類風(fēng)濕因子分型及定量檢測的臨床應(yīng)用研究

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1、類風(fēng)濕因子分型及定量檢測的臨床應(yīng)用研究［摘要］目的：探討類風(fēng)濕因子(RF)分型定量檢測對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)診斷、治療及預(yù)后的意義。方法：分別采用散射比濁法和ELISA方法定量檢測RA患者組和其他風(fēng)濕病組血清中IgGRF、IgMRF、IgARF含量。結(jié)果：散射比濁法檢測RF陽性率為54.35%，ELISA分型方法檢測RF陽性率為78.26%，ELISA方法分型檢測RF陽性率高于散射比濁法(P<0.01)。RA患者組與其他風(fēng)濕病患者組樣品中各型RF含量兩兩比較,RA患者組IgMRF、

2、IgARF、IgGRF均顯著高于其他風(fēng)濕病組(P<0.05)。結(jié)論：ELISA方法分型定量檢測RF，陽性率高，特異性強(qiáng)，對RA患者的診斷，活動(dòng)度及療效的觀察有較大的臨床意義。　?。坳P(guān)鍵詞］類風(fēng)濕因子；分型；定量檢測　　TheQuantityDetctionofRheumatoidFactorinClinicalPlication　　Abstract:ObjectiveToresearchtheclinicalsignificanceofqutantitydetectionofIgMR

3、F、IgARFandIgGRFinRA.MethodsMeasuretheserumcotentoftheIgMRF、IgARFandIgGRFatismpatient.ResultsThepositiverateofRFfactoretry,anditethod.Thepositiverateofthedividingtypemethodetry(P<0.05).ConclusionIthashigherpositiveratetodetectRFinthedividingty

4、pemethod.TherearegreaterclinicalmeaningsinactivitydegreeandobservationsofcurativeeffecttoRApatientethod.　　KeyatoidArthritis,RA)是一種常見病和多發(fā)病，隨病情進(jìn)展可致關(guān)節(jié)畸形，甚至致殘。類風(fēng)濕因子(RheumatoidFactor,RF)是抗自身或異種IgGFc段的特異抗體，它可以和自體、異體或異種的天然或變性的IgG結(jié)合，有IgG、IgM、IgA、IgE和IgD多種抗體類

5、型RF，常出現(xiàn)于RA患者血清中，因此可作為RA的主要診斷指標(biāo)之一［1，2］。RF的檢測，目前臨床常用方法主要檢測血清中IgMRF［1，2］，本研究采用ELISA方法定量檢測血清中IgGRF、IgMRF、IgARF含量，探討RF分型定量檢測對RA診斷、治療及預(yù)后的意義，結(jié)果報(bào)道如下?！　?材料與方法　　1.1檢測對象RA患者組46例(來自本院住院、門診患者)。其中男17例，女31例，年齡16歲～65歲，平均年齡48.8歲，均符合美國風(fēng)濕病學(xué)會(huì)1987年RA分類標(biāo)準(zhǔn)；其他風(fēng)濕病組63例，包括

6、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等(來自本院住院、門診患者)；24例健康獻(xiàn)血員作為健康成人對照組?？崭钩槿』颊哽o脈血，分離血清-20℃保存?zhèn)溆谩！　?.2試劑儀器意大利AlisEi全自動(dòng)酶免分析儀；BECKMANCOULTERIMAGE特定蛋白分析儀及配套R(shí)F定量試劑(散射比濁法)；RF分型定量試劑盒(ELISA),英國GENESIS公司產(chǎn)品?！　?.3統(tǒng)計(jì)分析采用SPSS10.0軟件對結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析?！　?結(jié)果　　分別采用散射比濁法檢測RF和ELISA方法定量檢測血清中Ig

7、MRF、IgGRF、IgARF。散射比濁法檢測RF陽性率為54.35%，ELISA分型方法檢測RF陽性率為78.26%。兩種方法檢測RF陽性率比較見表1,ELISA方法分型檢測RF陽性率高于散射比濁法(P<0.01)?！　”?RA組兩種方法檢測RF陽性率比較（略）　　注：χ2=8.1，P<0.01?！　?.1RA患者組與其他風(fēng)濕病患者組樣品中各型RF含量兩兩比較結(jié)果見表2?！　”?兩組樣品中各型RF濃度比較（略）　　注：RA組與其他風(fēng)濕病組各型RF比較,P<0.05。　　

8、2.224例健康獻(xiàn)血員進(jìn)行RF分型檢測,結(jié)果均為陰性,特異性100%?！　?討論　　RF是抗人和動(dòng)物IgG分子Fc片段上抗原決定簇的特異抗體，主要有IgM、IgG和IgA型RF,RF與IgG形成免疫復(fù)合物激活補(bǔ)體系統(tǒng)，誘發(fā)炎癥反應(yīng)。RF自1931年由Cecil發(fā)現(xiàn)，1949年由Rike命名，并于1987年被美國風(fēng)濕病協(xié)會(huì)作為RA分類診斷7項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)之一，由于其在RA患者血清中滴度高，持續(xù)時(shí)間長，一直在RA的診斷中起重要作用。目前檢測RF應(yīng)用最廣泛的方法主要檢測IgMRF，而IgGRF、IgAR