臨床護(hù)理路徑多學(xué)科應(yīng)用效果評價

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1、臨床護(hù)理路徑多學(xué)科應(yīng)用效果評價[摘要]目的：評價臨床護(hù)理路徑（P）在宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）嵌頓和異位取出、剖宮產(chǎn)和腹股溝斜疝手術(shù)中的實施效果。方法：本研究①選擇2005年1月～2008年8月20例IUD嵌頓和異位需要手術(shù)治療而無手術(shù)禁忌證者，對其實施P（試驗組ⅠA組），回顧性分析了2000年1月～2004年12月20例常規(guī)護(hù)理組的IUD嵌頓和異位手術(shù)治療患者（對照組ⅠB組）；②選擇2008年1～8月在我院行剖宮產(chǎn)手術(shù)的120例產(chǎn)婦隨機分為P組60例（試驗組ⅡA組），常規(guī)護(hù)理組60例（對照組ⅡB組）；③選擇200

2、7年1月～2008年8月在我院行腹股溝斜疝手術(shù)的60例患者，隨機分為P組30例（試驗組ⅢA組），常規(guī)護(hù)理組30例（對照組ⅢB組）。觀察各兩組患者的住院天數(shù)、住院費用、健康知識掌握和滿意度有無差異。結(jié)果：試驗組住院天數(shù)分別為（8.5±1.5）、（7.5±1.5）、（7.0±1.0）d，對照組分別為(11.5±4.5)、(9.5±3.5)、(9.0±2.0)d，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；住院費用試驗組分別為(1800±180)、(2000±150)、(900±130)元，對照組分別為(2600±350)、

3、(2600±300)、(1300±280)元，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；試驗組住院患者滿意度均為100%，對照組分別為80.5%、81.5%、80.9%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：P在多學(xué)科應(yīng)用可提高護(hù)理人員的工作效率，減少了患者的住院天數(shù)，降低了患者的住院費用，從而提高了患者的健康意識和滿意度。　　[關(guān)鍵詞]臨床護(hù)理路徑；多學(xué)科應(yīng)用；評價　　　[Abstract]Objective:Toevaluatetheimplementationeffectivenessofclinicalnu

4、rsingpathJanuary2005toAugust2008,clinicalnursingpathJanuary2000toDecember2004,conventionalcareJanuarytoAugustin2008,the120patientsundergoingcesareansectionJanuary2007toAugust2008,60patientsundergoingindirectinguinalherniainourhospitalulti-disciplinaryapplic

5、ationcanimproveefficiencyandreducehospitalizationdaysandhospitalizationexpensesofpatients,improvingpatientsatisfactionandhealthaultidisciplinary;Evaluation　　　　隨著“以人為本”優(yōu)質(zhì)服務(wù)的倡導(dǎo)，臨床護(hù)理路徑(P)廣泛應(yīng)用于臨床顯得格外重要。P是醫(yī)療保健機構(gòu)里的一組成員共同制訂的一種照顧模式，使服務(wù)對象由入院到出院都依此模式來接受服務(wù)[1，2]。我院于200

6、5年開始將P應(yīng)用于多學(xué)科手術(shù)中，取得了很好的臨床效果?，F(xiàn)報道如下：1資料與方法　　1.1一般資料　　選擇2005年1月～2008年8月20例宮內(nèi)節(jié)育器（IUD，均為金屬單環(huán))嵌頓和異位需要住院手術(shù)治療者（試驗組ⅠA組），年齡45～56歲，平均（50±1.8）歲，其中，嵌頓15例（嵌入子宮肌層）、異位5例（均異位在子宮直腸陷凹），均行剖腹取環(huán)術(shù)。選擇2000年1月～2004年12月20例IUD(均為金屬單環(huán))嵌頓和異位住院手術(shù)治療者（對照組ⅠB組），47～58歲，平均（52±2.1）歲，其中，嵌頓14例（嵌入子

7、宮肌層）、異位6例（均異位在子宮直腸陷凹），均行剖腹取環(huán)術(shù)。選擇2008年1～8月在我院行剖宮產(chǎn)手術(shù)的120例產(chǎn)婦，隨機分為P組60例（試驗組ⅡA組），年齡22～32歲，平均（27±5.5）歲；常規(guī)護(hù)理組60例（對照組ⅡB組），22～34歲，平均（27±5.8）歲。選擇2007年1月～2008年8月在我院行腹股溝斜疝手術(shù)的60例患者，隨機分為P組30例（試驗組ⅢA組），男25例，女5例，年齡25～56歲，平均（38±13.7）歲，常規(guī)護(hù)理組30例（對照組ⅢB組），男26例，女4例，年齡24～55歲，平均（38

8、±14.5）歲。各組基本情況、手術(shù)方式經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。　　1.2方法　　1.2.1工具根據(jù)手術(shù)過程、特點，結(jié)合工作實際情況，制訂P表。P以標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理路徑圖表示，以嚴(yán)格的時間框架為橫軸，以患者護(hù)理流程（內(nèi)容包括評估、醫(yī)療措施、各項措施、護(hù)理措施、用藥、監(jiān)護(hù)、營養(yǎng)、活動、健康教育等）為縱軸，并標(biāo)出護(hù)理目標(biāo)和護(hù)理記錄。相關(guān)人員嚴(yán)格按P圖表內(nèi)容扎實工作，并接受相應(yīng)的管理和監(jiān)督