臍療貼治療小兒汗證350例療效觀察

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1、臍療貼治療小兒汗證350例療效觀察【摘要】目的：觀察臍療貼治療小兒汗癥的療效。方法：五倍子粉、陳醋調(diào)勻，塞入患兒臍部，臍療貼固定。結(jié)果：觀察350例，總有效率為94.3%。結(jié)論:本法療效可靠?！娟P鍵詞】臍療；小兒汗證；五倍子　小兒汗證是指小兒在安靜狀態(tài)下，正常環(huán)境中，全身或局部出汗過多，甚則大汗淋漓的一種病證。小兒乃純陽之體，白晝或入睡時微微汗出，尤其頭頸部明顯，而不伴有其他癥狀者，乃清陽發(fā)越所致，屬正常生理現(xiàn)象，無需特別治療，正如清代江涵暾《筆花醫(yī)鏡·盜汗自汗》云“盜汗為陰虛，自汗為陽虛，然亦有秉質(zhì)如此，終歲習以為常，此不必治也”。若長時間汗出過多，不僅消耗水谷精微，影響機體新陳代謝和

2、生長發(fā)育，還常因汗未拭干，汗孔常開，衛(wèi)外失護，外邪乘襲而反復引發(fā)外感，甚至變生他病。　　小兒汗證，在臨床上甚為常見，但并無明顯時間特征，乃因小兒肌膚嫩薄、腠理疏松、自我調(diào)節(jié)系統(tǒng)尚未成熟，汗液極易外泄，故而常常自汗盜汗并見，區(qū)分甚難。近年來，我科采用臍療貼治療小兒多汗證350例，療效滿意，現(xiàn)報道如下。1一般資料　　350例中，男219例，女131例；年齡最小2個月，最大12歲；病程最長者6個月，最短者5d;自汗者142例，盜汗者79例，自汗、盜汗均有者129例。患兒動則出汗或睡中出汗，自頭至胸背，汗出不溫，身體瘦弱，食欲不振，肢體無力，大便溏薄，面色白光白，唇舌淡紅，舌苔白膩，脈象沉弱或指

3、紋淡紅。2治療方法2.1挑選無蟲五倍子適量，干燥，粉碎，過80目篩，每取3g分別裝入密封塑料袋中，備用。2.2用藥方法每晚睡前先將患兒臍部用溫水洗凈，擦干，然后取五倍子粉3g（1小袋)，用適量陳醋調(diào)勻，稍等片刻，待呈褐色膏狀時，塞入患兒臍部，用特制臍療貼或膠布固定，次晨取下，每日1次，4d為1療程。3療效標準痊愈：小兒出汗停止，臨床諸癥消失，隨訪3個月以上未復發(fā)者。有效：小兒出汗減少，臨床癥狀明顯改善，或汗止，1－2個月后又多汗者。無效：小兒出汗及其他癥狀無明顯改善?；虺龊箷簳r減少，但停1個月即多汗者。4結(jié)果本組350例，經(jīng)過2個療程內(nèi)治療痊愈者257例，占73.4%；有效74例，占21

4、.2％；無效19例，占5.4%,總有效率94.6％。5病案舉例張某，男，1.2歲，2007年4月3日就診?；純盒误w消瘦，易感冒，汗出偏多，動則尤甚,伴食欲不振，大便溏薄，面色白光白，舌淡紅，苔白膩,脈細弱。胸透肺部未見異常。給予五倍子臍療貼敷臍，翌日汗出已減，3d汗出已止，鞏固2d,3個月后隨訪未見復發(fā)。6討論　　中醫(yī)認為汗是人體五液之一，汗多則耗傷氣津，導致小兒虛弱，體虛則易感受外邪，引發(fā)其他疾病。臨床常用內(nèi)治法治療，多以調(diào)和營衛(wèi)、益氣固表、滋陰降火、清熱瀉脾法為主，由于療程長，口服中藥困難，小兒不易接受而達不到治療效果。臍療是一種經(jīng)穴外治法,屬于經(jīng)皮給藥范疇，是WHO推薦的第三代給藥

5、法，是近年來研究的一種新的治療技術［1］。近代研究認為，臍表皮角質(zhì)層最薄，屏障功能最弱,藥物最易穿透彌散，并且臍部皮下無脂肪組織，皮膚和筋膜、腹膜直接相連，故滲透力較強，易于穿透，彌散迅速而通達全身［2］?，F(xiàn)代研究表明，不斷地刺激（包括藥物）臍部皮膚，會使臍部皮膚上的各種神經(jīng)末梢進入活動狀態(tài)，藉以促進人體的神經(jīng)、體液調(diào)節(jié)作用和免疫功能，改善各組織器官的功能活動，使機體康復達到防病治病的目的。方中五倍子酸平，長于斂汗固表。現(xiàn)代藥理研究表明，五倍子中所含的鞣酸對蛋白質(zhì)有沉淀作用，皮膚粘膜接觸鞣酸后，其組織蛋白即被凝固，造成一層被膜呈收斂作用，從而達到止汗的效果。臍療雖然給藥途徑和方法與內(nèi)治法

6、不同，但其治療疾病的原理是一致的，實為殊途同歸。有研究顯示：臍部比其他透皮給藥法更易于藥物吸收，生物利用度高，美國學者研究表明，藥物經(jīng)臍部給藥的生物利用度是前臂給藥的1-6倍［3］。此外，汗出之時，應囑避免風寒，防外感，汗出之后及時擦拭，保持干燥清潔，平素飲食有節(jié)，并進行適當體育鍛煉，以增強體質(zhì)，方能取得滿意效果?！緟⒖?/p>