試論醫(yī)院會(huì)計(jì)由核算型向管理型的轉(zhuǎn)化

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1、試論醫(yī)院會(huì)計(jì)由核算型向管理型的轉(zhuǎn)化試論醫(yī)院會(huì)計(jì)由核算型向管理型的轉(zhuǎn)化 在計(jì)算機(jī)高速發(fā)展論文聯(lián)盟.L.的今天,以手工操作為主的傳統(tǒng)會(huì)計(jì)模式被計(jì)算機(jī)逐步取代,醫(yī)院會(huì)計(jì)工作將走向何處,是因循守舊、不思進(jìn)取,坐等會(huì)計(jì)工作的空間日益縮小;還是抓住機(jī)遇、開(kāi)拓進(jìn)取,轉(zhuǎn)變和延伸會(huì)計(jì)工作的職能,進(jìn)一步發(fā)揮會(huì)計(jì)對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)調(diào)節(jié)、指導(dǎo)、約束、促進(jìn)的能動(dòng)作用,答案很明確,那就是向管理型會(huì)計(jì)轉(zhuǎn)化。    一、當(dāng)前醫(yī)院會(huì)計(jì)工作的現(xiàn)狀    管理會(huì)計(jì)始于上世紀(jì)20年代,80年代引入我國(guó)應(yīng)用于企業(yè)單位。而管理會(huì)計(jì)在醫(yī)院的應(yīng)用卻

2、剛剛起步,目前管理會(huì)計(jì)已為一些醫(yī)院的會(huì)計(jì)人員所接受,管理會(huì)計(jì)的一些方法也正為會(huì)計(jì)工作所應(yīng)用。但是,仍有部分醫(yī)院依然停留在簡(jiǎn)單、傳統(tǒng)的核算型會(huì)計(jì)模式上,這些醫(yī)院對(duì)管理會(huì)計(jì)缺乏必要的認(rèn)識(shí),觀念陳舊,領(lǐng)導(dǎo)重視不夠;財(cái)務(wù)人員整體素質(zhì)不高,甚至有的是半路出家,部分財(cái)會(huì)人員一身多職,疲于應(yīng)付,工作停留在賬表處理等日常業(yè)務(wù)上,工作得過(guò)且過(guò),按部就班,只求過(guò)得去,不求過(guò)得硬。加之繼續(xù)教育和業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作缺位,各種先進(jìn)的管理方法難以推行。手段仍比較落后,基本不參與醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理,致使財(cái)務(wù)人員很難發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)的參謀助手作用,

3、導(dǎo)致醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理水平低下。為適應(yīng)新的形勢(shì),醫(yī)院必須加強(qiáng)經(jīng)營(yíng)管理,提高醫(yī)院整體管理水平。這要求會(huì)計(jì)人員必須轉(zhuǎn)變觀念,提高對(duì)管理會(huì)計(jì)的認(rèn)識(shí),加強(qiáng)會(huì)計(jì)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn),學(xué)習(xí)先進(jìn)經(jīng)營(yíng)管理理念,促進(jìn)知識(shí)更新,引進(jìn)科學(xué)管理經(jīng)驗(yàn)、方法,發(fā)揮管理會(huì)計(jì)在醫(yī)院經(jīng)管管理中的積極作用。    二、醫(yī)院會(huì)計(jì)由核算型向管理型轉(zhuǎn)變的必要性    我國(guó)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,新醫(yī)藥體制改革的推進(jìn),醫(yī)療保障體系的完善,醫(yī)療行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)的日益激烈,都對(duì)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理提出了新的要求,醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理環(huán)境發(fā)生了深刻的變化,正面臨著前所未有的挑戰(zhàn)。這種情況下

4、,醫(yī)院如何適應(yīng)新形勢(shì)下的變化,加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理,滿(mǎn)足群眾不斷增長(zhǎng)的醫(yī)療需求,體現(xiàn)以病人為中心、以質(zhì)量為核心的辦院宗旨,提高社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益,成為現(xiàn)代醫(yī)院面臨的首要問(wèn)題。醫(yī)院面臨的新形勢(shì)需要醫(yī)院采取科學(xué)的管理手段及方法,科學(xué)合理地利用有限的衛(wèi)生資源,有效地加強(qiáng)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理,增強(qiáng)可持續(xù)發(fā)展能力。而管理會(huì)計(jì)在醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)預(yù)測(cè)、決策、規(guī)劃、控制、考核、評(píng)價(jià)以及降低醫(yī)療成本、減輕病人費(fèi)用負(fù)擔(dān)、提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)及社會(huì)效益等方面具有積極的作用。為此,醫(yī)院會(huì)計(jì)人員必須認(rèn)真學(xué)習(xí)與研究管理會(huì)計(jì)的理論和方法,并將其應(yīng)用于

