針?biāo)幗Y(jié)合治療過(guò)敏性鼻炎的療效觀察

針?biāo)幗Y(jié)合治療過(guò)敏性鼻炎的療效觀察

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1、針?biāo)幗Y(jié)合治療過(guò)敏性鼻炎的療效觀察【摘要】目的:比較針?biāo)幗Y(jié)合與單純中藥治療過(guò)敏性鼻炎的療效差別。方法:將合適的受試者隨機(jī)分為治療組(針刺加中藥組)、對(duì)照組(單純中藥組)各30例,觀察兩組的療效。結(jié)果:治療組總有效率為86.67%,對(duì)照組總有效率為76.67%。兩組比較有顯著性差異。結(jié)論:針刺加中藥治療治療過(guò)敏性鼻炎優(yōu)于單純的中藥治療?!娟P(guān)鍵詞】針刺中藥過(guò)敏性鼻炎doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.01.062AbstractObjective:Toparetheeffe

2、ctofdifferencesbetedicineandonlytraditionalChinesemedicinetotreatallergicrhinitis.Method:60caseslydividedintoatreatmentgroup(acupunctureplustraditionalChinesemedicine),controledgroup(traditionalChinesemedicine),30casesineachgroup.ThenthEireffectsentgro

3、up,but76.67%inthecontrolgroup,edicineissuperiortotraditionalChinesemedicinefortneatingallergicrhinitis.KeyedicineAllergicrhinitis過(guò)敏性鼻炎又稱變態(tài)反應(yīng)性鼻炎,是一種五官科常見(jiàn)病,與祖國(guó)醫(yī)學(xué)的“鼻鼽”相類似。隨著工業(yè)化進(jìn)展、現(xiàn)代生活方式改變和人類生態(tài)環(huán)境的急劇變化,過(guò)敏性鼻炎(Allergicrhinitis,AR)的發(fā)病率有全球性增長(zhǎng)的趨勢(shì)。至目前為止,用中藥、西藥等法治

4、療效果不穩(wěn)定。自2003年以來(lái),筆者采用針刺結(jié)合中藥治療,取得較為滿意的療效,并與單純中藥進(jìn)行隨機(jī)對(duì)照比較,發(fā)現(xiàn)針刺能促進(jìn)其治療的療效。現(xiàn)報(bào)告如下。資料與方法一般資料:本組60例患者按就診先后順序隨機(jī)分為治療組(針刺加中藥組)30例、對(duì)照組(單純中藥組)30例。治療組中,男18例,女12例;年齡最小12歲,最大67歲,平均35.28±22.16歲;病程最短1年,最長(zhǎng)15年,平均8.78±4.56年。對(duì)照組中男16例,女14例;年齡最小14歲,最大68歲,平均37.09±23.28歲;病程最短1年,最

5、長(zhǎng)14年,平均9.07±4.39年。兩組病例的性別、年齡、病程等一般資料相比,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,差異無(wú)顯著性意義(P>0.05),具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn):①診斷標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻咽喉科學(xué)分會(huì)關(guān)于變應(yīng)性鼻炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)(1997年修訂,???[1]擬定:即常年性發(fā)作,具有鼻癢、打噴嚏(連續(xù)3個(gè)以上)、流涕、鼻塞臨床4大癥狀。1年內(nèi)反復(fù)發(fā)作時(shí)間累計(jì)超過(guò)6個(gè)月,1日內(nèi)發(fā)作時(shí)間累計(jì)超過(guò)0.5小時(shí);病程≥1年;有明顯吸入物和致敏原線索,有個(gè)人或家族過(guò)敏史;發(fā)作期有典型的癥狀和體征;②年齡在10~70歲;③

6、除外妊娠哺乳期婦女、嚴(yán)重肝腎功能不良、腫瘤或患有其他嚴(yán)重疾病不能接受針灸治療的患者。治療方法:①對(duì)照組:服用中藥。以玉屏風(fēng)散加味為基本方:北芪30g,防風(fēng)10g,炙甘草5g,辛夷花10g,蒼耳子10g,麻黃5g,細(xì)辛3g,烏梅10g,五味子10g,白芍20g,黃芩10g。每日1劑。②治療組:在中藥治療的基礎(chǔ)上加用針灸。中藥治療同對(duì)照組。針灸取穴:迎香、印堂、風(fēng)池、合谷、足三里為主穴,針刺得氣后,用捻轉(zhuǎn)提插法先瀉后補(bǔ),留針30分鐘。若虛寒者,加懸灸百會(huì)、肺俞、大椎各10分鐘,每日1次。以上均以7天為1

7、療程,療程間隔3天,共治療2療程。療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn):根據(jù)1997年中華醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻咽喉科學(xué)分會(huì)、《中華耳鼻咽喉科雜志》編輯委員會(huì)“變應(yīng)性鼻炎診斷標(biāo)準(zhǔn)及療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)”[1]判定療效。①痊愈:癥狀及體征全部消失,隨訪半年無(wú)復(fù)發(fā);②有效:癥狀消失,體征明顯減輕,但偶有復(fù)發(fā);③無(wú)效:癥狀體征無(wú)變化。統(tǒng)計(jì)方法:采用PEMS3.1醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料組間和組內(nèi)比較分別采用t檢驗(yàn)和配對(duì)t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn),等級(jí)資料用秩和檢驗(yàn)。結(jié)果兩組療效比較:治療組總有效率為86.67%,對(duì)照組總有效率為76

8、.67%。經(jīng)秩和檢驗(yàn),u=2.14,P<0.05,差異有顯著意義。說(shuō)明針?biāo)幗Y(jié)合組在治療過(guò)敏性鼻炎上要優(yōu)于單純中藥組。結(jié)果見(jiàn)表1。例:患者,男,30歲,銀行干部,患過(guò)敏性鼻炎10年,每天晨起或氣候變化受涼則發(fā)作噴嚏,流涕,鼻塞持續(xù)30-40分鐘,影響工作學(xué)習(xí)。2005年10月20日就診:診時(shí)見(jiàn)病人肥胖,面色蒼白,舌淡,脈浮緩。此為肺氣不足,風(fēng)寒之邪外襲,營(yíng)衛(wèi)不調(diào)所致。給予補(bǔ)益肺氣,調(diào)和營(yíng)衛(wèi),疏風(fēng)散寒之法。治療給以針?biāo)幗Y(jié)合:①中藥:北芪30g,防風(fēng)10g,炙甘草5g,辛夷

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