經(jīng)陰道彩色多普勒在子宮肌瘤及子宮腺肌瘤診斷中的應(yīng)用

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1、經(jīng)陰道彩色多普勒在子宮肌瘤及子宮腺肌瘤診斷中的應(yīng)用作者：文秋平，田志先，陳獻(xiàn)明，呂曉霞【關(guān)鍵詞】經(jīng)陰道彩色多普勒　?。壅菽康模禾接懡?jīng)陰道超聲二維及彩色多普勒診斷子宮肌瘤及子宮腺肌瘤的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法：對(duì)35例子宮腺肌瘤、42例子宮肌瘤患者行經(jīng)陰道彩色多普勒超聲，分析其二維及彩色多普勒血流特征，并測(cè)定各組子宮動(dòng)脈、病灶周邊及內(nèi)部RI。選取50名健康婦女為正常對(duì)照組。結(jié)果：二維圖像上子宮肌瘤及子宮腺肌瘤均呈特征性改變。CDFI示子宮肌瘤及子宮腺肌瘤患者子宮動(dòng)脈平均RI低于正常對(duì)照組(P<0.05)。子宮肌瘤周邊血流豐富，內(nèi)部血流信號(hào)稀少或無;子宮腺肌瘤周邊血流信號(hào)稀少，內(nèi)部見豐富或

2、星點(diǎn)狀血流信號(hào)，子宮肌瘤周邊及內(nèi)部動(dòng)脈RI均低于子宮腺肌瘤內(nèi)部動(dòng)脈RI(P<0.05)。結(jié)論：經(jīng)陰道彩色多普勒為子宮肌瘤及子宮腺肌瘤的鑒別診斷提供有價(jià)值的信息?！　。坳P(guān)鍵詞］經(jīng)陰道彩色多普勒；子宮肌瘤；子宮腺肌瘤　　UsefulnessofTransvaginalColorDopplerSonographyinDiagnosingHysteromyomaandAdenomyoma　　Abstract：ObjectiveToexploretheclinicalvalueoftransvaginaltensionalandcolorDopplerultrasonographyindiag

3、nosinguterinehysteromyomaandadenomyoma.MethodsTransvaginalcolordopplersonographyedin42casesyomaand35casesyomatoanalyzethecharacteristicsoftransvaginaltensionalandcolordopplerflo,andtomeasuratetheresistanceindex(RI)ofuterinearteryandtheRIoffocus.50normalenensionalultrasonographyofboththehysteromyom

4、aandadenomyoma.Colordopplerfloagingyomaandadenomyomaattheedgeofmassinpatientsyomaaginginitsinterior.Thebloodstreamatedgeofmassinpatientsyomayomayoma'sinterior.ConclusionTransvaginalcolordopplerultrasonogrphyprovideddifferentialdiagnosisinhysteromyomaandadenomyoma.　　Keyyoma；Adenomyoma子宮肌瘤及子宮腺肌瘤是婦科常

5、見子宮肌壁良性病變。超聲診斷被公認(rèn)為最簡單有效的臨床首選診斷方法。本文分析應(yīng)用經(jīng)陰道彩色多普勒對(duì)35例子宮腺肌瘤及42例子宮肌瘤患者的聲像圖及血流動(dòng)力學(xué)，旨在探討經(jīng)陰道彩色多普勒在該類疾病的臨床應(yīng)用價(jià)值。　　1資料與方法　　1.1研究對(duì)象經(jīng)手術(shù)病理證實(shí)的35例子宮腺肌瘤及42例子宮肌瘤患者。子宮腺肌瘤患者年齡30歲~56歲，平均年齡42歲，均有孕產(chǎn)史，有痛經(jīng)史30例，無痛經(jīng)史5例；子宮肌瘤患者年齡25歲~51歲，其中22例月經(jīng)量多。另隨機(jī)選擇年齡相當(dāng)?shù)?0名健康婦女為正常對(duì)照組?！　?.2檢查方法LOGIQ5彩色多普勒超聲診斷儀，經(jīng)腹壁凸陣探頭3.5MHz~5MHz，陰道探頭頻率5.5MH

6、z~7.5MHz，先常規(guī)使用經(jīng)腹壁途徑，適度充盈膀胱，檢查子宮、雙側(cè)附件，然后囑患者排空膀胱后取膀胱截石位行經(jīng)陰道檢查，觀察子宮及雙側(cè)附件區(qū)，子宮內(nèi)腫塊大小、邊界、內(nèi)部回聲及子宮內(nèi)膜厚度，子宮動(dòng)脈、病灶區(qū)內(nèi)部及其周圍血流分布情況，應(yīng)用脈沖多普勒技術(shù)顯示多普勒血流頻譜、分析頻譜特點(diǎn)，計(jì)算阻力指數(shù)。　　2結(jié)果　　2.1超聲診斷結(jié)果子宮肌瘤42例符合診斷40例，診斷符合率95.2%，2例多發(fā)性子宮小肌瘤誤診為子宮腺肌瘤2例，誤診率4.8%；子宮腺肌瘤35例符合診斷31例，診斷符合率88.6%，誤診為子宮肌瘤4例，誤診率11.4%，子宮腺肌瘤診斷符合率明顯低于子宮肌瘤診斷符合率。　　2.2彩色多普

7、勒超聲圖比較　　2.2.1正常子宮動(dòng)脈及肌壁血流特征位于子宮頸兩側(cè)的子宮動(dòng)脈顯示形狀各異的彩色血流，常見有L、V、U或S形，頻譜呈現(xiàn)快速向上陡直的收縮期高峰和舒張期低速的高阻型血流頻譜，舒張期開始處有切跡。子宮肌瘤、子宮腺肌瘤及正常對(duì)照組子宮動(dòng)脈阻力參數(shù)詳見表1。子宮肌壁內(nèi)弓狀動(dòng)脈分布均勻，呈環(huán)形走行，靠近周邊要比中央的血流明顯，子宮肌壁正常情況下無明顯血流或僅在漿膜下見少許點(diǎn)狀血流?！　?.2.2子宮腺肌瘤聲像圖及血流