無張力疝修補(bǔ)與傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)治療腹外疝的臨床對比研究

無張力疝修補(bǔ)與傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)治療腹外疝的臨床對比研究

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1、無張力疝修補(bǔ)與傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)治療腹外疝的臨床對比研究作者:何建軍,許克勤,湯建華,劉常岳,李宗浩,文霞初,劉及時,朱文勝,蔡銀忠,張建凱,吳閩華[摘要]目的探討無張力疝修補(bǔ)術(shù)治療腹外疝的臨床效果。方法回顧分析2003年7月~2005年12月無張力疝修補(bǔ)78例(A組),傳統(tǒng)疝修補(bǔ)417例(B組),對比分析兩組臨床資料。結(jié)果(1)平均手術(shù)時間:A組50min,B組61min;兩組差異無顯著性(χ2=3.0356,P>0.05);(2)平均住院日:A組4.3天,B組9.1天,兩組差異有顯著性(χ2=10.5996,

2、P<0.005);(3)平均醫(yī)療費用:A組3980.2元,除外材料費2000.2元,B組2097.13元,兩組差異無顯著性(χ2=2.056,P>0.05);(4)平均術(shù)后下床活動時間:A組12.4h,B組192.4h,兩組差異有顯著性(χ2=11.3459,P<0.005);(5)平均術(shù)后恢復(fù)日常活動時間:A組4天,B組59天,兩組差異有顯著性(χ2=13.1575,P<0.005);(6)術(shù)后并發(fā)癥:A組29.5%,B組57.3%,兩組差異有顯著性(χ2=19.3209,P<0.

3、005);(7)術(shù)后復(fù)發(fā):A組1.17%,B組18.0%,兩組差異有顯著性(χ2=5.002,P<0.05)。結(jié)論腹外疝無張力疝修補(bǔ)平均手術(shù)時間、除外修補(bǔ)材料的平均醫(yī)療費用與傳統(tǒng)疝修補(bǔ)相等;平均住院日、平均術(shù)后下床活動時間、平均術(shù)后恢復(fù)日?;顒訒r間、術(shù)后并發(fā)癥及術(shù)后復(fù)發(fā)率明顯低于傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù);降低修補(bǔ)材料費后無張力疝修補(bǔ)術(shù)是治療中老年腹外疝、復(fù)發(fā)疝及有并發(fā)癥的腹外疝的最佳術(shù)式?!。坳P(guān)鍵詞]無張力修補(bǔ);傳統(tǒng)修補(bǔ);腹外疝;外科手術(shù) Clinicalparisonontension-freehernioplast

4、yinalouterhernia[Abstract]ObjectiveToevaluatetheclinicaleffectoftension-freehernioplastyintreatmentofabdominalouterhernia.MethodsClinicaldataof78casesinalouterherniafromJuly2003toDecember2005inandBgroupinforaverageoperationtimes,taterialcost)andBgroupesofbedd

5、ooveafteroperation,tesofresumeeverydaymoveafteroperation,tentofabdominalouterherniaesandaveragemedicalexpenses(subtractionmaterialcost).Thetension-freehernioplastyesofbeddooveafteroperationandaveragetimeofresumeeverydaymoveafteroperationandplicationafteropera

6、tionandrecurrentrateafteroperation.Tension-freehernioplastyarebestoperationtypefortreatmentofabdominalouterherniaofmiddle-agedandoldageandrecurrenthernia.[Keyinalouterhernia;operation腹外疝修補(bǔ)手術(shù)是要求實習(xí)醫(yī)生操作的古老術(shù)式,至今已有100多年的歷史,隨著微創(chuàng)外科技術(shù)的進(jìn)展,可進(jìn)一步將其分為高張力修補(bǔ)、低張力修補(bǔ)及無張力修補(bǔ),時下無

7、張力疝修補(bǔ)在全球風(fēng)靡一時。2003年7月~2005年12月,我院行無張力疝修補(bǔ)治療腹外疝78例(A組),與同期傳統(tǒng)疝修補(bǔ)417例(B組)進(jìn)行對比分析,現(xiàn)將臨床資料報告如下。1資料與方法1.1一般資料將患者分2組:(1)A組78例,男69例,女9例,年齡32~81歲,平均57.4歲,其中>60歲占79.5%(62/78);腹股溝斜疝59例,直疝12例,股疝3例,腹壁切口疝5例,其中嵌頓疝4例,單側(cè)疝67例,雙側(cè)疝17例,左側(cè)疝33例,右側(cè)疝45例,原發(fā)疝46例,復(fù)發(fā)疝32例,其中1次復(fù)發(fā)17例,2次復(fù)發(fā)9例,

8、3次復(fù)發(fā)5例,4次復(fù)發(fā)1例。>60歲病例中有合并癥者占93.5%(58/62),其中合并高血壓冠心病43例,肺氣腫肺心病26例,慢性支氣管炎21例,前列腺增生28例,睪丸或精索鞘膜積液11例,睪丸下降不全2例,肝硬化腹水23例,腦血管病變31例,血友病1例,慢性便秘17例。(2)B組417例,男379例,女38例,年齡8個月~61歲,平均37.7歲,其中<14歲占5

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