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《重癥監(jiān)護(hù)病房院內(nèi)感染控制的護(hù)理管理》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫。
1、重癥監(jiān)護(hù)病房院內(nèi)感染控制的護(hù)理管理【摘要】近年來醫(yī)院內(nèi)獲得性感染的患病率及病死率均明顯升高，尤其在綜合性ICU，院內(nèi)感染不僅延長住院時(shí)間，增加醫(yī)療費(fèi)用，而且使患者病情惡化，死亡率增加。針對院內(nèi)感染的主要危險(xiǎn)因素，科室制訂了完善的制度，加強(qiáng)了醫(yī)務(wù)人員的院內(nèi)感染控制意識，投入了充足的人力、物力、財(cái)力，并且人人重視、人人參與院內(nèi)感染控制的管理，有效地控制了院內(nèi)感染的發(fā)生?！娟P(guān)鍵詞】重癥監(jiān)護(hù)病房院內(nèi)感染控制管理［Abstract］Inrecentyears,thenosoialinfectionprevalenceandmortalityhaveincreasedsignificantly,espe
2、ciallyintheprehensiveICU.Nosoialinfectionnotonlyextendedhospitalizationtime,raisedmedicalcosts,butalsoincreaseddeteriorationofpatientsandthemortalityrate.Againstnosoialinfectionriskfactors,thedepartmentdevelopedaperfectsystem,andstrengthenedthemedicalstaffincontrolofnosoialinfections,investedan,mat
3、erialandfinancialresources.Everyonepaidattentiononit,andeveryoneinvolvedinthemanagementofhospitalinfectioncontrol,tocontroltheoccurrenceofnosoialinfections.［Keyanagement近年來醫(yī)院內(nèi)獲得性感染的患病率及病死率均明顯升高，尤其在綜合性ICU，因其收治患者病情危重、免疫功能低下及侵入性檢查多等原因，此問題更加嚴(yán)重，且明顯高于普通病房［1］，而獲得性感染病原菌變遷及細(xì)菌耐藥性變化也越來越突出。隨著對醫(yī)院院內(nèi)感染研究的不斷深入，院內(nèi)感
4、染控制已經(jīng)引起了廣大醫(yī)務(wù)工作者的重視。對于危重病患者來說，院內(nèi)感染不僅延長住院時(shí)間，增加醫(yī)療費(fèi)用，而且使病情惡化，死亡率升高。我院重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）是綜合性ICU，收治的病種幾乎涉及到臨床各科。病房總面積約65m2，共兩間病房，設(shè)監(jiān)護(hù)床8張，空間相對狹小，空氣流通差，容易發(fā)生院內(nèi)感染。通過醫(yī)院預(yù)防保健科及護(hù)理部的指導(dǎo)。我院加強(qiáng)了院內(nèi)感染控制的管理，有效地控制了院內(nèi)感染的發(fā)生，現(xiàn)將院內(nèi)感染控制的體會介紹如下。1院內(nèi)感染的主要危險(xiǎn)因素1.1醫(yī)務(wù)人員因素科室醫(yī)務(wù)人員對于院內(nèi)感染管理的重視程度及消毒隔離措施的執(zhí)行是主要因素。醫(yī)務(wù)人員的手是造成院內(nèi)感染的直接途徑［2］。醫(yī)務(wù)人員是否嚴(yán)格遵守操作規(guī)范
5、、是否嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)原則、接觸每例患者前后、執(zhí)行每項(xiàng)操作前后是否洗手或?qū)κ诌M(jìn)行消毒都是院內(nèi)感染的人為因素。此外，重癥監(jiān)護(hù)病房與院內(nèi)多科室協(xié)作，進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)病房的其他科室醫(yī)務(wù)人員較多，他們是否執(zhí)行重癥監(jiān)護(hù)病房的相關(guān)院感管理規(guī)定也是重要因素之一。1.2患者因素重癥監(jiān)護(hù)病房患者病情危重，抵抗力低下，容易感染，并且較多患者在轉(zhuǎn)入時(shí)就伴有嚴(yán)重的肺部感染等并發(fā)癥。另外ICU內(nèi)較多的有創(chuàng)性操作，如氣管插管、氣管切開、吸痰、中心靜脈置管、呼吸機(jī)使用等均可使院內(nèi)感染發(fā)生的幾率大大增加。1.3環(huán)境因素病房所處位置相對閉塞，通風(fēng)換氣不良，空氣污濁；病房內(nèi)醫(yī)療儀器及固定裝置的消毒處理；出入通道的混用等都是ICU院
6、內(nèi)感染的危險(xiǎn)因素。1.4其他因素ICU病房的門關(guān)管理；護(hù)工院感知識掌握及執(zhí)行情況；患者家屬對于探視制度及隔離制度的遵守等。2預(yù)防院內(nèi)感染的管理措施2.1建立相關(guān)制度，組建院感控制小組應(yīng)嚴(yán)格貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院感染管理規(guī)范》和《消毒技術(shù)規(guī)范》，我科針對實(shí)際情況制定了ICU消毒隔離制度、醫(yī)院感染控制制度。科室建立了院感控制小組，制訂了各項(xiàng)規(guī)章制度和監(jiān)測項(xiàng)目?？浦魅螢榻M長，護(hù)士長負(fù)責(zé)感染監(jiān)控工作，并設(shè)立了兩名院感監(jiān)督員?？剖也扇 叭巳藚⑴c院感管理”的方式進(jìn)行院感控制，每月科務(wù)會對院感情況進(jìn)行總結(jié)、認(rèn)真查找問題，對存在問題提出改進(jìn)措施并制定下月工作重點(diǎn)并做好相關(guān)記錄。由于制度健全，職責(zé)明確，使
7、ICU院感控制工作制度化、規(guī)范化。預(yù)防保健科、護(hù)理部也每月到科室進(jìn)行考核，加強(qiáng)了監(jiān)管力度。2.2加強(qiáng)工作人員的培訓(xùn)、考核利用科務(wù)會、晨會對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行消毒隔離制度、醫(yī)院感染控制制度、各項(xiàng)無菌技術(shù)操作、六步洗手法的培訓(xùn)；定期、不定期對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行考核，強(qiáng)化院感意識，養(yǎng)成自覺遵守的習(xí)慣。同時(shí)也重視對護(hù)工進(jìn)行院感知識培訓(xùn)。由于護(hù)工文化程度參差不齊，需要反復(fù)、多次進(jìn)行培訓(xùn)、監(jiān)督。還對其他科室進(jìn)入ICU的醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)解