5、醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理中,強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)營(yíng)管理,為醫(yī)院管理服務(wù)??梢?jiàn)。醫(yī)院管理會(huì)計(jì)在醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理中發(fā)揮著舉足輕重的作用,一是提供醫(yī)院管理信息,為醫(yī)院管理服務(wù);二是參與醫(yī)院決策,強(qiáng)化醫(yī)院管理;三是實(shí)施績(jī)效評(píng)價(jià),促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展?!   ∪?、管理會(huì)計(jì)在醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理中的職能    管理會(huì)計(jì)完全沖破了傳統(tǒng)會(huì)計(jì)條條框框的束縛,是在廣泛吸收現(xiàn)代行為科學(xué)、管理科學(xué)、現(xiàn)代數(shù)學(xué)和系統(tǒng)理論的基礎(chǔ)上形成的一種交叉學(xué)科或邊緣學(xué)科,是通過(guò)預(yù)測(cè)、決策、計(jì)劃等環(huán)節(jié)提供有關(guān)未來(lái)信息的會(huì)計(jì)。傳統(tǒng)的醫(yī)院財(cái)務(wù)核算會(huì)計(jì)時(shí)期,會(huì)計(jì)人員只能忙于應(yīng)付核算

6、,而無(wú)暇從事管理,再加上由于事業(yè)單位預(yù)算會(huì)計(jì)理論上的誤導(dǎo),人們也不去研討有關(guān)會(huì)計(jì)的管理職能。而現(xiàn)在人們獲取會(huì)計(jì)信息逐步突破了時(shí)間和空間上的限制,傳統(tǒng)醫(yī)院會(huì)計(jì)理論和方法對(duì)會(huì)計(jì)信息處理和利用的制約、指導(dǎo)作用有所淡化,這就使管理會(huì)計(jì)理論與方法的利用成為可能。管理會(huì)計(jì)就是一種實(shí)施管理職能的會(huì)計(jì),決策和控制是核心,是包括事前、事中、事后管理在內(nèi)的全過(guò)程的管論文聯(lián)盟.L.理,其在醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理中發(fā)揮著非常重要的職能。  1.預(yù)測(cè)職能。醫(yī)院應(yīng)充分發(fā)揮管理會(huì)計(jì)的預(yù)測(cè)作用,按照醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)目標(biāo)及方針,依據(jù)過(guò)去和現(xiàn)在的信

7、息及醫(yī)療市場(chǎng)的發(fā)展變化,運(yùn)用一定的預(yù)測(cè)技術(shù),對(duì)醫(yī)院未來(lái)的發(fā)展趨勢(shì)、醫(yī)院市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)變化、醫(yī)院技術(shù)發(fā)展、醫(yī)療成本、投資及資金需求等做出科學(xué)的預(yù)計(jì)和推測(cè),為醫(yī)院提供有效的信息資料?! ?.決策職能。在現(xiàn)代醫(yī)院管理中,決策占有核心地位,決策是否正確,直接關(guān)系到醫(yī)院的成敗。因此,在實(shí)際工作中,醫(yī)院財(cái)務(wù)人員應(yīng)根據(jù)醫(yī)療市場(chǎng)的發(fā)展變化,運(yùn)用管理會(huì)計(jì)理論和方法,對(duì)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)戰(zhàn)略、方針、目標(biāo)措施等做出合理的評(píng)價(jià),選擇最優(yōu)的實(shí)施方案,并對(duì)方案進(jìn)行事前、事中控制,以促進(jìn)醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展。如對(duì)利用融資租賃方式購(gòu)置大型醫(yī)療設(shè)備可行

8、性進(jìn)行分析,為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)決策提供依據(jù)等。  3.規(guī)劃職能。醫(yī)院在決策的基礎(chǔ)上,應(yīng)對(duì)未來(lái)醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)進(jìn)行安排和策劃,將事先確定的醫(yī)院未來(lái)的發(fā)展目標(biāo)進(jìn)行分解、量化,并編制醫(yī)院的全面預(yù)算,力爭(zhēng)使醫(yī)院的人、財(cái)、物等資源在時(shí)間上、空間上得到合理有效地配置及使用,合理組織醫(yī)院的醫(yī)療活動(dòng),并為控制和評(píng)價(jià)提供依據(jù)?! ?.控制職能??刂剖菍?duì)人們行為的約束,控制的標(biāo)準(zhǔn)概言之是合法、合規(guī)、有效,從而確保目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。醫(yī)院要根據(jù)規(guī)劃所確定的目標(biāo)。對(duì)醫(yī)院可能發(fā)生和實(shí)際已經(jīng)發(fā)生的各種有關(guān)的財(cái)務(wù)及其他信息進(jìn)行收集

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