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《針刺加穴位注射治療椎動脈型頸椎病40例臨床觀察》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在應用文檔-天天文庫。
1、針刺加穴位注射治療椎動脈型頸椎病40例臨床觀察【關鍵詞】針刺;穴位注射;椎動脈型頸椎病頸椎病是臨床常見、多發(fā)病。筆者2008年3月-2009年3月對80例椎動脈型頸椎病患者采用針刺加穴位注射治療，療效滿意，現(xiàn)報告如下?！ ?資料與方法 1.1一般資料共收治80例，均為本院康復科住院患者，均符合1993年第二屆頸椎病專題座談會制定的椎動脈型頸椎病的診斷標準[1]，隨機分為針刺加穴位注射組(治療組)40例，男16例，女24例;年齡18～70歲，平均43.37歲;病程最短6個月,最長12年。單純針刺組(對照組)40例，男18例，
2、女22例;年齡20～68歲，平均42.28歲;病程最短3個月，最長10年。兩組性別、年齡、病程比較差異無顯著性(P>0.05)，具有可比性。排除受耳源性眩暈、眼源性眩暈、高血壓、貧血等疾病影響者?！ ?.2治療方法治療組：穴位取雙側夾脊(病變局部的夾脊穴)、風池、大椎。操作方法：所取穴位部常規(guī)消毒，用一次性無菌注射器，抽取0.5mgVitB12針2支，刺入皮下，進針大約1寸時，有電感后回抽無血，再注入藥液，每穴0.5ml，出針后，棉球壓迫，以防出血。然后再進行針刺，用0.25mm×40mm不銹鋼一次性毫針,快速進針。風
3、池因其穴下有延髓，必須嚴格掌握針刺角度與深度，針刺時針尖微下，向著鼻尖斜刺0.8～1寸左右,而后捻轉,采用平補平瀉法。以患者有酸脹感及針感向枕、頭頂較強傳導時療效最佳。夾脊穴、大椎穴直刺0.5～1寸，使之得氣，手法用補法，留針30min。對照組：單純在風池、夾脊、大椎穴進行針刺，操作方法同上。兩組治療均隔日1次，10次為1個療程，休息3天，再進行第2個療程，治療3個療程后進行療程統(tǒng)計。觀察治療前后臨床癥狀、血流速度及椎動脈形態(tài)變化。所有檢測都由鐘祥中醫(yī)院B超室進行?！ ?.3統(tǒng)計方法采用t檢驗和χ2檢驗?！ ?結果 2.1
4、療效標準[2]痊愈：癥狀完全消失，肌力正常，頸、肩、肢體功能恢復正常，并能參加正常勞動和工作，隨訪6個月未復發(fā)。顯效：癥狀明顯減輕，病情程度改善1個等級以上，疼痛程度改善1個等級以上。有效：癥狀減輕，病情或疼痛略有改善。無效：癥狀無改善?！ ?.2兩組療效比較見表1。表1兩組臨床療效比較(例)注：與對照組比較，P<0.05 2.3兩組治療前后各項指標比較見表2～4?！ ?討論 頸椎病是一種較為常見的中老年病。其中椎動脈型頸椎病為最常見的類型。針剌加穴位注射不僅使針、藥、穴位協(xié)同作用充分發(fā)揮，而且由于針刺調整了機體功
5、能狀態(tài)，改變了機體對藥物的反應性，從而更有利于藥物治療效能的發(fā)揮?！ ∷x穴中，風池穴淺層有枕神經、枕動脈，深層有椎動脈。現(xiàn)代研究表明，針刺風池對腦血管有解痙擴張和收縮雙重作用，明顯改善腦部的血液循環(huán)[3]。夾脊穴可以改善病變局部的血液循環(huán)。大椎穴具有增強機體免疫力，推動血液量、血流速度的表2兩組治療前后椎動脈血流量比較表3兩組治療前后椎動脈血流速度比較表4兩組治療前后椎動脈血管內徑比較作用，有利于機體康復。針刺夾脊、大椎穴可使針感直達病所，通過神經體液調節(jié)作用，影響交感神經末梢釋放化學介質，使病變的脊椎、關節(jié)、肌肉、韌帶等
6、組織結構以及神經血管臨近組織產生良性反應，調整改善脊柱內外環(huán)境，使之趨于平衡?！ ”疚慕Y果表明，針刺加穴位注射對椎動脈的血管內徑、血流量及血流速度均有明顯作用，而且起始部位及臨近的改變更為明顯，且與臨床癥狀的改善呈正比。提示在今后的臨床治療中，可以把重點放在椎動脈的起始及其臨近部位，以收到更好的效果?！緟⒖?/p>
