并靈活運(yùn)用現(xiàn)代財(cái)務(wù)管理的方法，不斷提高政治素質(zhì)，做到廉潔奉公、依法辦事、敢于同一切違反財(cái)經(jīng)紀(jì)律的行為作斗爭(zhēng)

8、。二要強(qiáng)化內(nèi)部控制制度，加強(qiáng)資金管理，建立行之有效的醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)管理制度和內(nèi)部控制。監(jiān)督制度是我國(guó)財(cái)務(wù)制度體系的重要組成部分，因此要分工明確，責(zé)任到位，各負(fù)其責(zé)。三要加強(qiáng)制約、監(jiān)督及內(nèi)部審計(jì)制度，健全各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)開(kāi)支制度，加大約束力，強(qiáng)化資金管理，使有限的資金用在刀刃上，為醫(yī)院的