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《錫類散治療急性智齒冠周炎的臨床研究》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫(kù)。
1、錫類散治療急性智齒冠周炎的臨床研究【摘要】目的觀察錫類散局部應(yīng)用治療智齒冠周炎的臨床效果。方法依照納入標(biāo)準(zhǔn)在臨床上隨機(jī)選擇下頜智齒冠周炎患者80例，均分為兩組，分別局部使用錫類散(A組)、碘甘油(B組)，1日3次，每日復(fù)診，連續(xù)3天，從局部炎癥狀況、患者的疼痛程度以及張口度改善三方面進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果治療1天、2天后，A組疼痛程度均較B組有顯著緩解(P＜0.05)；2天、3天后A組牙齦紅腫好轉(zhuǎn)情況均顯著優(yōu)于B組（P＜0.05)；張口度改善情況兩組差異無(wú)顯著性（P＞0.05)。結(jié)論使用錫類散治療急性智齒冠周
2、炎比碘甘油有更快更好的止痛消腫作用?！ 娟P(guān)鍵詞】錫類散；碘甘油；智齒冠周炎智齒冠周炎是口腔科臨床常見(jiàn)疾病，以下頜智齒冠周炎居多，常以局部急性炎癥形式出現(xiàn)，牙齦紅腫甚至溢膿，自發(fā)性跳痛或者沿耳顳神經(jīng)分布區(qū)產(chǎn)生反射性痛，炎癥侵及咀嚼肌時(shí)可引起不同程度的張口受限。如感染不能得到及時(shí)有效的控制，可能發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥［1］。全身用藥所需時(shí)間長(zhǎng)，藥物在炎癥局部的濃度低，療效欠佳，且口服藥物量大易產(chǎn)生副作用，因此臨床上多采用局部沖洗上藥的方法進(jìn)行治療。本研究旨在觀察中成藥錫類散用于急性智齒冠周炎的局部治療效果?！?/p>
3、 1資料與方法 1.1試驗(yàn)對(duì)象 納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)下頜智齒阻生；(2)齦瓣覆蓋，無(wú)或少量溢膿，未形成明顯膿腫；自發(fā)痛及觸痛明顯；(3)無(wú)嚴(yán)重張口受限，張口度＞1cm；(4)不伴發(fā)熱等全身癥狀?！ ?.2一般資料 按照上述標(biāo)準(zhǔn)臨床隨機(jī)選擇80例急性智齒冠周炎患者，男43例，女37例；年齡19～45歲，隨機(jī)分為A、B兩組，每組40例。A組有18例齦袋溢膿，12例張口受限；B組有17例齦袋溢膿，13例張口受限?！ ?.3治療方法 常規(guī)冠周清理，3%雙氧水與生理鹽水沖洗至溢出液清亮，擦干局部，A組使用錫
4、類散，B組使用碘甘油，將藥物置于齦袋內(nèi)，囑患者飯后漱口并局部用藥，1日3次，每日復(fù)診，連續(xù)觀察3天?！ ?.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所得數(shù)據(jù)采用SAS6.04軟件包中Wilcoxon秩和檢驗(yàn)法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析?！ ?療效評(píng)價(jià)與結(jié)果 2.1療效評(píng)價(jià) (1)局部炎癥：牙齦紅腫以及齦袋溢膿狀況都分為明顯好轉(zhuǎn)、好轉(zhuǎn)、無(wú)好轉(zhuǎn)3個(gè)等級(jí)；(2)疼痛程度：分為明顯緩解、緩解與無(wú)緩解3個(gè)等級(jí)；(4)張口受限：分為明顯好轉(zhuǎn)、好轉(zhuǎn)與無(wú)好轉(zhuǎn)3個(gè)等級(jí)；(4)總體評(píng)價(jià)：觀察治療3天后局部紅腫、疼痛、張口受限等癥狀。有效：治療3天后上述癥
5、狀減輕；無(wú)效：治療3天后上述癥狀無(wú)明顯改變或加重。 2.2結(jié)果 2.2.1局部炎癥 治療1天后兩組差異無(wú)顯著性(P＞0.05)，治療2天、3天后，A組的牙齦紅腫好轉(zhuǎn)史顯著優(yōu)于B組(P＜0.05)；治療1天及治療3天后兩組齦袋溢膿的好轉(zhuǎn)情況差異無(wú)顯著性(P＞0.05)，但治療2天時(shí)B組顯著優(yōu)于A組（P＜0.05）?！ ?.2.2疼痛程度 治療1天、2天后，A組的疼痛緩解顯著大于B組(P＜0.05)；3天后兩組差異無(wú)顯著性(P＞0.05)。 2.2.3張口受限 兩組治療期間，張口受限情況的好轉(zhuǎn)
6、差異無(wú)顯著性(P＞0.05)，治療3天后均有所緩解?！ ?.2.4總體評(píng)價(jià) 治療3天后，A組的有效率為94.6%，B組的有效率為87.5%，兩組差異無(wú)顯著性(P＞0.05)，見(jiàn)表1。由此可見(jiàn)，使用錫類散治療不伴全身癥狀的急性智齒冠周炎比常規(guī)使用的碘甘油有更快更好的局部消腫止痛作用。表1兩組療效比較（略） 3討論 阻生智齒以及智齒萌出過(guò)程中，牙冠可部分或全部為齦瓣覆蓋，齦瓣與牙冠之間形成較深的盲袋，食物及細(xì)菌極易嵌塞于盲袋內(nèi)，當(dāng)全身抵抗力下降、局部細(xì)菌毒力增強(qiáng)時(shí)可引起冠周炎的急性發(fā)作。在不伴全身癥
7、狀時(shí)，常規(guī)的治療是清創(chuàng)后上碘甘油。也有許多研究致力于尋求其他更加快速可靠的局部應(yīng)用藥物，包括一些抗生素制劑如碘仿甲硝唑糊劑［2］、林可霉素藥膜［3］，替硝唑—碘甘油糊劑［4］、奧硝唑［5］、米諾環(huán)素軟膏(派麗奧)［6］等，這些藥物可有效抑止齦袋內(nèi)的厭氧菌從而達(dá)到治療作用。近年來(lái)越來(lái)越多的口腔醫(yī)學(xué)工作者嘗試采用中藥制劑治療智齒冠周炎，如六神丸［7］、云南白藥［8］、銀黃含片［9］等也可獲得令人滿意的治療效果。相對(duì)抗生素而言，中藥較少引起過(guò)敏或者其他不良反應(yīng)，作為家庭常備用藥便于患者自行使用，特別是針對(duì)冠
8、周炎這種易反復(fù)發(fā)作的疾病有較大的應(yīng)用價(jià)值?！ ”狙芯坎捎昧酥兴庡a類散，該藥有清熱解毒、化腐生肌的功能，原用于主治各種急性口炎、咽部炎癥。從方劑組成來(lái)看，其中珍珠能清熱解毒，象牙屑治熱疾骨蒸，壁錢炭治牙蝕腐蝕，青黛、冰片、牛黃清熱解毒止痛［10］。試驗(yàn)結(jié)果也表明，雖然與碘甘油相比，二者總體療效差異無(wú)顯著性，但錫類散能更快地緩解疼痛癥狀，促進(jìn)局部炎癥好轉(zhuǎn)，減少了患者的病痛時(shí)間，有利于縮短療程。碘甘油具有防腐、收斂作用，本試驗(yàn)結(jié)果顯示在減少齦袋內(nèi)溢膿方面比錫類
