中醫(yī)辨證護理在腦中風患者治療中的應用

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1、中醫(yī)辨證護理在腦中風患者治療中的應用中醫(yī)辨證護理在腦中風患者治療中的應用腦中風又稱為腦卒中或腦血管意外，主要分為缺血性腦中風（腦梗塞、腦血栓形成）和出血性腦中風（腦出血或蛛網膜下腔出血）兩類，以缺血性腦中風的腦梗塞最為常見。高血壓是出血性腦卒中患者主要危險因素，房顫、肥胖、高甘油三酯是缺血性腦卒中的危險因素[1]。我國缺乏近年對腦中風的流行病學調查，據(jù)周云明調查，上海的腦中風發(fā)病率為41～166/萬，死亡率為23～34/萬[2]?？梢娔X中風發(fā)病后，患者的死亡率極高，而且經腦中風患者經治療后也會出現(xiàn)后遺

2、癥。據(jù)RI檢查確診為腦卒中。觀察組和對照組患者在年齡、性別等一般資料上無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。　　1.2護理方法　　常規(guī)護理：（1）腦中風患者容易伴發(fā)焦慮、抑郁等心理問題，需給予患者心理護理，同情和理解，指導患者及家屬正確的自我護理，使患者積極配合治療。（2）留意患者的病情，當患者出現(xiàn)側肢麻木，面色潮紅、舌紅苔黃、大便干和血壓高等癥狀可能是由于血栓造成，給予患者溶栓、抗凝治療，避免出血現(xiàn)象。（3）對患者進行飲食指導。進食清淡易消化的飲食，細嚼慢咽，避免嗆咳。（4）恢復期的本文由

3、.L.收集整理患者在靜心休養(yǎng)的同時要進行適當鍛煉以助功能恢復。病情穩(wěn)定后宜及早進行肢體功能鍛煉及語言康復訓練?！　≈嗅t(yī)辯證護理：將25例患者辯證分型。（1）陰虛風動型患者癥狀表現(xiàn)為半身不遂、肢體麻木、舌紅或暗淡等，給予護理原則是育陰息風活絡，患者取平臥位或頭低足高位；給予吸氧；準備好急救藥品。（2）肝陽暴亢型癥狀表現(xiàn)為面紅耳赤、口苦咽干、心煩易怒和太黃或燥，給予護理原則是平肝熄風泄火，病房要保持安靜，護士護理動作輕柔避免刺激患者。（3）風痰阻絡型的癥狀為舌強言謇、口舌歪斜和手足拘急，給予護理的原則為祛

4、風化痰通絡，應多安靜臥床休息，避免轉為痰熱腑實癥。（4）痰熱腑實型患者表現(xiàn)為腹脹便秘、口粘痰多、舌黃膩或灰黑和脈搏弦滑，給予護理原則為通腑化痰，給予患者通腑藥以促進排便。（5）氣虛血淤型患者主要表現(xiàn)面色蒼白、心悸自汗、舌暗淡和脈搏弦細等，患者要免受風寒，要及時更換汗?jié)竦囊路?，勿使涼風直吹患者。　　給中藥患者時宜少量多次頻服，藥物濃煎后滴入或用吸管進藥，盡量防止咳嗆，必需時采用鼻飼法。囑患者絕對臥床信息，不過多搬動患者。配合中醫(yī)按摩護理，和中醫(yī)針灸護理增強局部血液循環(huán)，必要時可針刺人中、氣海穴、運感區(qū)、

5、足三里、風池和艾灸關元。保持患者的情緒穩(wěn)定，勿動怒。飲食有節(jié)，有規(guī)律，宜清淡禁油膩、忌煙酒和暴飲暴食。預后要注意勞逸結合，勿突然改變體位，排便切忌用力過猛。注意保暖、排汗，隨季節(jié)和氣候變化增減衣服?！　?.3統(tǒng)計學處理　　計量數(shù)據(jù)均以均值±標準差標示，用SPSS14.0進行統(tǒng)計學分析。兩組數(shù)據(jù)之間的比較采用t檢驗，P<0.05表示兩組數(shù)據(jù)有顯著性差異。計數(shù)資料采用卡方檢驗，P<0.05表示數(shù)據(jù)有顯著性差異?！　?結果　　結果如表1所示，觀察組患者經治療護理后的平均Barthe

6、l指數(shù)為75.35±10.45，其中0～20分有1例，20～40分有5例，40～60分有7例，60～100分有12例；對照組患者經治療護理后的平均Barthel指數(shù)為62.35±13.46，其中0～20分有1例，20～40分有7例，40～60分有7例，60～100分有10例；兩組患者的Barthel指數(shù)具有顯著性差異（P<0.05）?！　?討論　　兩組患者在治療前的Barthel指數(shù)都在50分左右，但是觀察組患者經治療護理后的平均Barthel指數(shù)為75.35&plu

7、smn;10.45，對照組患者經治療護理后的平均Barthel指數(shù)為62.35±13.45。觀察組的Barthel指數(shù)要高于對照組13分?？梢娭嗅t(yī)辨證護理能夠改善腦中風患者的預后，提高患者的生活質量，值得推廣應用?！　≈嗅t(yī)辯證護理不僅適用于腦中風患者，張立蘭[4]中醫(yī)辯證施護應用在骨傷科患者，同樣設立觀察組（辯證護理）和對照組（常規(guī)護理），觀察組平均疼痛評分（1.72±0.84）分顯著低于對照組（2.67±1.36）分。譚錦培[5]根據(jù)胃痛患者的病情分為飲食停

8、滯、脾胃虛寒、寒邪客胃、肝氣犯胃、胃陰虧虛、肝胃郁熱、瘀血停滯7型論治，辨證施治治療胃痛總有效率為91.8%。基本上每個科室的護理都有中醫(yī)辯證護理的