徐州礦區(qū)亞臨床甲狀腺疾病的流行特征及分析

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1、徐州礦區(qū)亞臨床甲狀腺疾病的流行特征及分析作者:張淑貴,焦亮,龔瑩,蔡可英,陸美琪【摘要】目的了解徐州礦區(qū)人群亞臨床甲狀腺疾病的患病率及流行特征。方法應(yīng)用分層隨機(jī)整群抽樣方法調(diào)查徐州礦區(qū)常住(>5年)成年居民共468人,采用問(wèn)卷調(diào)查、體格檢查、甲狀腺B超檢查和功能檢測(cè)方法采集數(shù)據(jù)。結(jié)果樣本總?cè)巳?、男性及女性亞臨床甲狀腺疾病的粗患病率分別為52.14%、37.01%和57.77%,甲狀腺結(jié)節(jié)、亞臨床甲狀腺功能亢進(jìn)癥和亞臨床甲狀腺功能減退癥的粗患病率分別為25.00%、4.06%和23.08%,亞臨床甲狀腺疾病的患病率隨年齡的增加呈現(xiàn)上升趨勢(shì)。女性甲

2、狀腺結(jié)節(jié)和亞臨床甲狀腺功能減退癥患病率明顯高于男性(P<0.05),而男性亞臨床甲狀腺功能亢進(jìn)癥患病率高于女性(P<0.01)。性別和年齡是亞臨床甲狀腺疾病發(fā)生的危險(xiǎn)因素。結(jié)論徐州礦區(qū)成年人群亞臨床甲狀腺疾病患病率較高,應(yīng)重視對(duì)礦區(qū)人群亞臨床甲狀腺疾病的篩查、治療和隨訪。【關(guān)鍵詞】徐州礦區(qū);甲狀腺疾病;亞臨床;患病率  Abstract:ObjectiveToexploretheincidenceandprevalencecharacteristicsofsubclinicalthyroiddiseasesinXuzhoucoalmine

3、areas.Methods468permanentresidentsfromthecoalmineareasofXuzhou,plingination,thyroidBultrasonicexaminationandfunctionaltestingindatacollection.ResultsTheprevalenceofsubclinicalthyroiddiseasesinsamplepopulation,malesandfemalesandsubclinicalhypothyroidismalesthaninmales(P<0.05)

4、,aleshadahigherprevalenceofsubclinicalhyperthyroidism(P<0.01).ConclusionThehighprevalenceofsubclinicalofthyroiddiseasesinadultsinXuzhoucoalmineareasrequirestimelyscreening,treatmentandfolloinearea;thyroiddiseases;subclinical;prevalence  亞臨床甲狀腺疾病是指無(wú)或僅有輕微甲狀腺疾病相關(guān)癥狀,通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查或影像學(xué)手

5、段發(fā)現(xiàn)的甲狀腺異常,包括甲狀腺結(jié)節(jié)、亞臨床甲狀腺功能亢進(jìn)和亞臨床甲狀腺功能減退等[1]。隨著診斷技術(shù)的不斷發(fā)展,亞臨床甲狀腺疾病的早期檢出率也越來(lái)越高。國(guó)內(nèi)已經(jīng)開(kāi)展多項(xiàng)關(guān)于亞臨床甲狀腺疾病的流行病學(xué)研究,而針對(duì)礦區(qū)等特殊區(qū)域人群的相關(guān)流行病學(xué)研究仍未得到重視。本研究對(duì)徐州地區(qū)的旗山礦、張雙樓礦、三河尖礦及臥牛山礦人群進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查,從而為徐州礦區(qū)進(jìn)行亞臨床甲狀腺疾病的防治提供基礎(chǔ)依據(jù)?! ?資料和方法  1.1調(diào)查對(duì)象徐州地區(qū)旗山礦、張雙樓礦、三河尖礦及臥牛山礦人群,采用分層隨機(jī)整群抽樣的橫斷面調(diào)查方法,抽取≥20歲的常住(>5年)、愿意接受

6、甲狀腺疾病流行病學(xué)調(diào)查的居民468人。  1.2數(shù)據(jù)采集方法  1.2.1問(wèn)卷調(diào)查和采樣使用統(tǒng)一設(shè)計(jì)的流行病學(xué)調(diào)查表,由江蘇省人民醫(yī)院及徐州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科接受專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行詢(xún)問(wèn)、填寫(xiě),調(diào)查內(nèi)容包括一般資料、飲食習(xí)慣、甲狀腺疾病史及家族史?! ?.2.2體格檢查及血樣采集體格檢查包括身高、體重、血壓及甲狀腺檢查等。調(diào)查對(duì)象空腹12h經(jīng)肘部靜脈采血,靜置1.5h后3000r/min離心5min,保留血清并放入-80℃冰箱保存?! ?.2.3甲狀腺超聲檢查應(yīng)用日本HS-2000B型超聲診斷儀進(jìn)行甲狀腺超聲檢查,7.5MHz/50mm探頭

7、測(cè)量甲狀腺左右兩葉的前后徑、左右徑、上下徑、峽部厚度與甲狀腺內(nèi)部回聲,記錄甲狀腺結(jié)節(jié)部位、大小、數(shù)量、回聲、邊界、鈣化等?! ?.2.4實(shí)驗(yàn)室檢查采用固相化學(xué)發(fā)光酶免疫分析法(ICMA法,試劑由美國(guó)DPC公司購(gòu)入)檢測(cè)超敏促甲狀腺激素(sTSH)、游離甲狀腺素(FT4)和游離三碘甲狀腺原氨酸(FT3),其正常值范圍分別是0.45~4.50mU/L、10.3~24.5pmol/L和2.3~6.3pmol/L[2]?! ≡\斷標(biāo)準(zhǔn):sTSH<0.45mU/L,F(xiàn)T4及FT3均在正常范圍內(nèi)為亞臨床甲狀腺功能亢進(jìn)癥;sTSH>4.50mU/L,F(xiàn)T

8、4及FT3均在正常范圍內(nèi)為亞臨床甲狀腺功能減退癥;B超檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)?! ?.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理所有調(diào)查數(shù)據(jù)均

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