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《中藥治療急性非特異性外陰炎療效觀察》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫(kù)。
1、中藥治療急性非特異性外陰炎療效觀察【摘要】目的：探討中藥治療急性非特異性外陰炎的療效。方法：對(duì)2005-2006年，江蘇省淮安市第一人民醫(yī)院婦產(chǎn)科門診急性非特異性外陰炎病例31人，按證候類型分兩組，分別用藥。結(jié)果：兩組的有效率分別為86.6%、93.8%，總有效率為90.3%。結(jié)論：對(duì)抗生素有抗藥性的急性非特異性外陰炎患者用中藥治療有一定的療效?！娟P(guān)鍵詞】急性非特異性外陰炎；脾濕下注；肝經(jīng)濕熱外陰炎就是外陰的皮膚或黏膜所發(fā)生的炎癥病變，如紅、腫、痛、癢、糜爛等。外陰炎有特異性和非特異性感染兩種。特異性如霉菌、滴蟲感染為主；非特異性如葡萄球菌、大腸桿菌、鏈球菌
2、感染等。后者比較多見，非特異性外陰炎（non-specificvulvitis）是婦科門診中最常見的疾病。臨床表現(xiàn)大體有急性慢性兩種。西醫(yī)對(duì)于急性非特異性外陰炎的治療，主要是針對(duì)病因以消除，使用藥物控制或手術(shù)修補(bǔ)，服用相應(yīng)的抗生素治療。在我院門診中，有一定數(shù)量的患者，西醫(yī)藥的治療效果不很理想。對(duì)此類患者，我院婦產(chǎn)科與中醫(yī)科合作，在實(shí)踐中，采用中藥治療收到較好的效果。1資料與方法1.1一般資料從2005-2006年江蘇省淮安市第一人民醫(yī)院婦產(chǎn)科門診接診病例中選擇確診為急性非特異性外陰炎者31例，年齡25~55歲，平均年齡39歲，無其它疾病。臨床表現(xiàn)：患者先感到
3、外陰不適，繼而出現(xiàn)瘙癢及疼痛，或有灼熱感，同時(shí)可出現(xiàn)外陰部位（包括大、小陰唇，陰蒂）皮膚及黏膜有不同程度的腫脹充血，有部分較重病者有糜爛、潰瘍，或出現(xiàn)大片濕疹等，并伴有排尿痛、性交痛。另外，有4例患者外陰部位出現(xiàn)毛囊炎，5例因外陰高度腫脹及疼痛，進(jìn)而形成癤腫。以上患者分為兩種證候類型即脾濕下注型與肝經(jīng)濕熱型，均為抗生素治療無效者。將31例患者按中醫(yī)學(xué)實(shí)證的兩種證候類型分為兩組，第1組脾濕下注型15例，第2組肝經(jīng)濕熱型16例。兩種證候類型癥狀的區(qū)別：兩者均有陰部瘙癢、腫痛，重者甚至坐臥不安的癥狀，而肝經(jīng)濕熱型還另有外陰充血、灼熱或糜爛潰瘍，以及帶下量多，色黃質(zhì)
4、稠，有臭穢，煩躁易怒，口干口苦，便秘、溲黃，舌苔黃膩，脈弦數(shù)等癥狀。1.2方法第1組：用中藥1號(hào)方，內(nèi)服外洗，每日各1次。1號(hào)方的成分與用量：萆薢15g，薏苡仁20g，黃柏25g，赤芍20g，丹皮20g，澤瀉15g，通草10g，滑石10g，鶴虱15g，蛇床子15g，蒼術(shù)、牛膝、車前子各15g。第2組：用中藥2號(hào)方，內(nèi)服外洗，每日各1次。2號(hào)方的成分與用量：萆薢15g，薏苡仁20g，黃柏25g，赤芍20g，丹皮20g，澤瀉15g，通草10g，滑石10g，鶴虱15g，蛇床子15g，龍膽草、梔子、黃芩各15g。2結(jié)果以上兩組均以1周為1個(gè)療程，作隨訪觀察，兩組的有
5、效率分別為為86.6%（13/15）、93.8%，總有效率為90.3%（15/16）。3討論非特異性外陰炎的主要癥狀是外陰瘙癢、腫痛，屬于中醫(yī)學(xué)的“陰癢”、“陰腫”等病范疇。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為其急性炎癥基本屬于實(shí)證，具體為濕熱下注，如七情過極，郁怒傷肝等，多發(fā)于青壯年，治療的基本原則是清，如1、2號(hào)方中的澤瀉、通草等有清熱利濕作用。實(shí)證中，雖同為濕熱，但在生成的過程中又有脾濕下注和肝經(jīng)濕熱的區(qū)別。脾濕下注：脾有主持人體水液代謝的功能，脾的功能失常，水液代謝不能正常運(yùn)行，就會(huì)導(dǎo)致水濕的積聚，日久則能化熱，而形成濕熱。1號(hào)方中的蒼術(shù)、牛膝、車前子有利濕的作用；肝經(jīng)濕熱：
6、肝有主疏泄的功能，對(duì)水液的運(yùn)行具有調(diào)節(jié)的作用。肝的疏泄功能失常就會(huì)形成肝氣郁滯，不僅能影響水液的運(yùn)行而生濕，同時(shí)肝郁日久也能化熱，從而形成濕熱。2號(hào)方中的龍膽草、梔子、黃芩具有瀉肝火的作用[1]。另外，非特異性外陰炎一般都會(huì)伴有程度不同的蟲菌感染，所以，兩方中均有殺蟲止癢作用的鶴虱、蛇床子。陰道生態(tài)系統(tǒng)在正常情況下是酸性環(huán)境，陰道菌群中，乳桿菌為優(yōu)勢(shì)菌，有抑制和殺滅其他病菌維持陰道生態(tài)平衡的作用[2]，乳桿菌若減少不能抑制其他病菌，平衡即被破壞表現(xiàn)為炎癥。西醫(yī)對(duì)于本病的治療，主要是針對(duì)病的外部因素加以消除，即使用抗生素抑制病原體。但經(jīng)常使用抗生素的病者因產(chǎn)生
7、抗藥性，再用抗生素治療效果不好，本文中病例大多在病史中有經(jīng)常使用抗生素的記錄。中醫(yī)學(xué)治療原則為調(diào)節(jié)病者自身的陰道生態(tài)系統(tǒng)，使之能產(chǎn)生足夠的乳桿菌使陰道生態(tài)系統(tǒng)恢復(fù)平衡。所以對(duì)不易使用抗生素治療的病者，用中藥治療有非常好的效果，【參考
