泰樂奇口含片治療急性冠周炎50例療效觀察

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1、泰樂奇口含片治療急性冠周炎50例療效觀察【摘要】目的評價泰樂奇口含片在治療急性智齒冠周炎的臨床療效。方法用泰樂奇口含片治療急性智齒冠周炎50例，用頭孢類抗生素治療急性智齒冠周炎43例作對比。結(jié)果泰樂奇組臨床療效（總有效率為90%），優(yōu)于頭孢類抗生素組（總有效率為83.7%）。統(tǒng)計學(xué)處理有明顯差異(P＜0.05)。結(jié)論用泰樂奇口含片治療急性智齒冠周炎比傳統(tǒng)的治療方法效果好?！娟P(guān)鍵詞】泰樂奇口含片治療急性智齒冠周炎1臨床資料1.1病例選擇根據(jù)冠周炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)選擇：患側(cè)下頜磨牙后區(qū)腫脹疼痛，張口受限，可伴有發(fā)熱。檢查：見智齒萌出不全，如遇低位阻

2、生，或牙冠被腫脹的齦瓣全部覆蓋時，需用探針探查，方可在齦瓣下查出有阻生齒，智齒周圍的軟組織及牙齦紅腫，盲袋內(nèi)有膿性分泌物，或溢膿，頜下淋巴結(jié)腫大。經(jīng)問診無全身疾病93例，隨機(jī)分為泰樂奇口含片實驗組和頭孢類抗生素對照組。實驗組50例，其中男性28例，女性22例，平均年齡25.4歲；對照組43例，其中男性25例，女性18例，平均年齡24.5歲。所有病例就診前一周未服用任何抗生素或其它抗原藥物。1.2治療方法實驗組50例，用泰樂奇口含片（武漢同濟(jì)明治醫(yī)藥有限公司產(chǎn)），一次0.25毫克，4小時含化一次；對照組43例用頭孢氨芐膠囊，一次0.25克，

3、一日4次口服。療程3天。1.3療效評價標(biāo)準(zhǔn)顯效：治療后疼痛消失，牙齦紅腫明顯減輕，張口度增大5毫米以上，頰部腫脹范圍明顯縮小，頜下淋巴結(jié)壓痛明顯減輕。有效：治療后疼痛緩解，牙齦紅腫減輕，張口度增大2-5毫米，頰部腫脹范圍縮小，頜下淋巴結(jié)壓痛減輕。無效：治療后疼痛、牙齦紅腫，張口度及頰部腫脹均無改善或加重，改用其它方法治療。2結(jié)果3討論3.1由于人類食物日趨精細(xì)，致使頜骨逐漸退化縮小，造成牙列與頜骨的長度不協(xié)調(diào)。智齒是牙列中最后萌出的牙，多于18-25歲萌出，因萌出位置不足，可導(dǎo)致智齒萌出不全而異位或阻生，牙冠部分外露于牙齦之外，部分被牙齦

4、覆蓋。牙齦與牙體之間形成一個狹窄較深的盲袋，容易積存食物碎屑和細(xì)菌，一般刷牙漱口難以清洗干凈；加之冠部牙齦易因咀嚼食物而損傷，形成潰瘍。當(dāng)全身抵抗力下降、細(xì)菌毒力增強(qiáng)時，便可引起牙冠周圍組織炎癥。智齒冠周炎常發(fā)生于18-25歲的青少年，以下頜多見，有急性、慢性之分。臨床上常以急性炎癥形式出現(xiàn)。在急性炎癥初期，患者僅感患處輕微脹痛不適，當(dāng)咀嚼、吞咽、張口活動時疼痛加重。如病情繼續(xù)發(fā)展，局部可呈自發(fā)性跳痛，并可放散至同側(cè)的頭面部。炎癥侵及咀嚼肌時，可引起不同程度的張口受限。檢查可見齦瓣紅腫糜爛，有明顯觸痛，壓迫齦袋可有膿液溢出。全身可出現(xiàn)不同

5、程度的畏寒、發(fā)熱、頭痛、大便秘結(jié)等癥狀，白細(xì)胞總數(shù)明顯升高，中性白細(xì)胞比例上升。慢性智齒冠周炎在臨床上多無明顯癥狀，僅有患處輕微壓痛不適。當(dāng)?shù)挚沽ο陆禃r，常致急性發(fā)作。急性冠周炎進(jìn)一步加重，可引起鄰近組織器官或筋膜間隙的感染。3.2泰樂奇的主要成分地喹氯銨是1958年由Allen及Hanburys有限公司開發(fā)的殺菌藥，已收載于英國藥典，在其化學(xué)結(jié)構(gòu)中有兩個陽離子酸性基團(tuán)與一個含脂肪酸的直鏈肽，其陽離子與胞漿膜中的磷脂的磷酸根相結(jié)合，使細(xì)胞膜功能受損，通透性發(fā)生改變，致菌體內(nèi)的重要物資外漏而引起細(xì)菌死亡。該藥殺菌能力強(qiáng)，對革蘭氏陽性菌、革蘭

6、氏陰性菌、抗酸菌及真菌均有較強(qiáng)的抗菌作用，對厭氧菌也有抑菌作用。對金黃色葡萄球菌的最小抑菌濃度為3.12ug/ml。地喹氯銨不受血清等存在的影響，在有血液、組織液或唾液存在的情況下，其抑菌效果完全相同。對組織無任何刺激性。3.3從實驗組和對照組的結(jié)果中可以得出的結(jié)論如下：泰樂奇口含片主要成分—地喹氯銨治療急性智齒冠周炎效果明顯強(qiáng)于一般常用抗生素，而且作為一種含片在口中含化對患處有直接作用，在口腔內(nèi)靠唾液慢慢溶解，不宜嚼碎或整片吞咽，以使有效成分在口腔中長時間地發(fā)揮作用。避免了對胃腸道等全身副作用，甜爽可口，服用時使患者感到舒適。該藥為中間

7、有通氣孔的園形片，老年人和兒童服用也很安全，即使不慎吞咽，也不會發(fā)生窒息意外。在張口受限吞咽受到抑制，使用口服藥物不便時特別受歡迎。