影響靜脈輸液部位選擇的因素分析及措施

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1、影響靜脈輸液部位選擇的因素分析及措施作者：武麗蓉，侯曉芳，蘇軍萍，史蓓蕾，李佳榮【摘要】靜脈輸液是基本護理操作技術(shù)，本文在基礎(chǔ)護理操作原理下，結(jié)合臨床實踐，對患者及護理人員心理素質(zhì)等因素進行分析，旨在降低靜脈輸液復(fù)針率，提高工作質(zhì)量和效率?！娟P(guān)鍵詞】靜脈輸液；部位；選擇靜脈輸液是護理工作中最普通的一項技術(shù)操作，及時有效靜脈通路的建立不失救治時機，又保證搶救患者的速度和質(zhì)量，減輕反復(fù)穿刺的痛苦和對血管的損傷，降低復(fù)針率。通常人們只是重視穿刺成功率，忽視了注射部位的選擇對穿刺成功率、患者舒適度以及治療護理工作有著不同程度的影響。輸液部位選擇不當(dāng)在一定程度

2、上降低了穿刺成功率，增加了患者的痛苦。藥物沒有按預(yù)計時間輸入影響了患者的治療，進而影響了患者其他護理及治療工作的進度。為此，在基礎(chǔ)護理操作原理下對這些因素進行綜合分析、結(jié)合臨床實踐，對患者及護理人員心理素質(zhì)及其他因素進行分析，現(xiàn)報告如下。1影響輸液部位選擇的因素1.1患者因素患者因其職業(yè)、年齡、文化程度不同對疾病的認識也是不同的，對疾病的認知和態(tài)度影響著患者對治療護理的理解、要求和配合。所以不同患者對相同的治療護理有著不同的要求。例如：一些患者只是一味要求穿刺成功率高，并且按照自己的意愿選擇輸液部位，不愿選擇其他部位，有的患者要求“我一直都扎這個血管

3、，別的扎不上”，“輸液不都扎手嗎？哪能扎胳膊”？有些家屬對護士的工作橫加指責(zé)或挑肥揀瘦這也不能扎那也不能扎，這些都對護士輸液部位的選擇造成障礙，使護士工作趨于被動。適應(yīng)力差者往往盲從于患者的要求而忽視了治療本身的需要，對以后的工作造成不必要的影響。1.2護士的因素1.2.1護士的心理因素心理素質(zhì)是一個人穩(wěn)定的心理品質(zhì)。護士應(yīng)該擁有溫柔、細心的性格、穩(wěn)定的情緒、堅強的意志。如果護士遇事取決于情景，而不是個性積極趨向目標(biāo)，遇到隨機情況就會心慌意亂不能隨機應(yīng)變，不能正確引導(dǎo)患者而是盲目隨從，平時很容易的操作也會失敗。所以護士要注意工作時的情緒，平和穩(wěn)定、意

4、志堅定的人能及時總結(jié)經(jīng)驗，理智地對待每一次困難，及時排除心理上的不適應(yīng)，積極完成每一次操作任務(wù)。1.2.2護士的語言語言是人們在社會生活中廣泛運用的交際工具。患者生病后，不但產(chǎn)生了生理變化，性格也會受到影響。如暴躁、自卑、敏感、固執(zhí)等。如有的患者說“給我扎這里，別處不能扎”如果護士回答“是你扎還是我扎”，那么患者會有什么樣的反應(yīng)，可想而知。因此，護理人員與患者交談，在語言方面是否得體，語言技巧如何都會影響護患關(guān)系。良好的語言交流能縮短護患之間的距離，使患者增強信賴感，主動配合治療。1.2.3護士的愛心和責(zé)任心不同的患者對治療護理有著不同的需求，比如中

5、青年患者要求盡量減少對自主生活影響（選擇左手，右手可以吃飯，看書等），老年人一般病程長，耐受力差要求不影響下次的操作，盡量舒適。這就要求護士具有很強的責(zé)任心和愛心，愛傷觀念要強。在不影響治療的情況下盡量為患者考慮，而不是只為完成工作。2改進措施2.1穿刺部位的選擇原則根據(jù)穿刺的目的和時間：一般注射量大，輸液時間短者可選用大靜脈；需長期輸液則由遠端末梢小靜脈有計劃的開始選擇使用。根據(jù)藥物的性質(zhì)：有刺激性、黏稠度大的藥物宜選用較大的血管。根據(jù)患者靜脈的情況：一般多選擇直、柔、有彈性的靜脈，注意皮膚狀況，有淤傷、血腫應(yīng)避開，已多次穿刺的部位應(yīng)避免再次穿刺。

6、根據(jù)患者的安全、活動和舒適的需要，靜脈穿刺部位應(yīng)盡量選擇患者活動限制最少的部位，如避開關(guān)節(jié)部位。只有每位護理人員正確地掌握和理解了穿刺部位的選擇原則，才能正確靈活的應(yīng)用于臨床工作中。2.2做好患者的心理護理，建立良好的護患關(guān)系主動溝通，建立良好的護患關(guān)系。在言語溝通方面要注意談話的音量與語調(diào)，用甜美、親切的禮貌用語問候，讓患者感到你對他的重視。對于新患者要及早主動與患者溝通，做到記住患者的姓名、診斷、心理狀態(tài)等，患者就會認為你重視他們，因而能主動與護士配合。2.3努力提高護士的綜合素質(zhì)培養(yǎng)護士良好的心理素質(zhì)，不把個人感情帶到工作中，避免不良情緒對患者

7、的影響。加強護士與患者的語言交流，并且注意言語的技巧。增強護士的責(zé)任心，對每位患者的治療要提前了解清楚，并且對患者的現(xiàn)狀進行綜合分析，做到心中有數(shù)，避免工作中的盲目性和隨意性。在實際護理操作中，通過這些措施能有效地避免靜脈注射部位選擇不當(dāng)而帶來的影響，從而高效率、高質(zhì)量地完成靜脈注射任務(wù)。